אורתוכירורגיה ופגמים מולדים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום,
אני מעוניינת לעבור ניתוח לסתות
מאחר והלסת העליונה מאד בולטת לעומת התחתונה.

השאלה היא כזו
לפני 4 שנים עברתי ניתוח אף,
האם הניתוח בלסת העליונה עלול לעוות את האף???
אני בת 22.

אשמח לתשובה, תודה.

שלום

לפני כ10 שנים ויותר עשית לי גשר/פלטה בשיניים העליונות ותחתונות (מכבי ראשון). הטיפול היה בסדר, אך מאז נשארתי עם פלטה בשיניים התחתונות מאחורה.
אי אפשר להבחין בזה כמובן, אבל רציתי לשאול 2 שאלות:
א - לא הגיע הזמן להסיר את זה? אני כבר בן 24.
ב - ממה הפלטה עשוייה? נאמר לי ליצור עם הרופא המטפל קשר ולשאול אותו.
הבנתי שזה לא הכי סימפטי לגוף (הרעלת NICKEL לאורך שנים)?

נדב

נדב שלום
הקיבוע אינו מזיק ואפשר להשאירו לשנים רבות. מומלץ על ביקורת אחת לכמה זמן וכן לניקוי ע"י שיננית.
בברכה
דר" ששי צדוק

בני כיום בן 8.5 ולפני כשנתיים היינו אצל אורתודנט שאמר שיש לחכות שיצמחו לו כל השיניים. אציין שהוא נפל רבות כילד קטן. אינני יודעת אם זה קשור לנפילות שלו, אך שינין מאוד עקומות וצומחות כמעט אחת על השנייה. האם אכן לא ניתן כעת לעשות משהו, אלא רק לאחר צמיחת השיניים הקבועות?

יש לי לסת צרה עליונה בצד ימין כך שהסגירה היא הפוכה,בנוסף יש לי סטייה בקו אמצע כך שהלסת התחתונה סוטה ימינה ובגלל זה קו אמצע לא חופף.

האם יש קשר בין לסת צרה לקו אמצע? ז"א אם מרחיבים לי את הלסת כך שהסגר יהיה תקין זה יגרום לקו האמצע להסתדר או שיכול להיות שהלסת לא צרה וצריך להזיז את הלסת התחתונה שמאלה למקומה. איך קובעים אם הלסת צרה? זה רק בצד אחד אצלי.

שלומי שלום
הצרות יכולה לנבוע מעמדה לקויה של השיניים או מהצרות של עצם הלסת עצמה. הצרות דנטלית או סקלטלית בלסת העליונה יכולה לגרום לסטיה של הלסת התחתונה.
גורם נוסף לסטית הלסת התחתונה יכול לנבוע מגדילה לא סימטרית של מפרקי הלסת התחתונה.
יש צורך באבחון הגורם ועל פיו ניתן הטיפול המתאים.
בהצלחה
דר'' צדוק

היי אני בת 30 ויש לי מבנה פנים שעד שהרזתי בפנים לא הפריע לי כ"כ.
כלומר, הלסת התחתונה נוטה לצד. אני סוגרת את הפה מצויין והשניים התחתונות לא בקו ישר עם המנשך העליון (לא מפריע) אך מבנה הפנים מבחוץ מפריע ומי שמתבונן בי מיד שם לב לפדיחה.
יש לי עצמות גבוהות ומבנה פנים רזות, ובחלק התחתון של הלסת צד ימין שלי ישר וצד שמאל יותר מעוגל. זה נראה שרק צריך איך "בוקס" קטן בשביל להזיז את הלסת לצד הני ואז היא תתיישר.

האם אני צריכה ניתוח? או שזה פעולה חיצונית כמו כירופרקטיקה?

והכי חשוב, מה העלות (פחות או יותר)?

גם לי יש מצב דומה מאוד רק שאצלי זה בלסת עליונה שהיא עקומה ונוטה לצד ימין ואז היא לא מקבילה לשיניים של הלסת התחתונה ובכלל נראה לי שזה מקרין על הצד הימיני של האף שלי שנראה יותר רחב וגם קצת על עין ימין שלי שקצת נסגרת כשאני מחייך....אני לא אוהב את המראה החיצוני שלי בשל כך....מצטרף לשאלה שלך!!!

שלום.
לבני בן ה-10 יש לסת תחתונה בולטת במקצת מהלסת העליונה. מה ההליך הטיפולי שיש לעבור על מנת לתקן זאת בגילו?
האם עלי לבדוק התמחות בתחום ובטווח הגיל?איך אני יכולה לבדוק זאת?

אני בת 19 ויש לי לסת תחתונה קטנה ועליונה גדולה איזה ניתוח אני אצטרך וכמה זה יעלה לי ?... והאים קופת חולים משתתפת ??? אשמח אים תענה לתשובתיבהקדם...

שלום אושרת,
התאור שלך אינו מאפשר מענה מדוייק לגבי סוג הניתוח. יש צורך בבדיקה קלינית ובצילומים.
קופות החולים לרב משתתפות בניתוח על פי קריטריונים מוגדרים. אני ממליץ לך לפנות לאחד מבתי החולים בהם יש מחלקת פה ולסת לבדיקה ושם גם תקבלי הפנייה לקופה לצורך ברור זכאותך.
בברכה
דר" ששי צדוק

שלום, אני בן 26 הייתי אצל כירורג + אורטודנט בפוריה ועוד חו"ד אצל כירורג אחר, שתי החוות דעת המליצו על טיפול אורטודנטי יישור שיניים להזזת שיניים עליונות. יש לי סגר צלבי אחורי בצד ימין למעלה+קו אמצע לא תואם+שוני בסנתר. אני חושבת שצריך לעשות ניתוח להזז הלסת התחתונה כך שהכל מסתדר קו אמצע ,סנתר,וסגירת לסתות נכונה. מה גם שהכירורג בפוריה לראשונה שהלכתי לבדיקה אצלו אמר שצריך ניתוח להזזה+גשר ואז כשחזרתי לאחר 5 שנים דעתו השתנתה לטיפול אורטודנטי בלבד נשמע לי מוזר, כי אני רוצה לעשות ניתוח כדי שארגיש טוב עם עצמי.

יוסי שלום,
סגר צלבי נגרם בגלל בעיה גרמית 〈בדרך כלל הצרות של הלסת העליונה〉 או בגלל בעיה דנטלית 〈שיניים שבקעו בזוית לא תקינה〉. סוג הבעיה וגיל המטופל הם שקובעים את סוג הטיפול : אורתודונטי או שילוב של אורתודונטיה וכירורגיה. ללא צילומים ובדיקה קלינית לא ניתן להשיב על שאלתך. במידה ויש לך ספיקות לגבי הייעוץ שניתן לך אתה יכול לפנות לאחד המרכזים האורתוגנטיים או לאחת האוניברסיטאות בהן ניתן ייעוץ אורתודונטי לחוות דעת נוספת.

בהצלחה
דר" צדוק ששי

התופעה היא קוסמטית אבל היא מאוד מפריעה לי בחיי היום - יום. הבנתי שיש מגוון פתרונות לטיפול בgummy smile. לאיזה רופא שיניים הכי כדאי לפנות בנושא? מומחה חניכיים? פה ולסת? אורתודונט?
ומה עושים במקרה שאין צורך לשבור לסתות ולמקם אותם מחדש אלא רק לחשוף רקמת חניכיים?

דוד שלום,
ישנם מספר גורמים המשפיעים על חשיפת יתר של חניכיים:
1. צמיחה עודפת של הלסת העליונה במימד האנכי - הפתרון הוא כירורגיה מקסילופציאלית לקיצור המקסילה במימד הורטיקלי.
2. בקיעה אבנורמלית של שיניים - הפתרון הוא אורתודונטי.
3. היפרפלזיה/היפרטרופיה 〈גדילת יתר〉 של החניכיים, שגורמת לכיסוי מוגדל של כותרות השיניים, כך שהשיניים נראות קצרות - הפתרון הוא "גילוח" עודפי החניכיים שמבוצע ע"י פריודונט.
4. שפה עליונה קצרה מהרגיל או שהשריר ששולט על תזוזת השפה העליונה היפראקטיבי וגורם לה להתרומם מעבר לנורמלי - הפתרון הוא כירורגי/פלסטי.
ניתן להתייעץ עם אורתודונט שיטפל או יפנה למומחה המטפל בבעיה הספציפית.
בברכה
ד"ר ששי צדוק

בני בן 15.5 עבר טיפול אורטודנט במשך 3 שנים בערך, הטיפול הסתיים לפני שנה וחצי, לפני כחודש צמחו לו שני שיני בינה בלסת התחתונה וכתוצאה מכך זזה לו שן למרות ששיני הבינה עדיין בתחילת צמיחתן, בכל אופן יצרתי ישר קשר עם האורטודנט והם היו בחופשה כשחזרו אלי הגעתי ישר והרופא אבחן שצריך לעשות טיפול חלקי של כ-5 שיניים, האם הטיפול הנ"ל לא אמור להיות במסגרת האחריות של הטיפול ?

להשכרה חדר במרפאת שיניים בקרית נורדאו, נתניה
לרופא אורתודנט מומחה.
נא לפנות לטלפון מס'' 050-5697436, אלכס

אני צריכה לעבור ניתוח בשתי הלסתות את הלסת העליונה מזיזים (מרימים) 8 מ"מ והלסת התחתונה 4 מ"מ . האם זו הזזה סבירה והאם אני צריכה להיות מוכנה לשינוי גדול במבנה הפנים או שחבל לי לצפות לשינוי גדול. אודה על תשובתכם.

אדווה, תודה על פנייתך.
לפי התיאור שנתת מדובר בתזוזה ממוצעת אך ללא ספק תהיה לה השפעה משמעותית על מבנה הפנים

בברכה,

ד"ר דרור איזנבוד

שלום ד"ר דרור!!!
אני בן 25 והחלטתי שזה הזמן ליישר את השיניים...
הייתי בבדיקה אצל ד"ר סוזאנה גלפרין בכרמיאל לגבי יישור השיניים והיא הפנתה אותי אליך בגלל שהיא לא מתעסקת באוטוכירוגיה..
שאלתי היא אם אתה עובד גם עם קופ"ח כלשהי??
ואם יש דרך מסויימת להוזיל את המחיר??
תודה רבה
והמשך יום טוב
נאור

למאיה שלום
מה שלומך? זה אדריאן (רביב) לרנר שטיפלת בו בעבר רבות ואף לפני כמספר חודשים אך לאחרונה לא יכולתי להגיע לשאר הפגישות מכיוון שלא הייתה לי אפשרות להגיע למרפאה עקב מצב כלכלי מאוד קשה שנקלעתי אליו לאחר פיטוריו בעבודה הקודמת שבה עבדתי.
כיום, מצבי הבריאותי ממשיך להחמיר הן בתת משקל לאחר ירידה של 2 קילו במשקל ( כיום אני שוקל48 קילו כשהייתי 50 קילו) ואף הדיבור האפי מחמיר מיום ליום תוך כדי סבל של נזלת כרונית שלא פוסקת לרגע ומלווה בעויתיות בפנים (באזור האף). בעבר היה מדובר כי פרופ' יהודה פינקלטיין ינתח אותי ויבצע ניתוח לתיקון כולל באף ואף ניתוח לטיפול בעיית הנזלת.
כבר כמספר חודשים שאני בקשר עם אישה גרושה מאיזור הקריות אך כיום הודיע לי שאינה מעוניינת להמשיך מכיוון ההיסטוריה הרפואית שלי שאותה אינה מקבלת ואף פוחדת כי במידה שיוולד לנו תינוק הוא יצא לעולם עם אותו מום שאני נולדתי חיך ושפה שסועים, אישה זו יש לה 2 ילדים מהפרייה שאותהביצעה במחלקה הגנטית בבית חולים רמב"ם ושם שאלה לגבי הנושא שלי שבה נאמר כי 50 אחוז בטוח שהתינוק יוולד עם חיך ושפה שסועים או עם הבעיות הנלוות שבהם נולדתי (תת משקל, עקמת בגב, ושמיעה) הורי מסתייגים מכך שאעבור שוב ניתוח בבית חולים בכפר סבא במאיר, אך חברתי עומדת על כך שאטפל בבעיות אלו ובמידה שלא אינה מוכנה להמשיך במערכת היחסים. בעבר הפנית אותי לפיסכולוגית שמתעסקת עם סוגיה זאת אך לצערי לא היה לי זמן פנוי לגשת אליה ואשמח אם תוכלי ליצור שוב קשר איתה עימי על מנת שתוכל ליעץ לי בהמשך הטיפול, אך מקווה במידה והטיפול עולה כספית מצבי הכלכלי יאפשר זאת.
כמו כן אני נמצא בשלב הקריטי בחיים, שבו אני כועס הן על עצמי והן על הורי שהביאו אותי לעולם כדי לסבול עם בעיות חברתיות שכאלו שבהם החברה לא מקבלת את השונה, ואף שיתכן נגזר עלי להמשיך את חיי ללא מערכת יחסים עם נשים שיקבלו אותי כפי שאני.
כמו כן אשמח אם תוכלי ליצור עם חברתי קשר טלפוני ולהסביר לה על המום לידה או שתוכלי להזמין אותנו לשיחה ובה תסבירי לה שעליה לקבל אותי כפי שאני וכי החשש שהתינוק שעלול להיוולד עם חיך ושפה שסועים זהו סיכוי ששואף לאפסי.
אשמח אם תיצרי קשר עימי בהקדם,
תודה מראש אדריאן (רביב)
מספר פל' של חברתי (כריסטינה) הוא: 0548329120
מספר פל' שלי 0526405843

לא ברור למי מיועד המכתב - נשמע אישי לד\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\,ר אייזנבוד- אם כי בהמשך הפניה לאשה.

שלום רב,
אני בת 33 מעונינת לבצע יישור שיניים , פניתי ל3 רופאים וכל רופא המליץ משהו שונה, פשוט מבולבלת.
נפגשתי עם ד"ר שירלי וינברגר רופאה צעירה אך מאוד נשמעת לי מקצועית . שהצעתה היא לבצע ניתוח הרחבת לסת עליונה ותחתונה , מכיוון שהלסתות שלי משולשות , ויישור שיניים ע"י סמכים ננעלים . נאמר לי שתוך 9 חודשים אני אוכל לסיים את הטיפול מכיוון שהתוצאות מהירות בעקבות הניתוח .
החשש שלי האם עליי ללכת לכיוון הנ"ל? מהי ההחלמה של ניתוח כזה , עפ"י דברי הרופאה זה החלמה של 3 ימים . למרות שקראתי מאמרים שונים באינטרנט לגבי החלמה.
האם באמת הגיוני 9 חודשים ? מהם הסיכונים בניתוח!
אני מיואשת וחוששת
תודה !

שלום לך
אני מניחה שמדובר בשיטה אורתו כירורגית של wilckodontics.
כדי שניתן יהיה לעזור לך אני ממליצה שתפני לאחד מבתי החולים באזור המגורים שלך שם פועלת מחלקה לכירורגיה פה ולסת ויחידה אורתוכירורגית ושם יאמרו לך אם את מתאימה לשיטה טיפולית זאת.
באופן כללי מדובר בטכניקה שמאפשרת תזוזה מהירה של שיניים עם מזעור בנזקים שעלולים להגרם למשנן ולעצם התומכת
תודה שפנית אלינו
בברכה
דר רותי גלייס

שלום רב,
אני אמא לילד שנולד עם פייר רובין ובמקרה גם רופאת שיניים
רציתי לדעת האם ניתן לצפות מראש באילו מקרים של PRS המנדיבולה מתקדמת למנח תקין, ובאילו מקרים היא נשארת קטנה ואחורית, האם זה תלוי במעורבות סינדרום נוסף?
ניסיתי למצוא מאמרים בנושא אך הדעות רבות ולא קיבלתי תשובה חד משמעית
תודה רבה
נטע

שלום נטע ותודה על פנייתך לפורום,
במקרים בהם תבנית הגדילה של הפנים היא יותר אנטריורית ופחות ורטיקלית ובמקרים בהם אין עדות להפרעות נשימה וקיימת נשימת אף משולבת בנשימת פה מינימלית הסיכויים לCATCH UP GROWTH של המנדיבולה טובים

בברכה,

ד"ר דרור איזנבוד

שלום , שלחת לי הודעה למייל מהשאלה האחרונה?

כי טעיתי בכתיבת המייל

המייל שלי הוא aviv23457@walla.co.il

תודה מראש אביב

אביבשלום
שלחתי לך מייל
בברכה
דר" צדוק

בדיקה

שלום....אני בת 28...לפני מספר שנים ביקרתי אצל המומחה - ד"ר ששי צדוק לגבי בדיקה והתייעצות על מנת ליישר את השיניים.
הממצאים היו שאין טעם לעשות גשר כי מבנה הלסת הוא כזה שהלשון דוחפת את השיניים החוצה ולכן גם אם אשים גשר, המצב עלול לחזור לקדמותו.
הברירה היחידה היא ניתוח לשינוי מבנה הלסת..
אני זמרת במקצועי וחשוב לי לדעת מהן הסכנות/השלכות של ניתוח מסוג זה?
מהו זמן ההחלמה?
תוך כמה זמן מסתיים התהליך של היישור באמצעות ניתוח ומהי עלותו?
תודה רבה!
:)

שלוםאלנה ותודה עלפנייתךלפורום,
הטיפול כולל הכנה אורתודונטית ולאחריה ניתוח בהרדמה כללית. מטרת ההכנה האורתודונטית היא העמדת השיניים בזוית כזו שלאחר הזזת הלסתות בניתוח יהיו המגעים בין השיניים תקינים. משך היישור תלוי בחומרת הבעיה ובסוג הניתוח האורתוגנטי.
תכנית מדוייקת תקבלי מצוות המחלקה בבי"הח בו תבחרי להיות מטופלת.

משך ההחלמה הוא כשבועיים בהן יש בדרך כלל נפיחות והגבלה בתנועות הלסת, בזמן זההדיאטה רכה/נוזלית. לעיתים מבוצע קיבוע של הלסתות למשך 6 שבועות. מאד משמעותי לגבי מקצועך כזמרת. ניתן לחזור לפעילות כמעט נורמלית כבר לאחר כשבוע וחצי.
הסכנות הן : סיכוני הרדמה כללית, הגבלה בתחושה באזור השפתיים, הסנטר וצידי הפנים. במקרים מסויימים יש תחושה מוגבלת גם לאחר ההחלמה מהניתוח.
עלויות ינתנו לך בביה"ח.

בהצלחה
דר" צדוק

יש לי אותודנטית שלפי מה ששמעתי היא מתאימה לי מאוד מאוד , ואני לא זוכר את השם שלה.

מה שידוע לי זה שהיא חברה טובה של ד"ר סאסי צדוק
האם אתם יכולים לעזור לי למצוא אותה או לצמצם לי את האפשרויות אז אודה לכם מאוד.

אביב שלום
אשמח לעזור לך. תתקשר למרפאה ואנסה לברר במי מדובר.
ששי צדוק

לד"ר ששי שלום ,

לאיזו מרפאה להתקשר? , אני לא חושב שהיא ממרפאה.. אני חושב שהיא רופאה פרטית.

לצערי הנתונים שכתבתי זה כל מה שידוע לי

אתה יכול אולי בבקשה ממך לכתוב שמות של רופאות שאתה בקשר טוב איתן יחסית לשאר הרופאות ,זה שם שאני שכחתי כזה , ואם תכתוב אותו אני יזכור אותו.
אני בטוח שאחת מהן תהיה הרופאה שאני מחפש.

אני מאוד מודה לך
אביב

aviv23459@walla.co.il

יש לי לסת צרה מאוד , וזה גורם לי לקשיי נשימה מהאף , קושי בדיבור כי הלשון נתקעת לי בשיניים כל הזמן ,ועוד הרבה..

כשהגעתי לבדיקה אצל אורתודנט , הוא אמר לי שניתן להרחיב רק ב-7 מ"מ את הלסת העליונה שלי מכיוון שהשרירים ושכל המבנה שלי הותאם כך.. , ושאחרת זה פשוט יחזור.. ,

פשוט אני ביקשתי שיזיזו את שיניי הלסת האחרונה טיפה החוצה בזווית(לא להרחיב לסת תחתונה)
ואז ליצור פוטנציאל גדול יותר בהרחבה של הלסת העליונה.

השאלה שלי היא , האם אולי ניתן לעשות ניתוח כגון הרחקת השרירים מהמקום שהם התרגלו אליו..

או האם ניתן לעשות משהו על מנת שיהיה ניתן לעשות הרחבה גדולה יותר.

הסיבה לכל הסיבוך זה שנשמתי מהפה ומצצתי אצבעות בצורה משונה כשהייתי קטן האם ישנו אולי ניתוח שיחזירו לי את מבנה הפנים שהיה אמור להיות , ואז זה לא יחזור.. , תודה רבה , אסף

שלום אסף ותודה על פנייתך לפורום,
מדבריך אני לומד שכפי הנראה אתה מתרפא מבוגר (למרות שלא ציינת זאת מפורשות) כלומר תהליכי הגדילה הטבעיים כבר הסתיימו.
לפיכך יש להשפיע על על שינוי המבנה הסקלטלי של הלסתות כדי להתגבר על הליקויים ההתפתחותיים שנגרמו על ידי מציצת אצבע ונשימת פה לאורך שנים.
אני ממליץ לקיים התיעצות במרכז רפואי עם מומחים מהתחומים הבאים: אורתודונטיה, א.א.ג., כירורגיה פה ולסת וקלינאית תקשורת, על מנת לקבל אבחנה ותכנון טיפול רב תחומי.

בהצלחה,

דד"ר דרור איזנבוד

יש לי לסת צרה מאוד מאוד וזה גורם לי לקשיי נשימה מהאף , לדברי רופא א.א.ג , קושי בדיבור כי הלשון נתקעת לי בשיניים כל הזמן , הכל ממש צפוף לי בפה, שאני אוכל אני נושך כל הזמן את הלשון,ועוד הרבה..

כשהגעתי לבדיקה אצל אורתודנט שכונתי , הוא אמר לי שניתן להרחיב רק ב-7-8 מ"מ את הלסת העליונה שלי מכיוון שהשרירים ושכל המבנה שלי הותאם כך.. , ושאחרת זה פשוט יחזור.. ,

פשוט אני ביקשתי שיזיזו את שיניי הלסת האחרונה טיפה החוצה בזווית(לא להרחיב לסת תחתונה)
ואז ליצור פוטנציאל גדול יותר בהרחבה של הלסת העליונה.

השאלה שלי היא , האם אולי ניתן לעשות ניתוח כגון הרחקת השרירים מהמקום שהם התרגלו אליו..

אוהאם האם ניתן לעשות משהו על מנת שיהיה ניתן לעות הרבה גדולה יותר.

הסיבה לכל הסיבוך זה שנשמתי מהפה ומצצתי אצבעות בצורה משונה ,כשהייתי קטן , דברי האורתודנט .. האם ישנו אולי ניתוח שיחזירו לי את מבנה הפנים שהיה אמור להיות , ואז זה יפתור לי את הבעיות.. , תודה רבה , אסף

שלום אסף ותודה על פנייתך לפורום,
מדבריך אני לומד שכפי הנראה אתה מתרפא מבוגר (למרות שלא ציינת זאת מפורשות) כלומר תהליכי הגדילה הטבעיים כבר הסתיימו.
לפיכך יש להשפיע על על שינוי המבנה הסקלטלי של הלסתות כדי להתגבר על הליקויים ההתפתחותיים שנגרמו על ידי מציצת אצבע ונשימת פה לאורך שנים.
אני ממליץ לקיים התיעצות במרכז רפואי עם מומחים מהתחומים הבאים: אורתודונטיה, א.א.ג., כירורגיה פה ולסת וקלינאית תקשורת, על מנת לקבל אבחנה ותכנון טיפול רב תחומי.

בהצלחה,

דד"ר דרור איזנבוד

שלום רב, בגיל 10 היתה לי צ'סטה גדולה נותחתי והורידו לי גם משכבת הלסת
כיום אני צריכה לעבור ניתוח אורתוגנטי והרבה בעקבות תזוזה של הלסת בעקבות הציסטה.
שאלתי היא האם יש סיכוי שקופת חולים תשתתף בסכום הניתוח?

שלום אדוה ותודה על פנייתך לפורום,
אם יוכח מעל לכל ספק כי הניתוח להסרת הציסטה בלסת גרם לעיוות המחייב בתערבות כירורגית יש סיכוי שהקופה תכסה את הניתוח. בכל מקרה היא לא תכסה את הטיפול האורתודונטי המכין עבור הניתוח.
הנני ממליץ לך לפנות למחלקה בה נותחת בילדותך ולבקש מכתב המסביר את העיוות במבנה הלסת ואת הצורך בתיקון היעוות באמצעות הניתוח.

בהצלחה

ד"ר דרור איזנבוד

אני לקראת סוף היישור שיניים ע"י גומיות, נשאר לי רק רווח קטן שהתעקש מלהיסגר למשך זמן די נכבד... התמדנו בהחלפת הגומיות מידי חודש. והשבוע - יום לאחר החלפת הגומיות (הרוטינה החודשית...) נסגר הרווח , נראה שלגמרי. הייתי המומה מהמהירות הפתאומית. צמצום רווח (שנראה לעין) תוך יום ?! נס בין לילה ?איך אפשר להסביר זאת ?! מסוקרנת
ו גם פציינטית של ד"ר צדוק

למסוקרנת שלום
השיניים נמצאות בתוך עצם שדומה לספוג לא אחיד. לעיתים יש התנגדות באזור בו העצם דחוסה יותר , ולאחר זמן מה בו היא נספגת בהדרגה , נקבל ספיגה מהירה של שארית העצם ולכן גם תזוזה מהירה.
בברכה
ש. צדוק

הבעיה אצלי היא ששני הלסתות גם העליונה וגם התחתונה צריכות ניתוח,
הייתי אצל רופא שאיבחן זאת.
מה העלות של ניתוח כזה? אני יודעת שממקום למקום העלויות משתנות, זה יכול להגיע ל30 אלף?

תודה מראש, חלי .

שלום לך
בבילינסון העלות לניתוח לסת אחת כ9000 שקל לערך וזה לא כולל את ההכנה האורתודונטית והתעוד.
בבית חולים פרטי העלויות גבוהות יותר.
בכל מקרה רצוי שתבקרי באחד המרכזים בהם מבצעים ניתוחים אורתוגנטיים ותקבלי שם את כל המידע שתבקשי.
שבת שלום
ד"ר רות גלייס

עברתי טיפול ליישור שיניים ועדיין קשה לי לסגור את הפה. חשבתי שהבעיה היא בגלל שהלסת לא נכנסה מספיק בפנים אבל על פי אבחנה של אורטודנט הלסת במקום הנכון. מסקנתי היא שהשיניים הקדמיות שלי גדולות מידי ביחס לגודל הפה ועל כן קשה לי לסגור אותו. שאלתי היא האם ניתן לקצר שיניים ארוכות

שלום לך
יש מספר סיבות לחוסר יכולת לסגור את השפתיים.
מיקום לסתות קדמי מידי.
מימד אנכי של שליש פנים תחתון ארוך מידי -ג"כ העיה של לסתות.
שיניים עליונות ותחתונותבעמדה קדמית מידי או פער גדול בין לסת עליונה ותחתונה במימד אופקי.
הפתרון לכל בעיה שונה ולכן רצוי שתבדקי על ידי אורתודונט. יש מצבים שסוג השפתיים ומידת הגמישות שלהן לא מספיק לסגירתן ובמקרים אלה גם אם הטיפול הסתיים בהצלחה למתרפא קשה לסגור את השפתים. במקרה כזה חשוב לתת קבוע לשיניים כדי למנוע תזוזה שלהן.
תודה שפנית לפורום ושבת שלום
ד"ר רות גלייס

לאחר שנבדקתי אצל האורתודנט הוא כתב לי את הדברים הבאים:
סגר דנטלי 3 u
נראה מנד פרוגנטית
סגר צלבי אחורי ימני
פרופיל כעור

והפנה אותי לאורתוכירורגיה

שאלתי אליך היא מה זה אומר בדיוק? היכן נמצאים בתי חולים או מרפאות שמתעסקות עם אורתוכירורגיה? ועל איזה מהן אתה ממליץ?
אני שייכת לקופת חולים כללית

אה ושכחתי עוד דבר אחד אחרון
איזה טיפול דרוש לכל הדברים שהוא כתב וכמה זמן זה אמור להמשך?

שלום רחלי
אני מניחה שעברת את גיל ההתבגרות -- ושמדובר בסגר גרמי cl III ולכן הופנית לטיפול אורתוכירורגי.
אם את מאזור המרכז תוכלי לפנות לשלושת בתי החולים שבמרכז- -איכילוב, ביילינסון ותל השומר -שם יש מחלקות אותוכירורגיות ולקבל את הטיפול שם.
על פי רוב הטיפול כולל הכנה אורתודונטית --כלומר מיכשור אורתודונטי על השיניים -ואחר כך ניתוח -בהרדמה כללית.
תוכנית מדויקת תקבלי מהצוות לאחר שיבדוק אותך ויתייחס גם לצילומי רנטגן.
בברכה
ד"ר רותי גלייס

זה נחשב לניתוח רפואי ולא אסתטי נכון? זה מכוסה על ידי הקופה?

זה נחשב לניתוח אסתטי -ועד כמה שידוע לי הקופות לא משתתפות במימונו.
תבדקי זאת במרכז שבו תבדקי
ד"ר רותי גלייס

שלום רב
אני רציתי לדעת איפה ניתן בדיוק לטפל ואצל מי בבעיה"קוסמטית" gummy smile שבו החניכיים שלי נחשפים כאשר אני מחייכת? ( אם אפשר לתת לי המלצות )

בברכה

לאר

שלום לך
חניכיים שנחשפות במנוחה ובחיוך מהוות אתגר לאורתודונט.
במידה ואת בגיל ההתבגרות והחשיפה לא חמורה ניתן לפתור זאת בכלים אורתודונטיים.
בגיל מבוגר יש לשלב טיפול אורתו כירורגי שתיכנונו יקבע לאחר הערכה מלאה של הפנים. ניתן לשלבו היום עם מיקרוכירורגיה.
תוכלי לפנות לאחד מבתי החולים שלהם יחידה אורתודונטית
חג שמח
ד,ר רותי גלייס

שלום, אני בן 23 ויש לי רווח בשיניים הקדמיות שמאוד מפריע לי.
נאמר לי על ידי גורם מקצועי שמכיוון שהלסת שלי נסגרת כאשר השיניים העליונות והתחתונות נפגשות זה יהיה לא יעיל לטפל ולנסות לסגור את הרווח כי הוא יפתח מחדש ולכן אני רוצה לדעת אם בכדי לסגור את הרווח אני אצטרך לעשות ניתוח כלשהו בפה ואם כן כמה זה צריך בערך לעלות?

תודה רבה.

אסף שלום
יתכן וניתן יהיה לסגור את הרווח בטיפול אורתודונטי ללא הרעת היחסים בין החותכות העליונות והתחתונות וזאת בעזרת מיקרושתלים.
בברכה
דר" צדוק

ד"ר שלום,
אני בן 27 ויש לי לסת תחתונה שמעט בולטת,
אמנם לא בצורה חריגה, אבל יש הבדל בין שתי הלסתות בעיקר בחיוך.
אני לא בטוח אבל אני חושב שהדבר נבע מהעובדה שכאשר הייתי בן 5 עקרו לי המון שיניים בפה ונשארו לי 3 בקידמת הלסת התחתונה ואכלתי רק איתן, כך קיבלתי את הצורה של הלסת אני חושב עד היום.
לפעמים כאשר אני מניח את ראשי עד אדן המיטה וקורא ספר (כאילו פעולה של החזרת הלסת אחורה) אני מרגיש למשהו כמו חצי שעה כאילו הלסת חזרה למקומה, ולאחר מכן חוזרת חלילה.
אף פעם לא התעניינתי בניתוח כיוון שמגיל קטן היתה לי בתודעה שזה משהו מסובך ומסוכן והמצב שלי יחסית בסדר לכן כדאי לוותר..
לאור הנושאים בפורום אני אכן מבין שניתוח מסוג זה הוא לא ניתוח פשוט וההחלמה ממנו לא קלה.
שאלתי היא האם יש איזושהי דרך אחרת ליישר את הלסת מעט אחורה אם ברצועה כלשהי שמתלבשת על הראש מס' שעות ביום או כל רעיון אחר שאינני מכיר, זאת על מנת לחסוך את האי-נעימות שבניתוח.
תודה.

סיסקו שלום
מהתאור שנתת נראה שהפער בין הלסתות קטןולכן יתכן שטיפול אורתודונטי יכול לפתור או למסך את הבעיה.
בהצלחה
דר" צדוק

לרופא/ה שלום רב!

שמי לימור בת 21.5 ויש לי בעיה במבנה של שתי הלסתות ('לסת הפוכה')
אני מאוד חוששת מהניתוח ומההשלכות שלו, ולכן חשוב לי לשמוע
ממכם מהם סיכויי ההצלחה בניתוח, ומהו זמן ההחלמה ממנו.
וגם האם ניתן לקבל סיוע במימון הניתוח דרך הקופה?
שכן הטיפול משולב באורתודנטיה (עלות של כ- 15,000 ש"ח).

תודה מראש,
לימור.

לימור שלום,
לבעיה מהסוג שאת מתארת ישנן מספר אפשרויות כירורגיות והן תלויות בחומרת הבעיה וביחסים הספציפיים בין הלסתות. כדאי להתייעץ עם הכירורגים במחלקה בה את מתכוונת לבצע את הניתוח. הם יהיו מסוגלים לתאר לך את סוג הניתוח ואת ההשלכות שלו. ניתן לבקש שמות של אנשים שביצעו ניתוח כזה .
בחלק מהמקרים, ובמיוחד כשהמבנה גורר בעיות תפקודיות או תדמיתיות ניתן לקבל מימון של הקופה.

בהצלחה
דר" ששי צדוק

תודה רבה. היום אני בת 25 חודשיים אחרי ניתוח אורתוגנטי ומאוד מרוצה ב"ה. (במקרה נתקלתי פתאום בשאלה שכתבתי בפורום לפני 4 שנים..)