|
|
|
ניתוח אורטוגנטי
|
דור
| |
14:46 19/09/2005
|
לד"ר שלום רב. אני נער כבן 17 שהובחן אצלו open bite .בזמנים אלו אני כבר חצי שנה נמצא בטיפול אורטודנטי שבו עקרו לי 2 שיניים מכל לסת. הרווחים נסגרו לגמרי והשיניים ישרות, המנשך עדיין לא תקין שכן ישנו עדיין רווח עדין בין שתי הלסתות. הדבר שהכי מפריע לי בכל העיניין זהו העובדה כי אינני יכול לסגור את שפתי בטבעיות. אני מוצא את עצמי חושב על הבעיה במשך כל היום ואני ממש מדוכא בגללה. לעיני הרוב (משפחה) בעייתי בכלל לא חמורה וניתוח זוהי אופציה לא רצויה כלל ואפילו מגוחכת בעיניהם. בעיני זהו סיוט נוראי. ברצוני להוסיף שלאחותי ישנה את אותה הבעיה אבל מצבה חמור בהרבה. ולאבי ישנה הבעיה. שהצטמצמה מעט במהלך השנים. שאלותי הם כאלו: האם ניתוח אורטוגנטי בא בחשבון במצבי? (בעיני המסתכל הבעיה לא נראית חמורה) האם ישנם תחלופות למצבי חוץ מניתוח , כגון הארכת השפה או אולי שתל בסנטר ש"יעלה" את השפתיים מעט? אם אני ירצה בעתיד לעבור את הניתוח הטיפול האוטודנטי שאני עובר כעת יוכל לשמש כטיפול הכנה? או שמה יכביד ויזיק? האם אני יכול להגיע לאיבחון בלי הוריי ? בתודה רבה רבה וסליחה על אורך המכתב. דור |
|
|
  | שלום לך אני מבינה את המצוקה שלך וממליצה לך לפנות דחוף לאחד ממרפאות פה ולסת שממוקמותבבית חולים באזורך ושם תבדק על ידי הצוות האורתו כירורגי ותקבל את המידע הנחוץ לך. עליך לפנות עם ההורים ולאחר בדיקה יוכלו למסור לך האם הבעיה שלך אוביקטיבית ואם כן מהם דרכי הטיפול המומלצים. יש אפשרות לשחרור השפה העליונה שתתן הארכה קטנה של השפה העליונה ו/או קדום הסנטר שיקל על סגירת השפתיים או בהתאםלצורך ניתוח מורכב של שתי הלסתות אני מבטיחה לך שלאחר הבדיקה תקבל את המידע הרלבנטי לך שנה טובה ותודה שפנית לפורום ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
לסת הפוכה
|
אלירן
| |
02:42 12/09/2005
|
יש לי ארוסה עם לסת הפוכה , אמא שלי פוחדת שזה יעבור לילדים ויכער את הילדים נורא..!!! והדבר מציק לי מאוד ..! זה עבר לה מהאבא בתורשה -לה בלבד..! יש לה עוד אחים שלהם זה לא עבר. מה ניתן לעשות כיום לגבי זה? עד כמה הגן הזה חזק ועובר בתורשה? האם ניתן לטפל שעוד קטנים? יש טיפול מונע? לתשובתכם אודה |
|
|
| אלירן שלום, לסת תחתונה מפותחת יותר מהעליונה + CL III מועברת בתורשה. יתכן והיא לא תופיע כלל אצל הילדים של ארוסתך , אך יתכן שתופיע אצל חלקם. לא ניתן לצפות או למנוע זאת. ניתן לטפל בבעיה בגיל צעיר יחסית. לגבי הטיפול בארוסתך יש לפנות למומחה לאורתודונטיה כדי שייעץ לכם כיצד לטפל בבעיתה. בהחלט ניתן לשפר סגר זה ואת המראה המתלווה לו. על פי חומרת ליקוי הסגר שלה יוחלט על טיפול אורתודונטי בלבד או על שילוב של אורתודונטיה וכירורגיה. בהצלחה ד"ר ש. צדוק |
|
|
|
|
ניתוח לקיצור הלסת העליונה
|
הילה
| |
14:06 24/08/2005
|
רופא פלסטי שהייתי אצלו איבחן אצלי פנים ארוכות, לפי מה שקראתי באינטרנט יש לי תופעות לוואי שכרוכות בסינדרום הזה: cross bite, קנאקים בלסת (כשאני פותחת את הפה ממש גדול); INSERT INTO "ortho4_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES קושי בנשימה (נחירות בלילה) והלשון לא נוחה לי בפה. יש לי הרבה חששות ושאלות לפני שאקח צעד לכיוון ניתוח כזה: 1) איך הניתוח משפיע על מראה האף? (האם אצטרך לעבור ניתוח אף אחרי ניתוח הלסת? זה מה שהמנתח הפלסטי חושב) 2) מה הסיכויים שעצם הלסת לא תתחבר לעצם הפנים? 3) מה הסיכויים לאבד את השיניים? 4) האם יש עוד סיכונים וסיבוכים? 5) איפה מומלץ לנתח? (אצל רופאים פלסטיים או במרכזים רפואיים לפה ולסת) 6) איך נעשה הניתוח? לא מצאתי באינטרנט פירוט בשפה ברורה) 7) מהן השיטות לקיבוע הלסת לאחר הניתוח ואיזה מהן הכי מתקדמת ועדיפה? תודה מראש |
|
|
|
|
RE: ניתוח לקיצור הלסת העליונה
|
ד"ר ששי צדוק
| |
23:23 13/09/2005
|
הילה שלום, הטיפול בסנדרום שציינת מבוצע על ידי כירורג פה ולסת או על ידי פלסטיקאי. הסיבוכים שציינת אינם שכיחים ומכיוון שהם תלויים בסוג הניתוח שעליו יוחלט כדאי לפנות למרפאת פה ולסת באחד המרכזים הרפואיים הגדולים ולקבל ייעוץ. בחלק מהמקרים ניתן לבצע הדמייה של התוצאה כדי שתוכלי לקבל מושג מסויים על השפעת הניתוח על מראה האף. מומלץ להמתין פרק זמן מסויים לפני קבלת החלטה על ביצוע ניתוח האף בכדי שניתוח הלסת יבוא לביטוי מלא. בהצלחה ד"ר ש. צדוק |
|
|
| שלום הילה ותודה על פנייתך לפורום, ציינת רק מעט פרטים לגבי אבחנתך ותוכנית הטיפול שהוצעה לך ולכן קצת קשה לענות על כל השאלות. לדוגמה אמנם ציינת שאת סובלת ממבנה פנים מאורך אך לא ציינת האם קיימת בליטה לפנים של לסת אחת לעומת השנייה. לפרטים אלה משמעות רבה לגבי הטיפול הכירורגי המתוכנן. האם תכננו אצלך טיפול בשתי הלסתות או רק באחת מהן? אם את מתוכננת לניתוח בלסת העליונה הרי שלניתוח זה בהחלט ישנה השפעה על מראה האף. תופעות לואי של חוסר חיבור גרמי בין הלסת לעצם הפנים אמנם קיימת אך היא נמוכה מאווד. התנאי למניעתה הוא קיבוע חזק ויציב של הלסת לאחר חיתוך העצם בעזרת פלטות כירורגיות וברגים. באותו אופן גם הסיכויים לאבד שיניים הם נמוכים בתנאי שמקפידים על כלליים נכונים של הטיפול האורתודונטי והטיפול הכירורגי. לגבי הרופאים המבצעים את הניתוח יש להקפיד על קיום צוות טוב העובד בשיתוף פעולה חברי הצוות הם אורתודונט וכירורג פה ולסת. צוותים כאלה תוכלי למצוא במרבית מחלקות פה ולסת הפזורות בבתי החולים בארץ בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
ניתוח אורתוגנטי
|
איילה
| |
11:20 10/08/2005
|
שלום רב הנני עומדת בפני ניתוח אורתוגנטי בלסת התחתונה יש לציין שאני בטיפול אורתודנטי מכין לקראת הניתוח כבר מספר חודשים במסגרתו הורכבו לי סמכים על השיניים התחתונות בלבד. הייתי מעוניינת לדעת אם יש אפשרות לעבור את הניתוח (בטכניקה של קשירת הלסתות למשך 6 שבועות) ללא הרכבת סמכים על השיניים העליונות הבנתי כי יש אפשרות כזו אולם אין היא היגיינית כל כך והייתי מעוניינת לדעת במה דברים אמורים תודה רבה |
|
|
| איילה שלום, ניתן לבצע את הקיבוע ללא הדבקת סמכים בלסת העליונה. לצורך כך ניתן להעזר בספלינט כירורגי לפרק זמן מוגבל או בשתלים בלסת העליונה שגם הם לזמן מוגבל. חסרון הספלינט בכך שהוא מגושם ופוגע בחניכיים חסרון הספלינט בצורך בפרוצדורה כירורגית נוספת כשיש סמכים בלסת העליונה ניתן לקבע את הלסתות לאחר הניתוח בכל מקום שרוצים. בשני ה"תחליפים" הנ"ל קיימת מוגבלות בקיבוע. בברכה ובהצלחה דר" צדוק |
|
|
|
|
שאלות לגבי טיפול אורתודנטי וניתוח
|
ישראלה
| |
18:46 27/06/2005
|
אני בת 28 ויש לי בעית צפיפות בשיניים וכן לסת תחתונה שהולכת "אחורה והצידה" וזה יוצר מצב שהשיניים העליונות שלי בולטות החוצה מעט ובנוסף גם "דחיסת לשון" ובנוסף... בעיה תורשתית של חוסר באמאיל (לא זוכרת את המילה באנגלית) שגורמת לשיניים להיות פגיעות יותר. בקיצור הרבה בעיות.. הייתי אצל מס' אורתודנטים 1. הציע טיפול יישור שיניים (קוביות) כולל עקירות שיניים לצורך הטיפול. 2. השני הציע טיפול משולב של ניתוח להזזת הלסת + הטיפול האורתודנטי הרגיל . הוא אמר שא"א לפתור את הבעיה ללא ניתוח וגם אם אני עושה טיפול רגיל בלבד אני צריכה לעשות ניתוח אחר להרחבת הלסת העליונה . אני מאד חוששת מהניתוח ולכן אשאל מס' שאלות, מקווה שאקבל עליהן מענה: 1. האם אכן הניתוח הכרחי לטיפול אופטימלי ואם כן - האם כדאי לי להסתפק בפתרון חלקי של הקוביות או שעדיף כבר לא לעשות כלום? 2. האם אפשר לעשות את הקוביות עכשיו ויותר מאוחר- כאשר אחליט- את הניתוח? 3. האם הניתוח הוצע לי בגלל גילי המבוגר יחסית ואילו בגיל צעיר מספיק טיפול רגיל? 4. כמה עולה הניתוח והאם יש השתתפות של קופ"ח? 5. מה זה הניתוח של הרחבת הלסת העליונה? מי עושה אותו והאם הוא בהרדמה? 6. בגלל הבעיה של המחסור באמאיל, האם עלי לחשוש שמצבן יידרדר בעקבות הטיפול האורתודנטי? ( כי קשה יותר לצחצח שיניים) יש לציין כי אמנם השיניים שלי בולטות, אך לא מאד מאד סליחה על האורך, מקווה שתענו לשאלותי |
|
|
|
|
RE: שאלות לגבי טיפול אורתודנטי וניתוח
|
דר" צדוק
| |
01:06 1/07/2005
|
ישראלה שלום, תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית. הנתונים שמסרת אינם מספיקים בכדי להשיב לך על מידת הנחיצות או ההכרח בניתוח האורתוגנטי. יש צורך בבדיקה קלינית ובצילומים. מומלץ לפנות לאחד מבתי החולים שבו שילוב של מחלקות כירורגית ואורתודונטית, לצורך קבלת חוות דעת מקיפה וכן התייחסות לסוגי הניתוח האפשריים. הפגם באמייל שציינת [כנראה שכוונתך לאמלוגנזיס אימפרפקטה] דורש התייחסות מיוחדת בזמן הטיפול האורתודונטי. בברכה דר" ששי צדוק |
|
|
|
|
מידע על ניתוחים אורתוגנטים
|
עומר
| |
23:01 17/06/2005
|
יש לי לסת תחתונה בולטת ולסת עליונה שקועה. לאחר ביקור אצל מומחה לכירוגיית הפה והלסתות הומלץ לי על ניתוח אורתוגנטי משולב בטיפול אורתודנטי. שאלתי היא: מהיכן אני אוכל לקבל מידע מקיף יותר על הניתוח ? (אתרים באינטרנט) והאם יש אתר שמציג תמונות או סרטים המתעדים ניתוח מסוג זה ושיקום ממנו? בתודה עומר. |
|
|
|
|
RE: מידע על ניתוחים אורתוגנטים
|
עומר
| |
21:57 6/08/2005
|
ממש לא בסדר שאתם לא עונים לי על השאלה |
|
|
|
|
RE: מידע על ניתוחים אורתוגנטים
|
ד"ר ששי צדוק
| |
21:10 7/08/2005
|
עומר שלום לצערי לא הצלחתי למצוא עבורך אתרים אורתודונטיים או כירורגים שמספקים מידע על ניתוחים אורתוגנטיים בברכה דר" צדוק |
|
|
|
|
RE: מידע על ניתוחים אורתוגנטים
|
עומר
| |
17:22 11/08/2005
|
|
|
|
|
|
התחייבות לטיפולים לשיפור הנשימה
|
גבריאל
| |
16:05 24/05/2005
|
לבני בן ה- 10 בעיות נשימה בשינה עקב אנומליות מולדות במבנה הלסת והפנים (לסת עליונה שקועה , מנח לשון אחורית , חך עליון צר מאוד , נשימת פה כרונית ) לאחרונה המליצו לי הרופאים לבצע טיפולים אורטודנטים משולבים כגון הרחבת לסתות וכו' ורק אז יש סיכוי רב שנשימתו תשתפר ולא יהיה נזקק לשינה עם CPAP אך למרות זאת אין הקופה מאשרת לי את הטיפולים הנ"ל . האם יש לי למי לפנות או עליי להתחיל טיפולים יקרים אלה באופן פרטי ?. תודה מראש . |
|
|
|
|
RE: התחייבות לטיפולים לשיפור הנשימה
|
דר רות גלייס
| |
22:09 24/05/2005
|
שלום לך הטיפולים האורתודונטיים לא נכללים בסל השרותים ולכן יש לשלם עבורם בכל מסגרת שהם ניתנים. יחד עם זאת ידוע לי שבמקרים של פגמים מולדים ניתן לפנות ל"זכויות חברים" בקופת החולים -עם מכתב מהאורתודונט שמפרט את מצב המתרפא מטרות הטיפול ותוכנית הטיפול-להגיש את הקבלה בגין התשלום ששילמתם עבור הטיפול ולבקש החזר מהקופה. בהצלחה, ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
ניתוח בלסתות - לד
|
זהבה
| |
16:34 6/05/2005
|
ד"ר גלייס שלום. נאמר לי כי אני חייבת טיפול אורטודנטי ובשביל לדעת עם בהמשך אני אצטרך ניתוח משולב או רק ניתוח בלסת אחת, אני אצטרך לקחת מידות.. איני רוצה ללכת עם הברזלים ולעבור שוב את כל הטיפול האורטודנטי הלא נעים הזה שעברתי כבר כשהייתי קטנה שאלתי היא: איני בטוחה איך קוראים לזה אבל הבנתי שיש מין דבר כזה שמשחיזים את השיניים ואחר כך לפי מידה מרכיבים על חצאי השיניים המקוריות שיני חרסינה וזה נראה מאוד אסתטי ויפה.. וגם יסדר את כל המראה העקום..ובכלל כל הטיפול הזה לא ארוך רציתי לדעת עם אני באמת אחליט לעשות דבר כזה, האם אחר כך ניתן יהיה לערוך את הניתוח הדרוש ללסתות.. ככה שזה גם יחסוך זמן וגם את כל טיפול האורטודנטיה אשמח אם תעני לי בהקדם תודה |
|
|
|
|
RE: ניתוח בלסתות - לד"ר גלייס
|
דר רות גלייס
| |
11:49 7/05/2005
|
זהבה שלום כבר אמרתי לך שהטיפול שהציעו לך עלול לגרום לנזק לשיניים-ולכן אני ממליצה על הכנה אורתודונטית לקראת הניתוח אם את לא מעונינת בסמכים על השיניים בצד החיצוני ניתן היום להשתמש בסמכים פנימיים-נסתרים שלא רואים אותם . אשמח לענות לך על שאלות נוספות שבת שלום ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
RE: ניתוח בלסתות - לד
|
זהבה
| |
12:38 7/05/2005
|
הטיפול שהציעו לי הוא רק לגביי השכבה העליונה של השיניים-ציפוי חרסינה אני מדברת על כל השיניים מחרסינה ממש כמו שיניים חדשות |
|
|
|
|
לסת בולטת
|
רווית שטרן
| |
20:32 5/05/2005
|
אני מתעניינת בניתוח לקיצור לסת תחתונה לגבר בן 36. הסגר של הפה שלו הפוך כך שהלסת התחתונה בולטת. נתקלתי בעבר בבחורה שעברה את הניתוח וזכתה בפנים חדשות, אשמח לקבל אינפורמציה בנושא. עד כמה הניתוח מסובך ומה משך ההחלמה ממנו? האם יש לניתוח יתרונות בריאותיים כלשהם מעבר לאסטתיקה? בתודה מראש, רווית |
|
|
| שלום אני ממליצה שתבדקו על ידי אורתודונט או כירורג שיקבעו האם מדובר בלסת תחתונה בולטת או שהבעיה בלסת עליונה אחורית-ובהתאם יקבעו את תוכנית הטיפול. מהתאור שניתן אני מניחה שמדובר בעיקר בבעיה אסתטית -וייתכן שגם תפקודית. הסיבוכים שמהם אתם חוששים תלןיים בתוכנית הניתוח-ויובהרו לאחר ניתוח מדוקוד של הנתונים שיאספו על ידי הרופא הבודק תודה שיצרת עמנו קשר ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
ניתוח בלסתות
|
דסי
| |
11:16 11/03/2005
|
ברצוני לדעת , מהם הסיכונים בניתוח לסת עליונה ותחתונה והאם הוא נחשב לניתוח קשה ומסובך אשמח לשמוע תגובות גם מכאלה שעברו ניתוח כזה תודה |
|
|
| שלום דסי, קיימים מספר רב של סוגי ניתוחים ולכל אחד מהם עלולות להיות תופעות לואי. הנושא הניתוחי והסיבוכים הקשורים בו הם החלק עליו אחראי הכירורג ולא האורתודונט. טיפולים אורתוכירורגים כוללים שיתוף פעולה בין שני מומחים : אורתודונט שהוא מומחה ליישור שיניים ולסתות וכירורג שהוא מומחה לניתוחי פה וטלסת. הטיפולים נערכים בחלק מהמרכזים הרפואיים בארץ. אני ממליץ לך לפנות ליעוץ באחד המרכזים הללו ואז להציג לכירורג של הצוות את השאלות הקשורות בניתוח. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
| שלום לך אכן, כמו שנמסר לך יש לפנות ישירות למנתחים בשאלה זאת. יחד עם זאת יש לקחת בחשבון את הסיכונים בהרדמה כללית והמועמדים לניתוח אורתוגנטי מקבלים הערכה על ידי רופא מרדים. בלסת תחתונה עלול להשאר נימול שעל פי רב חולף במהלך השנה שלאחר הניתוח. בלסת עליונה בסוגים מסוימים של ניתוח-שמותאמים לסוג ליקוי הסגר של המתרפא-עלולים להיות שינויים לא רצויים במראה האף-ולכן כדאי לשאול את הצוות לפני תחילת הטיפול מהו התכנון הכירורגי. על פי רב אין צלקות - הגישה לניתוח על פי רב היא מתוך הפה אולם יש מקרים-שבהם עושים גם חתך מינימלי חיצוני. במקרים מסוימים זקוקים להשתלת עצם והצוות מסביר למתרפא מהיכן בגוף יטלו את העצם -היתרונות החסרונות והסיבוכים-שברך כלל מזעריים וחולפים. בהצלחה ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
ניתוח בלסת תחתונה וסנטר
|
אושרת
| |
02:10 17/03/2005
|
אני יודעת שזה משתנה מאדם לאדם ומדובר בכל עניין לגופו אבל בממוצע מה בערך ההערכה לזמן החלמה מניתוח לסת תחתונה.. (שמעתי שזה ממש להתנתק מהכל למשך כמה חודשים וזה כלול בהרבה כאב)ץץ ויש לי שוב עוד שאלה שבודאי משתנה ממקרה למקרה אך מה בערך העלויות של ניתוח כזה ( הסכום הכי נמוך המשוער והכי גבוה) |
|
|
| שלום לך דסי-נדמה לי שבקרת בפורום לפני זמן מה. זמן האשפוז לאחר הניתוח הוא ימים ספורים בלבד-ואלה בדרך כלל הימים הקשים ביותר. לאחר מכן שוהים בבית כשבוע עם התויה לתזונה רכה-בתום השבוע באים לביקורת חוזרת בבית החולים-והנפיחות יורדת במלך מספר שבועות. בשום פנים ואופן לא מנותקים מהעולם חודשים. באשר לעלויות יש לבדוק זאת במרכז בו תטופלי בברכה ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
RE: ניתוח בלסתות
|
קרן
| |
00:38 3/04/2005
|
שלום רציתי לדעת האם לסת תחתונה פנימית יכולה להפריע לנשימה? אם כן מה עושים? מה בנוגע לניתוח מתי ואיך מנתחים? מה הסיכויים והסיכונים? ואם משהו עבר ניתוח כזה אשמח לשמוע תגובה תודה קרן |
|
|
| קרן שלום, אני מניח שאת מתכוונת לדום נשימתי[-sleep apnea] זו הפרעה בה מופסקת הנשימה מידי פעם תוך כדי שינה מעבר ל10 שניות. קיימים 3 סוגים: obstructive : הפסקות נשימה חוזרות עקב חסימה או תמט של דרכי נשימה עליונות [גרון]. החסימות הנפוצות מתרחשות בגלל הרפיה מופרזת של שרירי החיך בצד האחורי של הגרון, שקדים היפרטרופיים או צניחה אחורנית של הלשון. central: מצב נוירולוגי שמוביל להפסקת כל פעולות הנשימה. mixed: שילוב של הנ"ל. כאשר האפנאה קורית תוך כדי שינה היא נמשכת עד שהאדם מתעורר! ההתעוררות מעלה את פעילות שרירי הלשון והגרון וכך מתרחבות דרכי הנשימה. סימפטומים הקשורים לדום נשימתי: עייפות בשעות היום. נחירה. משקל עודף. לסת קטנה, צואר רחב. יתר לחץ דם. שינה מופרעת, מצב רוח ירוד. לשאלתך, קיימת קורלציה בין לסת קטנה והפרעות נשימה. רופא המשפחה יפנה אותך לבדיקות הדרושות , לא.א.ג. או לנוירולוג. יש לבצע sleep study במעבדת שינה לצורך אבחנה האם את סובלת מתסמונת זו. אין גיל מסויים לביצוע הניתוח. יש לברר לגבי מכשירים רלוונטיים לדום נשימתי. בברכה ד"ר צדוק |
|
|
|
|
לסת עליונה שקועה
|
גבריאל
| |
07:18 5/03/2005
|
בתי בת ה- 10 סובלת מליקוי מולד של מבנה הפנים בין הליקויים :חך צר , לשון ארוכה ואחורית , ושיניים עליונות ותחתונות מוצלבים הפוך . עקב בעיות המבנה סבלה בתי מדום נשימה בשינה, ולכן ישנה עם CPAP שהזרים אוויר בלחץ חיובי לאף .עקב השימוש הרב במכשיר , הלסת העליונה נכנסה פנימה ולכן הומלץ לי ע"י הרופא להפסיק את השימוש ב - CPAP ולהתחיל טיפול אורטודנטי משולב עם כירורגיה פה ולסת . שאלתי היא האם לא קיימת סכנה לדום נשימה כאשר בתי ישנה ללא המכשיר ? |
|
|
| שלום גבריאל ותודה על פנייתך לפורום, עליך לברר עם רופא הילדים או רופא א.א.ג. המטפל בביתך ואשר המליץ על השימוש ב-CPAP מה המצב של הנשימה כעת וכמה היא עוד זקוקה למכשיר. יתכן ויש גם מקום לביצוע מעבדת שינה חוזרת כדי לברר מה חומרת תסמונת דום הנשימה בשינה והאם המצב עדיין חמור כמו שהיה בעבר וישנם הפסקות נשימה רבות עם ירידה בחימצון. במידה והתסמונת עדיין קיימת בחומרה דומה לא הייתי ממליץ להפסיק את השינה עם מכשיר ה- CPAP מחשש להפרעות נשימה וחימצון בלילה וזאת למרות הנזק המתמשך ללסת העליונה אותו תיארת. יש לזכור שאת עמדת הלסת נוכל לתקן באמצעים אורתוכירורגים גם בגיל מאוחר יותר ולא כדאי לסכן את הילדה כעת. אם אפשר בהחלט מומלץ על אמצעים אורתודונטיים - אורתופדיים כבר כעת אך בתנאי שלא יסכנו את הילדה ואם יש צורך ב-CPAP ניתן יהיה לשלבו בטיפול בברכה ד"ר איזנבוד |
|
|
|
|
RE: לסת עליונה שקועה
|
גבריאל
| |
20:42 8/03/2005
|
לד"ר דרור אייזנבוד שלום. שמחתי מאוד לקבל את תשובתך , מודה לך , גבריאל . |
|
|
| גבריאל שלום בדרך כלל הביה היא בלסת תחתונה שנמצאת בעמדה אחורית ולכן מומלץ בגיל צעיר להשתמש המכשירים פונקציונלים שמנצךים גדילה ומקדמים את הלסת התחתונהולכן כדאי לפנות למרכז רפואי שמשלב אורתודונטיה ואף אוזן גרון ולעשות הערכה משולבת של מצב בתך. בשום פנים אין להפסיק את השמוש בCPAP לפני בדיקה חוזרת במעבדת שינה שבת שלום ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
RE: לסת עליונה שקועה
|
גבריאל
| |
20:48 8/03/2005
|
לד"ר רות גלייס , אני מודה לך מאוד על היעוץ , אקח זאת לתשומת ליבי , בברכה גבריאל , ויישר כח גדול לכל פורום הרופאים העוסקים במלאכה . |
|
|
|
|
ניתוח לסת וסנטר תחתונה
|
זהבה
| |
16:56 25/12/2004
|
שמי זהבה אני בת 22 בעבר טופלתי בטיפול אורטודנטי ליישור שיניים יש לי סמטר בולטת שנובעת מלסת תחתונה בולטת מנתח פלסטי שביקרתי אצלו אמר לי שהבעייה במבנה הפנים שלי היא לא רק הלסת התחתונה ושצריך לקצר את הלסת התחתונה ולהוציא יותר החוצה את העליונה ושזה ניתוח מורכב ומסובך מאוד שבכלל לא כדאי לי להתעסק איתוץ שאלתי היא עד כמה באמת ניתוח כזה הוא מסובך (במידה טזה רק לסת תחתונה או ניתוח שני הלסתות יחד) זמן החלמהת סיכונים אשמח עם תיידעו אותי אודות הניתוח ומשך ההחלמה ובלל כל מידע בנושא |
|
|
| זהבה שלום תודה שפנית לפורום. הייתי מציעה לך לפנות למרכז רפואי באזור מגוריך. באם תצייני את מקום מגוריך אוכל להמליץ לך על מרכזים באזור. מומלץ שתבדקי על ידי אורתודונט וכירורג פה ולסתות ואז לקבל מידע מפורט לגבי תוכנית הטיפול. רק אז ניתן יהיה לאמר לך האם את זקוקה לטיפול בלסת אחת או בשתי לסתות. על פי רוב יש לשלב טיפול אורתודונטי [סמכים על השיניים] עם הטיפול הכירורגי, משך הטיפול אורתודונטי משתנה ממתרפא למתרפא ותלוי במורכבות המקרה. הניתוח -נעשה בהרדמה כללית ובדרך כלל מאושפזים בבית החולים כ 3 ימים. הסיכונים בניתוחים אלו קטנים-אולם יש להתיחס לסיכון של הרדמה כללית, ובמידה ומנתחים לסת תחתונה עלולה להיות פגיעה בעצב[תחושת הרדמה] שבדרך כלל חולפת עם הזמן.בלסת עליונה יש לעיתים השפעה על מראה האף. שבוע טוב ובהצלחה, ד"ר רות גלייס |
|
|
|
|
RE: ניתוח לסת וסנטר תחתונה
|
זהבה
| |
10:43 26/12/2004
|
תודה רבה רבה לך אומנם כמובן כל אלו רק השערות לפני הבדיקה אך בכל זאת הוקל לי מאוד אני גרה בהרצליה אני ישמח מאוד אם תמליצי לי על מרכז שאוכל לפנות אליו תודה רבה המשך יום נעים |
|
|
| שלום זהבה בבתי החולים בילינסון תל השומר ואיכילוב יש מחלקות פה ולסת שמטפלות בבעיות שאת מצינת בהצלחה דר רות גלייס |
|
|
|
|
RE: ניתוח לסת וסנטר תחתונה
|
זהבה
| |
00:41 27/12/2004
|
|
|
|
|
|
RE: ניתוח לסת וסנטר תחתונה
|
sasi
| |
01:08 1/07/2005
|
|
|
|
|
|
ד-ח-ו-ף
|
דנה
| |
13:58 7/12/2004
|
שלום, קוראים לי דנה ואני בת 14 וחצי. יש לי שלושה ניבים כלואים ורציתי לדעת איך עושים את ה"חשיפה" של הניבים והאם זה כואב. תודה, דנה |
|
|
| דנה שלום לשם חשיפת הניבים מבוצעת הרדמה מקומית בדומה להרדמה לביצוע סתימה או עקירה . אח"כ מבצעים חתך בחניכיים ומגלים את העצם שבתוכה כלואה השן. מסירים עצם לצורך חשיפת כותרת השן ומדביקים עליה סמך [bracket] . מהסמך מחוברת שרשרת מתכת אל הקשת שבין הסמכים שעל השיניים. באמצעותה ניתן להפעיל כוחות קלים ולגרום לשן הכלואה לבקוע בדומה לתהליך הבקיעה הנורמלי של שיניים. מכסים את השן שנחשפה בחניכיים ותופרים. בזמן החשיפה העצם והחניכיים מאולחשים לכן לא תרגישי כאב כלל ! ! בהצלחה דר" צדוק |
|
|
| דנה שלום לפני החשיפה יש צורך בהכנה אורתודונטית-קרי- הדבקת סמכים על השיניים על ידי אורתודונט ואז הפניה לכירורג פה ולסת לחשיפה בהצלחה דר רות גלייס----- |
|
|
| שלום, בזמן פקיעת/הוצאת השיניים החוצה (השיניים הקידמיות)כנראה היתה מכה שניתנה ע"י השיניים שרצו לצאת החוצה לבין השיניי חלב. כתוצאה מכך יש בשיניים אלו כתמים לבנים. 1. הילדה היא בת 81/2 האם עכשו זהו זמן התיקון? 2.מה יקרה בעתיד במקרה של יישור שיניים האם התיקון שיבוצע היום יגרום לבעיות עתידיות אשר יגרמו לשבירת השיניין הללו? 3.אנא עיזרו לי תשובת הרפאה המטפלת לא ניראית לי למה אינני יודע? לחכות,לתת לה אלמקס פלוריד כל שבועיים,מה ניתן לעשות עבור התיקון הזה? תודה מקרב לב אנדי |
|
|
|
|
טיפול אורתודנטי
|
שירה
| |
20:12 7/10/2004
|
אני בת 16 ושיני ישרות, בעקבות חשיפה שעברתי הייתי צריכה טבעות כדי לפנות מקום לשן היוצאת. האם לאחר שהשן תגיע למקומה (ע"י משיכה) אצטרך גם לפלטה? |
|
|
| שלום שירה ותודה על פנייתך לפורום, ככלל התשובה היא חיובית - תצטרכי פלטה בסיום הטיפול כדי לתמוך בתוצאה שהושגה. עם זאת במידה ומלכתחילה שינייך היו ישרות והתזוזה האורתודונטית שבצעו בפיך קטנה וגם משך הטיפול קצר - אזי גם משך הרכבת הפלטה יהיה קצר יותר. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
ניתוח לסת תחתונה
|
דבורה
| |
11:11 13/08/2004
|
בננו בן 16.5 עם לסת תחתונה בולטת ומינשך הפוך, מירווח בין הלסתות ( רואים את העיגול שיצר המוצץ ) . לאור הצילומים שעשינו , חוו"ד של האורטודגט היא לשלב ניתוח בלסתות . אנחנו מאד חוששים מהניתוח הזה , ורצינו לדעת מה הסיכונים שיכולים לנבוע בעתיד מהניתוח (מעבר לסיכונים שיכולים לקרות בעקבות כל ניתוח- הרדמה ....) ?האם יש אפשרות לעשות הדמיה של הפנים איך הוא ייראה אחרי הניתוח ? מה הנסיון בהדסה בסוג ניתוחים זה ( אנחנו גרים בקירבת י-ם ) ? תודה |
|
|
| דבורה שלום הסכנות מהפרוצדורה הכירורגית הן: 1. פגיעות גופניות - איבוד דם, נזקים עצביים [איבוד תחושה,תחושה לקויה] , אלרגיה לחומרי ההרדמה, זיהומים פוסטכירורגיים,שברים בעצם בזמן הניתוח, ריפוי איטי. נזק לשיניים ולרקמה התומכת. 2. פגיעה בתפקוד הסטומטוגנטי - כאב ופגיעה בתפקוד של פרק הלסת , מגבלה בפתיחת הפה. 3. נפשית - קושי בקבלה עצמית עקב השינוי הגדול במראה החיצוני. למרות הרשימה הנ"ל יש לציין כי ליקויי סגר מסויימים ניתנים לתיקון רק בשילוב אורתודונטיה וכירורגיה. הצוות בבית החולים הדסה מיומן ובעל נסיון רב בניתוחים אורתוגנטיים. המון הצלחה ד"ר צדוק ששי |
|
|
|
|
RE: ניתוח לסת תחתונה
|
דניאל
| |
22:33 11/01/2008
|
שלום אני בת 16 ובעוד שנה אני צריכה לעבור ניתוח בלסתות . הלסת התחתונה בולטת . רציתי לדעת כמה זמן היא ההחלמה , מה היא דורשת ומהן הסיכויים לסכנות בניתוח זה ? תודה רבה , דניאל |
|
|
|
|
ניתוח אורטוגנטי
|
אורי
| |
15:15 22/07/2004
|
אני עברתי לפני כ 3 שנים ניתוח אורטוגנטי , הייתה לי סטייה של הלסת לצד שמאל. לפני מספר שבועות בעקבות "קליקים" בפרק ימין. גילו לי שהפרק ממשיך לגדול ( בגיל 23) . הרופאים מברו לי שאני אהיה חייבת לעבור ניתוח להפסקת גדילת הפרק. הוצאת הסחוס ושיוף הפרק האם יש דרך אחרת לטפל בבעיה.? |
|
|
| אורי שלום מאד מומלץ שתפנה לאחת ממחלקות לכירורגיה פה ולסת באזור מגורך. הטפול שהציעו לך על פניו הוא נכון ויועיל לך. אולם יש כמובן צורך באבחנה מדויקת בבית חולים בברכה, דר רות גלייס |
|
|
| אורי שלום רב, כפי שציינה ד"ר גלייס הטיפול שהוצא לך הוא נכון. לפי תאור המקרה שלך מדובר בתופעה הנקראת condylar hyperplasia זהו מצב שבו אחד מפרקי הלסתות ממשיך לגדול ללא בקרה וגורם בעקבותיו לצמיחה א-סימטרית של הלסת התחתונה. הדרך היחידה לטפל בתופעה היא לכרות את ראש הפרק בו נמצא מרכז הגדילה הפעיל ובמקביל באותו ניתוח לטפל ביתר הבעיות שגרמה אותה גדילה א-סימטרית כגון השפעה על הלסת העליונה המישור הסיגרי וכדומה. בדרך כלל מומלץ שניתוח כזה ילווה בטיפול אורתודונטי לפני ו\\או אחרי הכריתה. לצורך אבחנת התופעה משתמשים בבדיקת רנטגנית מסוג: bone scan בה ניתן לאבחן קליטה מוגברת של חומר רדיואקטיבי לאזור הפרק הפעיל. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
שאלה בנושא יישור לסת
|
טלי
| |
22:13 17/07/2004
|
לרופא/ה שלום רב רציתי לברר ,יש לי מבנה של לסת עליונה בולטת ,מן הסתם גם השיניים בולטות אך הן לא עקומות במראה אבל הלסת העליונה בולטת האם מקרה זה מצריך טיפול משולב של ניתוח חניכיים ופלטה או שמספיק פלטה בלבד?, אגב גילי הוא 34 . כמו"כ רציתי לדעת אם אני הולכת לפגישת ייעוץ אצל רופא ,על איזו הגדרה של רופא מדובר ? כלומר אני צריכה לגשת לאורתודנט או למישהו אחר ? אודה מאוד אם אוכל לקבל המלצה על רופא שניתן להגיע אליו לייעוץ בנושא. תודה מראש טלי |
|
|
| שלום טלי ותודה על פנייתך, מראה של לסת עליונה/שיניים עליונות בולטות יכול לנבוע מאחת מן הסיבות הבאות: בליטה של מבנה הלסת העליונה, תת התפתחות של הלסת התחתונה, שיניים עליונות בולטות לפנים או חשיפת חניכיים עליונים עקב תבנית גדילה מאורכת של הלסתות. כדי לברר מה האבחנה המדויקת של מצבך עלייך לפנות לרופא שיניים מומחה ליישור שיניים ולסתות. במידה והוא יחליט שעלייך לעבור טיפול של יישור שיניים בשילוב עם פרוצדורה ניתוחית כלשהיא הוא ידע להפנותך להמשך הברור וקבלת האינפורמציה. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד. |
|
|
|
|
מימון ניתוח אורטוגנטי
|
עינת
| |
18:31 27/05/2004
|
מהם הקריטריונים ל"בעיה תפקודית קשה" הזכאית למימון קופה"ח? מי קובע בעצם האם המקרה שלי מהווה "בעיה תפקודית קשה" ולפיכך נכלל בסל? ומה עושים כאשר שני רופאים כירורגים חלוקים בדעתם בעניין הגדרת המקרה? |
|
|
| שלום עינת ותודה על פניתך לפורום, לאור המצוקה הכספית בהן נמצאות הקופות הן מקשות ביותר על מימון הפעולות הכירורגיות הללו. הן מסתתרות מאחורי הדיון האם מדובר בהפרעה אסטטית או הפרעה תפקודית. אנו יודעים שהגבולות בין שני אלה אינם חדים וחלקים ולא אחת אין דרך להפריד ביניהם וההפרעות במבנה הלסתות גורמים להפרעות תפקודיות ואסטטיות הקשורות אלה באלה. מניסיוני התעקשות מול הנהלת הקופה עוזרת לעיתים, ולפעמים הפתרון הוא לעבור לקופה אחרת בתנאי שהיא תאשר זאת. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
ניתוח סנטר-טיפול אורטודנטי
|
שרון כליף
| |
14:55 23/05/2004
|
שלום. אני בת 26 ובעבר הייתי מטופלת בטיפול אורטודנטי לוקה, בנעורי. כעת אני מעונינת לשפר את השיניים ע"י טיפול נוסף, אך לפי בדיקות נמצא כי יש לי ספיגת שורשים בשיניים הקידמיות החותכות ולכן זה מאוד בעייתי ולכן הציע לי הרופא :ניתוח פלסטי של הסנטר genioplasty על מנת לשפר את מה שבעיקר מפריע לי (ולאחר מכן טיפול אורטודנטי נוסף)-הפרופיל שכן השיניים הקדמיות בולטות החוצה מעט. איני יודעת במה מדובר, במה כרוך הטיפול, העלויות, וזה מאוד יעזור לי לדעת סדר גודל של טיפול, מחיר וכו'. לפחות הערכה כלשהי ולמי אוכל לפנות בנושא בכדי להתייעץ מכיוון שאיני מכירה רופאים כרורגיים. תודה רבה! שרון |
|
|
|
|
RE: ניתוח סנטר-טיפול אורטודנטי
|
דר" ש. צדוק
| |
23:27 24/05/2004
|
שלום שרון , ממכתבך ניתן להבין כי יש צורך בטיפול כירורגי [genioplasty] וכנראה גם בטיפול אורתודונטי. מכיוון שיש קשר ביניהם מומלץ להיבדק ע"י צוות אורתוכירורגי שכולל אורתודונט וכירורג . צוות כזה נמצא ברב המחלקות לכירורגית פה ולסת . במידה ותצייני את מקום מגורייך ניתן יהיה להפנותך למרכזים הקרובים אלייך. צוות כזה יקבע אבחנה מדוייקת [ לעיתים יבצע הדמיה] ובעזרתך ניתן להחליט מהו הטיפול האידאלי עבורך. כמוכן יתייחסו לתזמון המועדף לביצוע כל אחד מהטיפולים הכירורגי והאורתודונטי. בהצלחה דר" צדוק |
|
|
|
|
RE: ניתוח סנטר-טיפול אורטודנטי
|
שרון כליף
| |
08:14 25/05/2004
|
שלום, אני גרה באבן יהודה ועובדת בפ"ת, כך שאשמח לקבל מידע לגבי מרכזים הקרובים לאיזור זה. תודה. |
|
|
|
|
RE: ניתוח סנטר-טיפול אורטודנטי
|
דר" ש. צדוק
| |
19:03 25/05/2004
|
שרון שלום, המרכזים הקרובים אלייך הם: ב"יח שניידר, ב"יח שיבא,ב"יח איכילוב עלייך לפנות לכירורגית פה ולסת ולבקש התייעצות של הצוות האורתוכירורגי. בהצלחה דר" צדוק |
|
|
| שרון שלום בבית חולים שניידר אין מרכז שייתן לך מענה-בנוסף למרכזים שקראת עליהם במכתב הקודם יש לציין את בית חולים ביילינסון-המחלקה לכירורגיה פה ולסתות- בברכה דר רות גלייס |
|
|
|
|
מנשך הפוך אצל תינוק
|
אליה
| |
20:22 7/05/2004
|
בני בן כמעט שנה וחצי. השיניים התחתונות שלו בולטות יותר מן העליונות כך שכשהוא סוגר את הפה, הסגירה נראית הפוכה מהסגירה הרגילה. הוא נוטה לרייר הרבה ובאכילה לעיתים קרובות חתיכות האוכל יוצאות מפיו. בביקור חטוף אצל רופא שיניים נאמר לי שאין מה לעשות. במילא הוא קטן מדי לטיפול. אני חוששת שאם לא אטפל עכשיו, כשהעצם עדיין רכה, אאחר את המועד. אשמח לשמוע את דעתך. |
|
|
| שלום אליה ותודה על פנייתך, מנשך הפוך כפי שציינת בתינוקך נובע לרוב מעמדה קידמית של הלסת התחתונה לעומת העליונה. במקרים כאלה אכן מומלצת התערבות מוקדמת. ההתערבות המוקדמת ביותר המקובלת היא סביב גיל 4-5 שנים ומטרתה להשפיע על גדילת הלסתות כלומר לעודד את גדילת הלסת העליונה תוך עיכוב התחתונה. באם לתינוקך הפרעות נוספות באזור הפנים והלסתות מלבד המנשך ההפוך אותו ציינת, הייתי ממליץ על בדיקה מוקדמת אצל אורתודונט או מרפאה העוסקת במומי פנים. |
|
|
|
|
ניתוח מורכב בלסטות
|
הילה
| |
10:39 13/04/2004
|
ד"ר דרור שלום, שמי הילה ואני בת 23 בפי קיימת בעיה גנטית מאימי של לסת עליונה יוצאת ביחס ללסת התחתונה וכן חיוך חניכיים אך אציין ששיני מסודרות, בילדותי הייתי עם גשר אך לצערי נפלתי עם רופאה שהרסה לי את הפה יותר מאשר הועילה. כיום הפתרון היחידי שנתנו לי בפה ולסת בבית החולים פוריה הוא לעשות טבעות בשתי הלסטות לתקופה של מינימום שנה ואח"כ לבצע ניתוח שנחשב לדי מסובך ובעל סיכונים בלתי הפיכים, רציתי לדעת אם ישנה עוד דרך לטפל בבעיה שמאוד מציקה לי מבחינה אסטטית מבלי לקחת סיכון רב כמו בניתוח מהסוג שהוצע לי ואציין שברגע האחרון ויתרתי לאחר שהכנתי את הפה מבחינה של סתימות ועקירות למיניהן. אשמח לשמוע את דעתך המומחית. |
|
|
| הילה שלום ותודה על פניתך, מפנייתך אני מבין כי תלונתך מתייחסת לעניין מבנה הלסת העליונה שהוא בולט ביחס לתחתונה. בילדים צעירים אשר לפניהם עדיין תקופת גדילה פעילה של הלסתות ניתן לבצע טיפול אורתופדי-שמשמעותו השפעה על תהליכי הגדילה הטבעיים של הלסתות על ידי עיכוב גדילת לסת אחת ועידוד גדילת האחרת ובצורה זו ניתן לנסות ולהשפיע על מבנה הלסתות והפנים. מאחר ואת בת 23 ותהליכי הגדילה הטבעיים של הלסתות הסתיימו לא מכבר, הרי שהאופציה היחידה שנותרה להזזת הלסתות בגילך היא אופציה ניתוחית. לידיעתך ניתוחים להזזת לסתות מקובלים מאוד בארץ ובעולם ונעשים בתדירות רבה. הנסיון שנצבר בשנים האחרונות מאפשר לבצע את הטיפולים הללו ברמה גבוהה מאוד של הצלחה עם תופעות לואי מינימליות. עם זאת במקרים גבוליים ניתן להשפיע על מראה הלסתות גם בעזרת תזוזת שיניים. תהליך זה הוא תהליך של מיסוך- כלומר באמצעות השפעה על השיניים ניתן לנסות ולשפר את מראה הפנים - ואז ניתן לותר על תהליך הניתוח (לעיתים עם פשרה מתקבלת). כמובן שכדי להחליט על הדרכים הטיפוליות האפשריות עלייך להבדק על ידי צוות אורתוכירורגי. צוות זה נמצא בכל אחת ממחלקות פה ולסת הפזורות בבתי החולים בארץ. הצוות כולל אורתודונט וכירורג פה ולסת אשר יקבעו לך אבחנה מדוייקת ולפיה יבחנו דרכי הטיפול האפשריות תןך בחירת הדרך האידיאלית עבורך. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
RE: ניתוח מורכב בלסטות
|
הילה
| |
08:51 14/04/2004
|
ד"ר דרור שלום, תודה על תשובתך לשאלתי. בתשובתך, רשמת שהבנת שהבעיה שלי היא בלסת העליונה אך עליי לציין, שהלסת התחתונה במקרה שלי היא הבעיה, הלסת דחוסה פנימה ביחס ללסת העליונה, הדבר גורם לשקיעת הצוואר שלי.מצטערת אם לא הבהרתי את עצמי בצורה נכונה. אני משערת שאין זה משנה את תשובתך אליי אבל במידה וכן אשמח אם תחזור אליי בתשובה. |
|
|
| שלום רב, אני עומרי ואני בן 14 אני עברתי תאונת סקי בחרמון לפני חודשיים בערך, עקב כך נגרם לי שבר סאב קונדילרי, כך אמרו לי הרופאים במרכז הרפואי תל השומר במחלקת פה ולסת, שם עברתי טיפול הכולל מלתעות כדי ליישר את הסגירה של הלסת. ראיתי בצילום סי טי שעברתי שהפרק של הלסת התחתונה נשבר ולא מחובר טוב לגולגולת,הוא תפס לעצמו מקום שם והפרק צריך להחלים והחלק השבור ישאר תמיד לא במקום אלא ינוח במקום בלסת. הפרק ישאר לא בסדר. אני מרגיש את הבעיה רק שאני פותח את הפה, אחרי כמה סנטימטרים אני מרגיש כבר את הלסת פונה שמאלה לכיוון של הפרק השבור, כי הוא לא נפתח טוב, רציתי לדעת אם יש איזושהי דרך טובה ליישר את הלסת שתיפתח טוב לא רק שתיסגר טוב ולבנות את הפרק מחדש בצורה הטובה ביותר. כשאני מטה את הפה שמאלה לכיוון המכה אני שומע ומרגיש את הפרק מתככך או משהו כזה. אשמח אם תתנו לי רעיונות, המלצות או ששתנו לי יותר ידע בנושא. בתודה עומרי סיגל. |
|
|
| שלום עומרי ותודה על פנייתך לפורום, שבר סובקונדילרי עם תזוזה - וזה כנראה מה שיש לך יכול להיות מתוקן באחת משתי הגישות: 1. גישה שמרנית - סגורה בה מקבעים את הלסתות בסגירה הנכונה ונוקוים שהשבר יתאחה ולא יגרום להפרעה תפקודית. 2. גישה פתוחה בה מבצעים פתיחה כירורגית של איזור הפרק מלפני אפרכסת האוזן ואז חושפים את קו השבר ומקבעים את החלק השבור למקומו המדויק על ידי פלטות וברגים מטיטניום. הספרות המדעית חלוקה בדעותיה לגבי הגישה המועדפת וישנן דעות לכאן ולכאן. עלי לציין שתי נקודות בעניין זה: 1. גם אם היו מטפלים בך בשיטה הפתוחה ולא השמרנית אין הבטחה שלא היית סובל מסטיית לסת בעקבות השבר. 2. גם כיום לאחר חודשיים ניתן עדיין בנסיבות מסויימות לחזור ולטפל בשיטה הפתוחה אך שוב קשה להתחייב לתוצאה תפקודית מושלמת. מה שיקבע את הצורך בהתערבות כירורגית חוזרת הוא מידת ההפרעה התפקודית הקיימת. עליך לזכור שחודשיים ימים איננו פרק זמן מספק למסקנות בעניין ריפוי עצם. ריפוי עצם אורך בין 3-6 חודשים וריפוי מושלם לגמרי רק כעבור כ-18 חודשים. המלצותי: 1. בשלב זה עליך לעקוב אחרי הנחיותיהם של הרופאים הכירורגים המטפלים בך. 2. טיפול אורתודונטי אינו בא בחשבון כי הגורם לבעיה אינו הפרעת סגר או בעיה של עמדת לסתות או שיניים. דוקא בסגירה אתה מציין שאין בעיה. בהצלחה וחג שמח, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
ניתוח אורתוגנטי
|
רותם
| |
15:45 21/01/2004
|
אבקש לדעת רשימת מנתחים מומלצים לניתוח הנ"ל ובאיזה בית חולים. |
|
|
|
|
RE: ניתוח אורתוגנטי
|
sasi321
| |
22:29 31/01/2004
|
רותם שלום, אנו לא ממליצים על מנתחים מסויימים או על מרכזים מסויימים!! בהצלחה |
|
|
| שלום רותם, במרבית המרכזים הרפואיים בהם קיימות מחלקות או יחידות לניתוחי פה ולסת מתקיימים הניתוחים הללו. צרי קשר עם המרכזים הקרובים למקום מגורייך בקשר לפרטים. |
|
|
|
|
ניתוח אורטוגנטי
|
diburimm
| |
11:22 10/12/2003
|
להלן מספר שאלות בנושא לתגובות הצוות . מדובר באבחנה ותהליך לקראת ניתוח לסתות שמטרתו סגירת מפתח פה עקב צניחה של לסתות - בעייה מתמשכת הקשורה לנכות שרירית. בתהליך מדובר על טיפול אורטודנטי מקדים ועל ניתוח. נודה על קבלת הבהרות : 1. מהם המרכזים ו/או הרופאים המתמחים בארץ בניתוחים מסוג זה + למקרים של נכות קשה כגון מחלות עצב ושריר. מן הסתם צריך ריכוז ומיקוד של אורתודנטים מומחים |+ מנתחים מומחים + מרדימים המכירים ומטפלים בבעיות כאלה. 2.היכן ניתן ללמוד על שיעורי הצלחה ו/או כישלון בניתוחים מסוג זה. 3. האם יש אסכולות שונות לניתוח - מה הן ? האם יש גישות שונות ? 4.האם יש טכניקה שבה אין צורך או אפשר להקטין את משך הזמן שהפה יהיה סגור לאחר הניתוח. 5.מה הסיכונים הדיועים בסוג זה של ניתוחים. 6.האם יש בעולם - מרכזים המטפלים בשונה מאשר בארץ ושיעורי הצלחה שלהם ? 7.מה התהליך הביורוקרטי לצורך כיסוי מימוני של ניתוח כתוצאה מבעיה רפואית ולא אסטתית. מה בסל הבריאות ? 8.היכן אפשר למצוא חומר בנושא בעברית ? אנגלית ? 9.האם יש קיצורי דרך בתהליך ההכנה והשיקום 10.איך דואגים לתזונה לאחר הניתוח 11.האם יש צורות שונות לגישה של ניתוח לסתות. האם נשארים סימנים חיצוניים. האם יש תופעות לוואי 12. מה סיכויי הנסיגה לאחר ניתוח . האם תלוי בגיל . 13. האם יש פעולות / תרופות וכד' לתהליך מניעה 14.למי לא מומלץ לבצע ניתוח כזה |
|
|
| שלום רב ותודה על פנייתך, על מנת ניתן יהיה להתייחס לשאלותיך עלינו לקבל נתונים ספצפיים יותר על האבחנה ותוכנית הטיפול המדוייקת המוצעת לך הן בתחום האורתודונטי והן בתחום הכירורגי. המרכזים הרפואיים המטפלים בבעיות כאלה הם אותם מרכזים בהם ישנן מחלקות/יחידות פה ולסת ומחלקות/יחידות אורתודונטיות: הדסה-יושלים, תל-השומר, איכילוב, מאיר-כפר סבא, בילינסון, רמבם-חיפה. מרבית השאלות מתייחסות לתחום הכירורגי ולא לתחום האורתודונטי ולצורך ברור עליכם לפנות במרבית הנושאים לכירורג פה ולסת או לאיגוד הישראלי לכירקורגיה פה ולסתות. בעניין הפרוצדורה הרי שלשון חוק הבריאות מתייחסת לטיפולים אורתודונטיים וכירורגיים אשר נועדו לטפל בהפרעות תפקודיות קשות. שוב קשה לי להבין האם על פי אבחנתך היא נכללת בתחום הכיסוי או לא. אני ממליץ להתייעץ על כך גם עם רופא המשפחה. אשמח לסייע בהמשך, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
Sean
|
Jarod
| |
04:12 16/05/2007
|
http://20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f-t.meuamq.info 20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f [url]http://20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f-b1.meuamq.info[/url] [url=http://20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f-b2.meuamq.info]20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f[/url] [u]http://20faaacc1d2464856cb649a15f972d4f-b3.meuamq.info[/u] a2d4645f3be5a34796fb67577d58472d |
|
|
|
|
ניתוח אורתוכירורגי
|
רותם
| |
11:29 7/12/2003
|
אבקש לדעת פרטים על הניתוח וכל הכרוך בכך , כולל טיפול אורתודנטי ועלויות הניתוח ועלות האורתודנט. |
|
|
| לרותם שלום, עלויות הטיפול האורתודונטי והניתוח תלויים בסוג הטיפול והניתוח. מכיוון שישנן אפשרויות רבות לטיפול ומכיוון שסוג הניתוח לא ידוע לנו לא ניתן להשיב לך. כמוכן אין זה נכון לפרט עלויות טיפולים בפורום זה. אני בטוח שבמרכז הרפואי בו תבחרי לטפל ישמחו לפרט ולהסביר אספקט זה גם כן. בהצלחה דר" ששי צדוק |
|
|
|
|
ניתוח אורתוגנטי
|
diburimm
| |
20:29 24/11/2003
|
.מה ניכלל תחת ניתוח אורתוגנטי מבחינת הכיסויי בסל הבריאות ומה לא האם יכול מרכז רפואי להחליט שטיפול מסויים שייך לחלק האורתודנטי ולא לחלק של הניתוח ? מה לגבי ניתוח שדרוש בגלל בעיה רפואית ומחייב גם טיפול בשיניים כהכנה? 2.האם כל המרכזים המבצעים ניתוחים כאלה הינם מומחים בהיבט האורתודנטי איך בודקים מהם המרכזים בהם מבצעים ניתוחים אורתוגנטיים 3.האם לאותו ניתוח ולאותו טיפול מקדים וכו' יש לצפות לתמחור זהה בכל המרכזים האם יש תעריפון ? |
|
|
| שלום לך יש מספר מרכזים שמבצעים את הניתוחים-אם תציין את אזור מגוריך נוכל לתת לך את שמות המרכזים הרלונטיים, כמעט כל פרוצדורה אורתוגנטית מורכבת משלב אורתודונטי מכין ומשלב כירורגי. לגבי מחירון יש לפנות ישירות למרכז הרפואי בהצלחה דר רות גלייס |
|
|
| שלום ותודה על פנייתך לפורום, להלן תשובות לשאלותיך: 1.ככלל סל הבריאות אינו מכסה את נושא רפואת השיניים כלל. כפי שציינה ד"ר גלייס בתשובתה במרבית הטיפולים האורתוגנטיים יש שילוב של טיפול אורתודונטי מכין וניתוח. הטיפול האורתודונטי אינו מכוסה בשום מקרה על ידי קופת חולים אלא אם מדובר במקרה של חיך ושפה שסועים וגם אז רק בתנאים והגבלות. לגבי נושא הניתוח ככלל במרבית המקרים של הניתוחים האורתוגנטיים העניין האסטטי הוא העניין המרכזי ואז אין כיסוי של הקופה. אם קיימת הפרעה תפקודית-בריאותית משמעותית אפשר לנסות ולבקש את השתתפות הקופה. כיום לאור מצבן הכלכלי הירוד של הקופות הן מאוד לא גמישות בעניין ובדרך כלל אינן נעתרות לבקשת המבוטחים לכיסוי כספי גם במקרים של הפרעה תפקודית. 2.במרכזים הרפואיים בהם קיימות מחלקות פה ולסת בארץ: רמב"ם, תל-השומר, איכילוב, מאיר-כפר סבא, בילינסון, הדסה-ירושליים, קימות מרפאות אורתוגנטיות. זוהי מרפאה בה מגיע האורתודונט עם המטופל לייעוץ עם הכירורג ושם נקבעת תוכנית הטיפול המשולבת האורתודונטי-כירורגית והמעקב אחרי המקרים. בחלק מן המרכזים קיימות גם יחידות/מחלקות לאורתודונטיה. (רמבם, הדסה, תל השומר, בילינסון) 3. לגבי נושא התעריפים כפי שציינה ד"ר גלייס זה עשוי להשתנות ממקום למקום וכדאי לברר. בהצלחה ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
|
|
RE: ניתוח אורתוגנטי
|
diburimm
| |
11:04 10/12/2003
|
תודה מדובר באזור ת"א לפי התגובה נראה שיש לבדוק במרכזים של תה"ש או בלינסון בהם יש גם יחידה לכירורגיה פה ולסת וגם אורתודנטיה. אודה לקבלת אנשי קשר וטלפון. להבהיר : מדובר בבעיה תיפקודית על רקע של ניוון שריר בילדים. לפיכך דרוש ידע והתמחות נוספים בנושאי מחלות שריר. להבנתי שילוב של כל הגורמים המטפלים במרכז אחד יכול לסייע. בהתייחס להבהרה זו מהו המרכז שכולל בו כל הגורמים הרלוונטיים ויש לו ידע וניסיון מספקים . חקרתי ומצאתי שהדסה י-ם עונים לסוגיה זו אך יש בעית מרחק . נא התיחסותכם תודה. |
|
|
| שלום רב, כפי שציינתי בתשובתי הקודמת כל אותם מרכזים אמורים להתמודד עם בעייתך אלא אם יפנו אותך הלאה כי אין ביכולתם. בהצלחה |
|
|
|
|
RE: ניתוח אורתוגנטי
|
diburimm
| |
11:14 10/12/2003
|
מה בהתיחס לאיכילוב - לא הבנתי האם יש השילוב של פה ולסת וגם אורתודנטיה |
|
|
|
|
|
|
RE: ניתוח אורתוגנטי
|
diburimm
| |
11:16 10/12/2003
|
ברשותך עוד שאלה, כשמדובר בהיבט בריאותי ותפקודי - מהם הקריטריונים להשתתפות במה כן ובמה לא מהם הנימוקים המסייעים לקבלת השתתפות מברור ראשוני ידוע שלא נוכל לעמוד בעלויות הגבוהות מאוד ומצד שני אי אפשר שלא לבצע טיפול - אחרת תהיה החמרה קשה |
|
|
| שלום רב, עליך לבקש מהרופאים שיטפלו בך (כירורג פה ולסת ו/או אורתודונט) מכתב לרופא המשפחה בו יפורט התהליך והעלויות ואז תבקשו תשובה מהקופה. זה עלול להיות תהליך ארוך של התדיינות. |
|
|
|
|
אנודוטיה
|
מאיה
| |
15:34 2/11/2003
|
ברצוני לדעת מה היא התופעה הנקראת אנודוטיה. מה היא נגרמת, האם היא תורשתית, ובאיזה טיפול צריך לנקוט כדי לזכות בשיניים ישרות... תודה |
|
|
| אנודונטיה היא תופעה גנטית המאופיינת בחוסר חלקי או מלא [נדיר ביותר] של שיניים קבועות או חלביות [נדיר]. התופעה קשורה לעיתים לסינדרום הנקרא אקטודרמל דיספלזיה [ הפרעה בעור ובמערכת העצבים]. השכיחות הגבוהה ביותר היא חוסר שיני בינה, חותכות צדדיות עליונות ומלתעות שניות. חוסר מולד של חלביות נדיר, ומאופיין בחוסר של הקבועות העוקבות. הטיפול תלוי בחומרת התופעה : * ללא טיפול *שחזור פרותטי *טיפול אורתודונטי לסגירת הרווחים הקיימים עקב חוסר השיניים או חלוקה הגיונית יותר שלו לצורך שחזור אסתטי. מומלץ לפנות למומחה לאורתודונטיה להערכת הבעיה ופתרונה. בהצלחה ד"ר צדוק |
|
|
|
|
RE: אנודוטיה
|
מאיה
| |
02:27 8/11/2003
|
תודה על מענה, אך נותרו לי כמה שאלות: מה מצריך שיחזור פרותטי וכיצד הוא נעשה? ומה מצריך שיחזור אסתטי וכיצד הוא נעשה מה הן העליות של שיחזור פרותטי ושיחזור אסטתי? וכמה זמן כל אחד מהדברים נעשה? תודה |
|
|
| למאיה שלום, התשובות לשאלותייך ניתנות להשבה על ידי מומחה לשיקום הפה. הוא יוכל לייעץ לך רק לאחר תכנית טיפול אורתודונטית. יתכן שהאורתודונט יבנה את תכנית הטיפול בשיתוף עם הפרותטיקאי. בהצלחה ד"ר ששי צדוק |
|
|
|
|
חניכיים בולטות ונמוכות
|
מודאגת
| |
21:50 1/11/2003
|
איני יודעת מה שם הפגם, נחוץ לי מידע בדחיפות האם ניתן לתקן עיוות זה, שכאשר פותחים את הפה רואים את החניכיים באופן בולט ומכוער . קו החניכיים אינו נגמר בקו השפתיים אלא יורד מתחתם. מקווה שהבנתם. המראה דוחה ומעורר עוותים במראה הפנים. כמו כן שמעתי שזו בעיה תורשתית. מה שם הפגם?? ומה אחוזי התורשה??? |
|
|
| שלום לך חניכיים חשופות כפי שתארת נקראות gummy smile . הטפול המומלץ הוא שלוב של אורתודונטיה ופרוצדורה כירורגית. לגורם הסביבתי יש משקל רב -כמו נשימת פה עקב הפרעה למעבר אויר באף. מומלץ לפנות למרפאה אורתודונטית כדי להעריך את חומרת הבעיה ו |
|
|
|
|
RE: חניכיים בולטות ונמוכות
|
מודאגת
| |
10:03 2/11/2003
|
תודה רבה על הענותכם המידית והאדיבה לשאלתי. האם מישהו יוכל לומר לי גם מהם אחוזי התורשה בתופעה מולדת זו??? הדבר חשוב לי מאוד. האם זו לקות או מום או מה בדיוק??? האם זה מראה על בעיה נוספת בגוף??? את מי מאפיינת התופעה??? אילו בעיות נוספות היא יוצרת??? אודה מאוד על תשובתכם בהקדם |
|
|
| שלום רב, התאור שנתת בשאלתך הוא חלקי ובכל מקרה לא ניתן לקבוע נוכחות סינדרום או פגם התפתחותי מולד ללא בדיקה קלינית מדויקת כפי שהציעה לך גם ד"ר גלייס. קרוב לודאי שמדובר בתופעה של gummy smile או vertical maxillary excess אלו דברים המערבים כוון התפתחותי מולד ותנאי סביבה. כפי שציינה ד"ר גלייס יתכן גם הפרעות בנשימת אף דלקות בחניכיים וכיו"ב. פרטים אבחנתיים ותוכנית טיפול מדוייקת כמו גם שאלה לגבי עניין התורשה תוכל לידון במהלך הבדיקה האורתודונטית שלך. בהצלחה ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
| שלום. הנני בת 38 ויש לי כבר שנתיים גשר שקוף. הכנסת השיניים היא איטית משום שבחרתי בגשר שקוף במקום במתכת. שאלתי היא שיש לי לסת בולטת מאוד והדבר מאוד מאוד מפריע לי בצורה אסטתית. הדבר פוגע בכל צורת הפנים שלי והפרופיל. הרופאים המומחים שאיתם התיעצתי לגבי הניתוח להזזת הלסתות לא הסכימו בפגישת היעוץ שאני אבצע את הניתוח בגלל גילי והמורכבות של הניתוח. רופא אחד אמר שישנה אפשרות של שיוף הסנטר שזה יאפשר הכנסה מעטה מאוד של הלסת אך הוא לא רצה לבצע את הניתוח באומרו שהעור שמחזיק את הסנטר יהיה נפול והוא לא בטוח שהוא יחזור וימתח חזרה למקומו. אנא מה המלצתכם אני חייבת לבצע ניתוח. ניתוח להכנסת הלסת ישנה את פני בצורה דרסטית. תודה |
|
|
|
|
RE: אורתוכירורגיה
|
דר" צדוק
| |
23:56 29/09/2003
|
לאורנה בן הרוש שלום, הפרטים שמסרת בהודעתך אינם מספקים לצורך קבלת החלטה לגבי סוג הטיפול המתאים עבורך. מומלץ שתפני לאחד המרכזים הרפואיים בהם יש צוות של מומחים לכירורגית פה ולסת בשילוב מומחים לאורתודונטיה. צוות כזה יכול להקיף את כל האפשרויות ולהמליץ לך על הטיפול האופטימלי עבורך. בהצלחה ! |
|
|
| לאורנה שלום ותודה על פנייתך כפי שציין ד"ר צדוק קשה להמליץ בפנייך לגבי ביצוע או אי ביצוע של ניתוח דרך הפורום וזה מחייב ברור מעמיק באחד מהמרכזים הרפואיים בצוות אורתוכירורגי. לעצם השאלה בהחלט יתכן שניתוח לקיצור הלסת התחתונה או ניתוח בסנטר עלול ליצור מצב של ריפיון ברקמת העור והשריר של תחתית הלסת התחתונה. כמובן שלנתוני הפנים המקדימים ישנה השפעה בסוגייה זו. בהצלחה |
|
|
|
|
RE: אורתוכירורגיה
|
בן הרוש אורנה
| |
21:48 3/10/2003
|
לד"ר דרוש איזנבוד תודה רבה על תשובתך ותשומת הלב לבעייתי גם מצד עמיתיך הרופאים. הייתי מבקשת לתאם פגישה במרכזך היות ואני גרה בקריות. מה הפרצדורה הדרושה לקיום הפגישה? האם אפשר לדון באפשרויות כל עוד לא סיימתי עם תהליך הכנסת השיניים ע"י סמכים? בכבוד רב |
|
|
| שלום אטרנה ותודה על פנייתך החוזרת לפורום, אשמח מאוד לסייע בקיום מפגש כזה במחלקתנו. אני ממליץ לתאם זאת באחד מימי שלישי או חמישי בבוקר. תנאי חשוב למפגש הוא השתתפות של האורתודונט המטפל בל כדי שיוכל לקבל הנחיות מתאימות מהצוות האורתוכירורגי של המחלקה באשר לשלבי ההכנה הנדרשים במידה ויוחלט ללכת לכיוון ניתוח. חשוב גם להכין למפגש את כל הצילומים המקוריים שלך לפני תחילת הטיפול האורתודונטי ואם יש צילומים עדכניים זה מומלץ. רצוי מאוד שהאורתודונט יכין גם תבניות לימוד מעודכנות מגבס של המצב בפה. בהצלחה, ד"ר דרור איזנבוד |
|
|
| אורנה שלום ושנה טובה אני מסכימה עם חברי שהנתונים שמסרת לא מאפשרים מתן תשובה שתספק אותך, יחד עם זה חשוב להדגיש שגיל 35 איננו התוית נגד לניתוח . מומלץ לכן לפנות לאחד המרכזים הרפואיים באזור מגוריך לצורך חוות דעת נוספת,ומומלץ לפנות בהקדם כי אם יסוכם שאת מתאימה לטפול משולב אורתוכירורגי יש ככל הנראה לשנות גם את תוכנית הטפול האורתודונטית-קרי כוון תזוזת השיניים. בהצלחה, ד"ר רות גלייס |
|
.png?BannerID=20 "פייסבוק"){kind=small}
הוספת תגובה
Banners
דלג על BannersBanners
דלג על BannersBanners
דלג על Banners