אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

שלום רב,
ברצוני לבצע טיפולים אסתטיים בשיניים הקדמיות (צמצום מרווח קיים בעזרת כתרי חרסינה), לצורך ביצוע טיפול הנ"ל הגעתי לאוניברסיטת תל-אביב (טיפול באמצעות סטודנטים בליווי צמוד של המרצים שלהם)אך נאמר לי שהלסת התחתונה יותר גדולה מהלסת העליונה ועל-מנת לצמצם את המרווח הקיים אני צריך לבצע ניתוח.
אני לא מעוניין לבצע ניתוח בגלל הסיכונים הכרוכים בכך, אשמח לשמוע על אלטרנטיבות שלא מצריכות ניתוח.

בתודה מראש,
יונתן

יונתן שלום,
הנך מתאר מצב בו הלסת התחתונה נמצאת קדימה ללסת העליונה.
אכן, הדרך היחידה אצל מבוגרים (לא ציינת את גילך) לתקן פער בין הלסתות עצמן היא ע"י ניתוח אולם לפעמים ניתן למסך את בעיית הפער ע"י עקירת שיניים והזזת השיניים הנותרות לכיוון הרצוי.
אינני יכולה לדון במקרה הספציפי שלך מבלי לראות את המצב הקיים.
ממליצה לפנות לקבלת חוות דעת נוספת
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
לבתי בת 4 יש מנשך קדמי לא תקין(שיניים קדמיות תחתונות מעל שיניים קדמיות עליונות.

באיזה גיל מתחילים לטפל בבעיה,האם כדאי להתחיל לטפל כבר עכשיו או לחכות.
איך מטפלים ואיפה

מה שחשוב לי למזער את הנזקים שמנשך לא תקין יכול לגרום.

תודה רבה

שלום רב,
אחת הסיבות לטיפול מוקדם הינו מנשך קדמי שאיננו תקין וליתר דיוק מצב בו שן או שיניים קדמיות תחתונות נמצאות קדמית לשיניים העליונות.
עיתוי הטיפול תלוי במצב הספציפי של המטופל וכמובן בשיתוף הפעולה שלו.
כדאי לפנות לאורתודנט מומחה על מנת שיבדוק ויתחיל טיפול באם הדבר נחוץ ואפשרי.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שוב שלום,
כפי שכבר ציינתי ניתן להתחיל טיפול באם יש הצדקה כבר בגיל 4 במקרים מאוד ספציפיים. רק מומחה ידע לתת לך תשובה אישית לגבי בתך
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
לבתי בת 4 יש מנשך קדמי לא תקין,מצרפת תמונה.

באיזה גיל מתחילים לטפל בבעיה,האם כדאי להתחיל לטפל כבר עכשיו או לחכות.
איך מטפלים ואיפה

מה שחשוב לי למזער את הנזקים שמנשך לא תקין יכול לגרום.

תודה רבה

שלום רב,
מומלץ לפנות להתייעצות אצל מומחה ליישור שיניים כבר בשלב הזה על מנת שיגבש תכנית טיפול גם אם תבוצע בעתיד
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

דר'' שלום,
ביתי בת ה12 צריכה יישור שיניים, הייתי אצל 2 רופאים וכל אחד המליץ על טיפול אחר.
אחד הרופאים המליץ לעקור 2 שיניים על מנת לפנות מקום לשאר השיניים והרופא השני טוען שהאסכולה החדשה נמנעת מעקירת שיניים לצורך ישור.
באופן אישי אני לא מרגישה נוח לעקור שיניים בריאות אך מאידך רופאת השיניים שלי טוענת שזהו טיפול מאוד מקובל ומאוד מומלץ על מנת לא ליצור לחץ בין השיניים בתום הטיפול. יש פה נכון או לא נכון? אשמח לשמוע את דעתך.
תודה רבה,
יפעת

יפעת שלום ותודה על פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
עקירת שיניים מקובלת מאוד לצורך יישור שיניים. יש לציין שכמעט תמיד ניתן ליישר שיניים מבלי לעקור אך ישנו מחיר להימנעות מעקירות. כאשר הצפיפות רבה ונמנעים מעקירות, צריך למצוא מקום אחר על מנת ליישר את השיניים. לרב המקום מושג ע"י הרחבת קשתות השיניים ודחיפת השיניים קדימה. כל עוד הדבר נעשה בצורה נכונה ומתונה אין בעיה אך אם הצפיפות גדולה וזקוקים למקום רב, ההרחבה והדחיפה קדימה תביא לתוצאה פחות אסתטית ופחות יציבה לאורך זמן.
לסיכום, אם האורתודנט המומחה המליץ על עקירות כנראה שזו הדרך הטובה לקבלת תוצאה אסתטית ויציבה יותר ואין לחשוש מתכנית כזו.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום, בתי בת ה 15 הייתה אצל אורטודנט ונבנתה לה תוכנית טיפול חשוב לציין שהיינו 2 פעמים ושתי תוכניות הטיפול היו שונות אצל אותו אורטודנט ששכח כמובן לציין בתוכנית הראשונה טיפולים נוספים. בתוכנית השניה נאמר שהיא צריכה הרחבת לסת ורסן הבת שלי לא תשים את הרסן. שאלתי היא מה ניתן לעשות בכדי שנוותר על הרסן? יישנה אופציה נוספת?

שלום רב,
ישנן גישות שונות המתייחסות לתפקיד הרסן בטיפול האורתודונטי. מקובל בספרות המקצועית שהרסן עוזר לבצע מודיפיקציה של גדילת הלסתות. בדרך כלל הרסן ניתן במקרים בהם הלסת התחתונה אחורית ביחס ללסת העליונה. תפקיד הרסן הינו לעצור את גדילת הלסת העליונה בזמן שהלסת התחתונה ממשיכה בגדילה וכך הפער בין הלסתות קטן. כמובן שהמטופל צריך להיות בשלב גדילה על מנת שהרסן יעבוד.
קיימים טיפולים אחרים שמטרתם להסוות את הפער בין הלסתות (לדוגמא עקירת שיניים בלסת העליונה)
כל מקרה שונה מחברו ויש להכניס לקבלת ההחלטות שיקולים רבים
באם עדיין אינך שלימה עם אפשרויות הטיפול אני ממליצה לך לפנות למומחה נוסף על מנת לשמוע חוות דעת נוספת המייחסת ספציפית לבתך
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

לפני שמתחילים טיפול אורתודונטי המומחה מחויב לשלוח את המטופל לקלינאית תקשורת?
במידה והמטופל גילה עצמאית בסוף טיפול שיש לו דחיפת לשון וכתוצאה מכך הטיפול לא הסתיים בהצלחה. זה נחשב חוסר מקצועיות או רשלנות רפואית מצד המומחה ?

שלום רב,
באם האורתודנט גילה שישנה בעיה של דחיפת לשון רצוי להתייעץ עם קלינאית תקשורת לפני הטיפול על מנת לנסות לפתור את הבעיה לפני או תוך כדי הטיפול. ישנם מקרים בהם קשה לאתר את בעיית דחיפת הלשון ולכן לפעמים רואים מקרים שבהם התוצאה הסופית של הטיפול איננה נשמרת.
יש לציין שקשה מאוד לשנות את הרגל דחיפת הלשון גם בעזרת קלינאית תקשורת
בברכה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,
הבן שלי בן 6.5 והשיניים הקידמיות עדיין לא נשרו, אבל השיניים הקבועות התחילו לבקוע - אחת מקדימה לפני השיניים והשניה מאחורה - ממש בתוך הפה.
הרופאה שלו אמרה שהיא שמעה על מיקרים כאלו אבל מעולם לא ראתה תופעה כזאת. היא עשתה צילום ואמרה שכדאי לעקור את כל ה 4 הקידמיות כדי שאולי יהיה סיכוי שהשינים הקבועות יצמחו לתוך המקום שלהם.
האם ניתקלתם במקרה כזה? האם לעקור 4 שיניים זה הדבר המומלץ?
תודה.

שלום רב,
המקרה המתואר נפוץ מאוד.
אם שיני החלב לא ניידות כלל והשיניים הקבועות בוקעות באזור פנימי או חיצוני יותר, מומלץ לעקור את שיני החלב ולהמתין כמה חודשים.
אני ממליצה להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה.
שרירי הלשון והשפתיים ידחפו בדרך כלל את השיניים למקומן.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום, שמי יעל,בת 20 והתחלתי את טיפולי השיניים שלי בגיל 13.האורטודנט אבחן את בעיית הלסת התחתונה הבולטת ובמשך קרוב לשנה הייתי עם טיפול של רסן. ומייד אחרכך טבעות.
אין ספק שהוא עשה פלאים ונוצר שיפור גדול. אך לא מספיק לדעתי,ובתור ילדה לא ראיתי את זה. היום כשאני בת 20,הלסת התחתונה מאוד מפריעה לי מבחינה אסתטית, ידוע לי שזה לא משמעותי אך עדיין הייתי רוצה שלהכניס אותה יותר פנימה.היום בקרתי אצל האורטודנט ואמר שזה לא מצריך ניתוח כי זה ממש לא רציני אך.הציע לי לעקור שיניים בלסת התחתונה ולהחזיר טבעות. זה מומלץ לדעתך?
ואיזה שיניים עוקרים לרוב בטיפולים כאלה?והאם השינוי שנוצר הוא בעקבות תזוזה של הלסת או צמצומן של השיניים? כי אני יודעת שבגיל 20 זה בעייתי יותר לשלוט בלסת.
שאלה נוספת, אם שיני הבינה עדיין לא צמחו,ואחרי הטיפול של עקירת השיניים אצטרך בעתיד היותר רחוק לעקור בנוסף שיני בינה,לא יווצר הבדל משמעותי יתר על המידה בין הלסתות?
תודה רבה לך על ההתייחסות.:)

יעל שלום,
לאחר סיום הגדילה כאשר הלסת התחתונה בולטת יותר מהעליונה, הטיפול היחיד שתוצאותיו הכנסת הלסת התחתונה פנימה הוא כירורגי. עם זאת, אם הפער בין הלסתות איננו גדול, ניתן להסוות את הבעיה ע"י הכנסת השיניים התחתונות מעט פנימה. דבר זה מתאפשר כאשר עוקרים שיניים בלסת התחתונה.
את ההחלטה איזה שיניים כדאי לעקור מק3בל מומחה ליישור שיניים על סמך המקרה עצמו.
לגבי שיני הבינה, אם יהיה צורך לעקרן כנראה שאין להן מקום בלסת ולפעמים יש צורך לעקור את שיני הבינה בלסת הנגדית, שוב, כל מקרה לגופו
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

יש לי בעיה של שן על שן שבולטת (שן רביעית מימין) וכל החיים אני סובל מחיוך הוגו מכוער
האם יש דרך לסדר זאת בעזרת אינויזליין ?גשר שקוף ?
מה מומלץ ?
תודה מראש

שלום רב,
ישנן שיטות רבות היכולות לתת מענה לבעייתך.
על מנת להתאים את השיטה הטובה ביותר יש צורך בקביעת תור ייעוץ בו יבדוק הרופא את המצב ויציג בפניך את השיטות המתאימות ביותר עבורך
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

האם קיים סיכון בריאותי לשורשי השן לקבע בקיבוע קבוע שתי שיניים קדמיות שעברו יישור שיניים לסגירת רווח קל ביניהן כאשר עדיין קיימת בעיה של דחיפת לשון?

שלום רב,
ישנן סיבות רבות לספיגת שורשי השיניים ואחת מהן היא דחיפת לשון.
אם במהלך הטיפול האורתודונטי לא נצפתה ספיגת שורשים סביר להניח שלא תתרחש ספיגה לאחר הטיפול.
מומלץ לבצע מעקב אצל הרופא המטפל גם לאחר הטיפול
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

בתי בת 14.5 שנים ורוצה ליישר את שינייה העליונות.
שיניים מספר 11 ו 21 בולטות מעט קדימה.
שיניים מספר 22 ו 12 בולטות אף הן מעט אחורה!
מה ניתן לעשות ואיזה טיפול מומלץ ומהם הסיכונים אם בכלל וכמה זמן נמשך התהליך?
אודה לכם על תשובתכם

שלום רב,
לצערי לא ניתן לתת חוות דעת על מהות הטיפול ואורכו מבלי לבצע בדיקה של בתך. בבדיקה ראשונית יוכל כל מומחה לענות על שאלותייך
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

הבן שלי בן 6 וקצת ולאחר צילומי לסת מקיפים קיבלנו המלצה לשים מנשך קדמי להוצאת הלסת העליונה החוצה.
נשמח לדעת מחירים להרכבת מנשך קדמי כולל טבעות ומתקן לשינה בלילה.

שלום רב,
פורום זה איננו עוסק בהצעות מחיר.
מציעה לכם לפנות ישירות לכמה מומחים ולקבל הצעות מחיר. שימו לב שבדרך כלל מקרה כמו של בנכם כולל כמה שלבים של טיפול וכדאי לדעת לקראת מה הולכים....
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,

היום הייתי אצל אורתודנט היום לבניית תוכנית ,התוכנית מיועדת ל2 הלסתות
חשוב לי לציין שיש לי 2 שיני בינה כלואות ,שאלתי את הרופא האם צריך לעקור אותן והוא אמר שלא שאלתי אותו האם זה יפריע ביישור יש שן כלואה איפה שיש לי חוסר ובמקום השני אין חוסר אז לגבי המקום השני שאין חוסר האם זה יעלה/ידחוף את השן הכלואה הוא גם ענה שלא ובגילי (25)עושים את היישור שיראה כלפי חוץ שאין התעסקות יותר מיידי עם לחץ שזה יותר לחיצוניות ..ובשלב הראשוני אין צורך בעקירות .
שאלתי היא כזאת האם באמת יישור שיניים איפה שיש שיני בינה כלואות לא ייגרם איזה "נזק" ז"א לא יעלו הרגילות או ידחפו את השן הזאת ?
האם זה לקחת סיכון להשאירם?

שלום רב,
הצורך בעקירת שיני בינה כלואות לפני או במהלך טיפול אורתודונטי תלוי ומושפע ממנח השיניים הכלואות ומתוכנית הטיפול הספציפית שנקבעה לכל מטופל.
לעיתים חייבים לעקור שיניים אלו ולעיתים ניתן להשאירן.
מומחה ליישור שיניים ידע לקבוע האם במקרה שלך חייבים לעקור או לא.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,
אני בת 25 ולאחרונה ביצעתי יישור שיניים למבוגרים. כעת אני בשלבים האחרונים לטיפול ועוד כשבועיים אני אמורה לעבור טיפול אחרון הכולל גם שיוף של אחת השיניים הקדמיות הארוכה ב-1 מ"מ מהשן הקדמית הנוספת. רציתי לדעת האם יש סיכונים בקיצור השן כמו סדקים בשן וכו''? ועד כמה מ"מ מהשן ניתן לשייף מבלי לפגוע בבריאות השן.
אשמח לתשובתכם.

שלום רב,
אני בת 25 ולאחרונה ביצעתי יישור שיניים למבוגרים. כעת אני בשלבים האחרונים לטיפול ועוד כשבועיים אני אמורה לעבור טיפול אחרון הכולל גם שיוף של אחת השיניים הקדמיות הארוכה ב-1 מ"מ מהשן הקדמית הנוספת. רציתי לדעת האם יש סיכונים בקיצור השן כמו סדקים בשן וכו''? ועד כמה מ"מ מהשן ניתן לשייף מבלי לפגוע בבריאות השן.
אשמח לתשובתכם.

שלום רב,
לעיתים אנו נתקלים במצב בו אורכי השיניים אינם זהים לדוגמה כתוצאה משחיקה של שן אחת. במצבים אלה ניתן להאריך את השן הקצרה או לשייף מעט את השן הארוכה.
כמות השיוף האפשרי תלויה בעובי האמייל של השן
אורתודנט מומחה יידע לבחור את האפשרות המתאימה במקרה שלך.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

כבר כמה ימים שכואבת לי השן הקידמית התחתונה ככל הנראה כתורה מההתנתקות הקיבוע באחת השיניים, ונראה לי שהשן זזה .. האם יכול להיות שהשן זזה או שאני מדמיינת????!?!?
זה כואב שאני נוגעת בתחתית השן בצד של הדבק וכשאני מנסה לדחוף את השן

שלום רב,
התנתקות הקיבוע משהן עלולה להוביל לתזוזת השן ולפעמים לכאב מקומי שנגרם כתוצאה מהתעוותות הקיבוע או מדחיסת מזון בין הקיבוע לשן שהתנתקה.
מומלץ לגשת לאורתודנט המטפל על מנת לתקן את הקיבוע
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

האם מבנה של תחתונה שקועה יכול להוות מקור לכאבים, מתחים בעורף

שלום רב,
מבנה של לסת תחתונה קטנה לכשעצמו איננו גורם לכאבים בעורף. הכאב הנפוץ ביותר נגרם כתוצאה מבעיות בשרירים . באם הבעיה נמשכת, כדאי לברר עם רופא המשפחה.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום ,
היום הרכיבו לי גשר בלסת התחתונה , שמתי לב שבצד שמאל ליד השן הטוחנת שעליה שמו את הטבעת קיימת מימין שן קטנה . מהצד הפנימי שקרוב יותר ללשון חיברו את השן עם הטבעת לשן הקטנה ובצד החיצוני: השן עם הטבעת מחוברת לשן שנמצאת מימין לשן הקטנה עם חוט שדומה לקפיץ. האם זה מעקף ?האם משתמשים בו שיש שן קטנה שעליה בעייתי לשים קוביה? שמעתי ברקע את המונח כפתורים אבל לא הסבירו לי מה עשו שם.
תודה על העזרה

אור שלום,
לפי התאור כנראה הדביקו על השן הקטנה כפתור על מנת לסובב אותה ולאפשר הדבקת סמך בהמשך.
מציעה לך לשאול את האורתודנט והוא ישמח להסביר בפירוט במה מדובר.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

אני זוהר בן 26 לאחר טיפול של שנה וחצי כמעט ליישור שיניים . כשהגעתי למרפאה לראשונה שני השיניים הקדמיות שלי היו ישרות באורכם ושוות בגובה . לאורך הטיפול שן קדמית אחת זזה בזווית אלכסונית כך שבטיפול האחרון הרופאה השחיזה לי את השן בכדי שתהיה ישרה . אך עכשיו כמובן שני השיניים הקדמיות ישרות אך לא באותו גובה . חודש הבא זהו טיפול אחד האחרונים שבו אמור להתבצע קיבוע . איך היא אמורה ליישר לי את גובה השיניים ? בלי תלות בהשחזת השן השנייה גם . לדאבוני אני מרגיש שהשיניים הקדמיות לא יהיו ארוכות יותר . או שישנו פתרון אחר?

זוהר שלום,
לצערי קשה לי לחוות דעה מבלי שבחנתי את הצילומים שלך לפני הטיפול ואת המצב כרגע.
אני מציעה לשאול את הרופאה המטפלת והיא תדע לתת לך מענה
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

לבת שלי בת 15.5 יש בעיה של לסת תחתונה שצריך להוציאר החוצה ,הלסת העליונה תקינה .אורטודנט אחד אמר שיש לעקור 2 שיניים בלסת העליונה ,שני אמר לשים מכשיר טווין בלוק ל8 ח'' ואח"כ טבעות ושלישית הציעה מכשיר JASTER JAMBER ביחד עם טבעות בגלל הגיל מה עדיף .

שלום רב,
המצב שאת מתארת קורה כאשר הלסת התחתונה מפותחת פחות מהעליונה.
באם המתרפא עדיין נמצא בשלב גדילה, ניתן ע"י טיפול ספציפי למצות את גדילת הלסת התחתונה כך שהפער בין הלסתות יקטן.
במצב שכבר אין גדילה ניתן לתקן את הפער בין השיניים העליונות והתחתונות ע"י עקירת 2 שיניים עליונות או במקרים קיצוניים, להמתין לגיל 18 ולקדם את הלסת התחתונה ע"י ניתוח.
השאלה היא האם בתך סיימה את הגדילה ואם כך עדיף לנסות לתקן רק את היחס בין השיניים או אם הפער מאוד גדול להמתין לניתוח
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
אפשר לקבל המלצות/שמות של אורתודנט מומחה מטעם משרד הבריאות
באיזור יהוד/קריית אונו/פתח תקווה/אור יהודה

מיכל שלום,
תוכלי למצוא את רשימת המומחים באתר האגודה האורתודונטית וכן באתר ההסתדרות לרפואת שיניים
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום, בתאריך 26.1 ביום ראשון, עשיתי הרחבת לסת עליונה. אצטרך להיות עם המכשיר למשך חצי שנה. כעת אני עם המכשיר בלסת, וכל ערב צריך לקחת סוג של מפתח ולסובב מבפנים כדי שהלסת תתרחב. השאלה שלי היא: במשך כמה זמן אצטרך לסובב עם המפתח ?

שיר שלום,
לכל מטופל ישנו צורך בהרחבה שונה ע"פ מצב השיניים.
הרופא המטפל יוכל לעקוב אחר תהליך ההרחבה וברגע שתושג הרחבה מספקת, התהליך יסתיים ותעברי לשלב שימור ההרחבה
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

הי עברתי צילום פנורמי למטרת ישור שינים כולל צילומי פנים
האם יש לזה תוקף ? או שמידה ויעבור זמן מסויים צריך לעשות שוב? אני בן 22 וזה היה לפני חצי שנה

שלום רב,
הצילומים שברשותך תקפים למעט אם עברת טיפולי שיניים נרחבים מאז.
בכל מקרה, לאחר הייעוץ הרופא יוכל להפנות אותך להשלמת צילומים אם יהיה בכך צורך
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

כשהייתי בת 13 עשיתי טיפול אורטודנטי, זה היה לדחיפת השניים העליונות פנימה...היום בגיל 30 אני מרגישה שאני שוב בנקודת הפתיחה! אז מה הסיבה שההורים שלי הוציאו כל כך הרבה כסף אם זה החזיק פחות מ10 שנים...האם יש דרך לקבל החזר, או לקבל המשך טיפול?

שלום רב,
השיניים כמו כל אברי הגוף עוברות שינויים עם הגיל ולכן על מנת לשמר את תוצאות הטיפול חייבים לנקוט באמצעים מסויימים. בעבר נתנו פלטות לשימור התוצאה, היום מקובל להשתמש גם בקיבוע קבוע המודבק לשיניים בצד הפנימי שלהן.
באם השיניים זזו עם השנים, אין ברירה אלא לבצע טיפול חוזר שעליו יש לשלם כמו לכל טיפול (ניתן להקביל את העניין לזריקות בוטוקס שלא מחזיקות לעד ויש לחזור עליהן מדי פעם)
בברכה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,
רציתי לשמוע את דעתך את מברת השיניים הבאה:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4435646,00.html
האם לדעתך יש מקום להשתמש במברשת שיניים המתלבשת על כל הפה בדומה למגן שיניים?

שלום רב,
המכשיר המתואר נראה מעניין מאוד אולם על מנת להמליץ על מכשיר חדש יש צורך לנסות אותו ואף לבצע או להסתמך על ניסוי שבדק את יעילותו לעומת שיטות או מכשירים אחרים.
בכל אופן נראה לי שאיננו מתאים לשימוש במהלך יישור שיניים שכן עמדת השיניים משתנה כל הזמן
בברכה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

אני בת 18 וניסיתי לטפל בבעיה של דחיפת שלון אצל קלניאית תקשורת וזה לא ממש עזר. הבעיה שלי שאני רוצה לצמצם רווח שתי שניים קדמיות תוך הכנסתן מעט פנימה. עברתי יישור כזה אך פלטה וקיבלתי פלטה ללילה לשמירת התוצאה אך דחיפת הלשון הביאה למצב של פתיחת רווח ביום וסגירתו בלילה מה שלא היה בריא לשיניים. שאלתי היא אם אתקן את הרווח שנית תוך שימוש בקיבוע קבוע על שתי השיניים בלבד האם במצב כזה דחיפת הלשון לא תסכן את השורים עקב מצב של תנודות ברווח כל הזמן

יערה שלום,
אכן דחיפת לשון יכולה להיות הרסנית לשמירה על עמדת השיניים.
ניתן לסגור את הרווח בין השיניים הקדמיות ולקבעו ע"י קיבוע קבוע כך שהרווח לא יפתח שוב . חשוב לדעת שכל עוד הלשון תמשיך לדחוף קדימה, הלחץ על השיניים יגרום לכך שהן יזוזו קדימה כיחידה אחת ואז סביר להניח שייפתח רווח יותר אחורי.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,
בני בן 8 עם שיניים קידמיות בולטות מאוד (מדד קרוב ל-8 לפי האורטודניטית) ורווח גדול מאוד בין השיניים (על פי צילומים אין בעיית שיניים כלואות או ניבים שלא יוכלו לצאת)
האוטודנטית המליצה לשים לו פלטה עליונה ותחתונה למשך כחצי שנה עד שנה, כדי להזיר את השיניים למקום. היא ציינה שזה לא מחליף את הטיפול בגיל 12 אלא רק כדי לפתור את בעיית הבליטה כרגע.
לטענתה הטיפול אינו רפואי, אלא מומלץ מכיוון שסטטיסטית השיניים שלו יותר מעודות לפגיעה.

מה הגישה המומלצת? האם לחכות בכל מקרה לגיל 12 או שכדאי להתחיל טיפול עכשיו?

סמדר שלום,
ישנן כמה אינדיקציות לטיפול בשלב מוקדם בו עדיין לא התחלפו כל השיניים.
אחד המקרים הוא בליטה של שיניים קדמיות שמסכנת את השיניים וגם מקשה על סגירת השפתיים.
כל מקרה נשקל לגופו ע""פ הממצאים.
ישנן יתרונות וחסרונות לטיפול המוקדם ועלייך להחליט ע"פ עצת האורתודנט האם להתחיל בטיפול כעת או להמתין לשלב השני הכולל.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

האם עקירת ניב זה אינה מסובכת גם במידה ושן זו אינה מתנדנדת והשורש שלה די עבה?

שוב שלום,
גם אם השורש של הניב הנשיר שלם, עדיין הוא יותר קצר משורש של שן קבועה ולכן בד"כ העקירה פשוטה ומהירה
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,
לבתי בת ה 26,התגלה שבלסת התחתונה הניב החלבי עדיין קיים ולידו צמח הניב הבשרי(מעט בהטייה).הומלץ לעקור את הניב החלבי ולשים גשר שיסגור את החור. האם באמת מומלץ לעקור את הניב החלבי ולשים גשר או שקיימת אלטרנטיבה אחרת? כמה זמן רצוי שיעבור מהעקירה עד הרכבת הגשר? כמה זמן לוקח למקום להתרפא? עד כמה עקירה זו קשה?והאם חסרונה של השן יפריע ?
בתודה מראש

שלום רב ותודה על פנייתך לאתר האגודה,
הניב החלבי הנשיר אמור היה לנשור מזמן ולכן אם יביאו את הניב הקבוע למקומו, זו הדרך הטובה ביותר לפתור את הבעיה.
ניתן להרכיב את המכשור האורתודנטי בכל שלב ע"פ החלטת הרופא המטפל (לעיתים אפילו לפני עקירת השן הנשירה).
עקירת שיניים נשירות בד"כ יותר קלה מעקירת שיניים קבועות ולא אמורה להיות מסובכת.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום שמי שיר, ואני בת 15 וחצי. והייתי השבוע אצל רופא שיניים שיבדוק את השיניים שלי,עשיתי צילום פנורמי ופנים. ויש לי מנשך פתוח. הרופא אמר שבאתי מאוחר והייתי צריכה לבוא בגיל צעיר יותר, והדרך שאפשר לסדר את זה, זה לעבור ניתוח או לעקור 4 שיניים. וככה הרווח ייסגר,ואז לשים פלטה. בערך 3 שנים.וניתוח אני מעדיפה שלא לעשות.
חשבתי על לעקור 4 שיניים כפי שאמר. רק לא הבנתי למה אני צריכה לעקור 4 שיניים בשביל לסגור את הרווח? איך זה יעזור? והאם זה יצליח? אשמח לתשובה.
בתודה שיר.

שיר שלום ותודה על פנייתך לאתר האגודה.
הסיבות לעקירת שיניים מגוונות ותלויות במנח השיניים של כל מטופל. התיאור של תכנית הטיפול שקיבלת נשמע מתאים לבעיה שתארת אולם רק לאחר בדיקה מקיפה ניתן לומר האם אכן כדאי לעקור שיניים במקרה שלך.
באם אינך בטוחה בהמלצה שקיבלת, אני ממליצה לך לפנות לייעוץ נוסף על מנת לקבל דעה נוספת וכך תוכלי להחליט באיזו דרך לבחור.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין