אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

שלום רב,

לפני כשבוע הורדתי את הסמכים וקיבלתי קיבוע קבוע וקיבוע נשלף (פלטה שקופה ללא ברזלים). מיד בלילה הראשון כשהרכבתי את הפלטה של הלסת התחתונה הרגשתי שבצד אחד של הפה היא לא יושבת כמו שצריך, רפויה מדי. בנוסף לכך הרגשתי חוסר נוחות באותו צד - כאשר אני סוגרת את הפה עם הפלטה רק אותו צד של השיניים נסגר עם הלסת העליונה, כלומר רק אותו צד נוגע בשיניים של הלסת העליונה כאשר אני סוגרת את הפה והצד השני אינו נוגע ונשאר מרווח קטן בינו לבין הלסת העליונה. מלבד זאת לאחר הרכבה של הפלטה אני מרגישה כאב בשיניים רק באותו צד שהפלטה רפויה שנמשך לפחות שעה.
עקב כך הלכתי לאורתודונט וסיפרתי לו על הבעיה. הוא הבחין בכך שהיא רפויה וניסה לתקן זאת (אני לא בדיוק יודעת איך). לאחר כדקה הוא נתן לי למדוד שוב את הפלטה. אומנם הפלטה כרגע פחות רפויה מבהתחלה, אך עדיין היא מעט רפויה ואני ממשיכה לחוש כאבים בצד אחד של הלסת התחתונה לאחר הרכבת הפלטה.
האורתודונט אמר שהכי חשוב שהפלטה תשב טוב על השיניים הקדמיות ושזה לא יפגע לי ביישור השיניים אם בצד אחד של הלסת הפלטה היא יושבת פחות טוב.

שאלותיי הן:
1. האם דבריו של האורתודונט נכונים? כלומר אם הפלטה לא יושבת טוב בצד אחד של השיניים הדבר לא יפגע בשימור התוצאה לטווח הארוך?
2. מדוע ישנו כאב רק בצד שהפלטה רפויה בו? זה לא מעיד על תזוזת שיניים?
3. האם לבקש מרופא השיניים פלטה חדשה?

תודה רבה

שלום רב,
תפקיד הפלטה בסיום טיפול הוא שימור התוצאה ברמת קשת השיניים ולכן על הפלטה להתאים באופן הדוק לכל השיניים (אלא אם כן יש סיבה ספציפית אחרת)
במקרה והפלטה רפויה ולא יושבת כמו שצריך ובמיוחד אם הדבר גורר אי נוחות כדאי להחליפה בפלטה חדשה.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,
אני בת 26 ואובחנו אצלי 2 ניבים כלואים. לפני שבעה חודשים הרכיבו לי גשר במטרה לרווח את המקום כהכנה להבקעה כירורגית ומשיכה. לאחרונה האורטודנט אמר לי שיתכן שאחד הניבים יצא ללא ניתוח כירורגי. האם יתכן שבגיל כזה ניב יצא לבד? יש לציין שבאיזור קיים עדיין הניב החלבי וסביבו פונה מקום עי קפיצים בגשר.
תודה על העזרה

שלום,
אני בת 26 ואובחנו אצלי 2 ניבים כלואים. לפני שבעה חודשים הרכיבו לי גשר במטרה לרווח את המקום כהכנה להבקעה כירורגית ומשיכה. לאחרונה האורטודנט אמר לי שיתכן שאחד הניבים יצא ללא ניתוח כירורגי. האם יתכן שבגיל כזה ניב יצא לבד? יש לציין שבאיזור קיים עדיין הניב החלבי וסביבו פונה מקום עי קפיצים בגשר.
תודה על העזרה

שלום רב,
יתכן מצב שבו לניב הקבוע חסר מקום ומסיבה כלשהיא הניב הנשיר לא נספג ונשר. במקרה כזה אם נפתח מספיק מקום לניב הקבוע יתכן מצב שהוא יבקע באופן עצמאי. ראוי לציין שככל שעובר יותר זמן הסיכוי שהניב יבקע קטן אך לעיתים זה קורה.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב, בני בן 12 וחצי. אמור להתחיל ייישור שיניים. בביקורת לפני התחלת טיפול אמרה הרופאה כי השן הקדמית לא נסגרה ולכן אינה יכולה לטפל בו. מה הכוונה ומה ההשלכות של מקרה כזה? האם יש להמתין? האם ניתן לבצע במקרה כזה יישור?

שלום רב,
קשה להבין משאלתך מהו מצבו המדוייק של בנך. מהי שן לא סגורה?
ממליצה לפנות למומחה ליישור שיניים עם הצילומים ולקבל חוות דעת נוספת.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
אני בת 24 וקיבלתי לאחרונה החלטה לעשות יישור שיניים. האם קוביות שקופות לגמרי הן פחות יעילות או מגיעות לאותן תוצאות כמו קוביות ממתכת?
ומה בנוגע לזמן הטיפול.


הייתי אצל כמה רופאים לבדיקה וכל אחד אמר משהו אחר.אחת מהם המליצה לעקור את שתי שיני הבינה העליונות שנותרו לי בפה שאחת מהן עדיין לא בקעה או כבר לא תבקע. הרופא האחר לא בדק את שיני הבינה בצילום הפנורמי שהיה ברשותי ואמר שכדי לרווח את השיניים במצבי אפשר לעשות שיוף להקטנה ולא צריך לעקור. בנוגע לשיני הבינה אמר שבין העקירה לטיפולים האורטודנטיים אין קשר, ואם אני צריכה לעקור שיני בינה זה יהיה משיקולים אחרים ובהתיעצות עם כירורג. כיצד אני אמורה להתיחס לשונות בבדיקות. שניהם לא אורטונדנטים מוסמכים ככל הידוע לי אלא רופאי שיניים עם ניסיון והמלצות רבות בתחום האורטודנטיה.הראשונה היא רופאה פרטית והשני הוא רופא בכללית

תודה

שני שלום,
קשה להתייחס באופן ספציפי למקרה שלך כיוון שיש צורך בבדיקה מעמיקה יותר.
במידה וקיבלת חוות דעת שונות אני ממליצה לפנות למומחה שידע לענות לשאלותייך במקצועיות. יש לציין שמומחה ליישור שיניים למד בנוסף ללימודי רפואת השיניים עוד כארבע שנים בהן התמחה ביישור שיניים בצורה מעמיקה ביותר ועבר בהצלחה את בחינות הרישוי של משרד הבריאות ועל כן הינו הסמכות לשאלותייך.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

לבני (גיל 15.5) שלוש שיניים טוחנות עליונות מסובבות, שתיים בצד אחד במרווח של שן שטרם בקעה, ואחת בצד השני. כעת אנחנו cצילומים לברר מדוע לא בקעה השן ואם היא קיימת. ברור גם לבני שאם קיימת שן כלואה יש לשחרר אותה ולפני זה להכין לה מקום. אך באם אין שן וכן בצד השני ששם יש "סתם" שן מסובבת ב90 מעלות, האם טיפול אורתודונטי וסיבוב למצב טבעי, הנו חיוני רפואית או שזהו טיפול אסתטי בלבד ולא חיוני לבצע? לא קיבלנו תשובה מוחלטת מהרופאה...

שלום רב,
כאשר מדובר בשיניים טוחנות הרי שהן מצויות בחלקו הפנימי של הפה ולכן בד"כ הבעיה איננה אסתטית.
הסיבה לתקן את מנח השיניים הינה לאפשר לשן הנוספת לבקוע או ליצור מצב של סגירה נכונה של קשת השיניים העליונה מול קשת השיניים התחתונה. כאשר השיניים מסובבות לא תמיד היחס בין שיניים עליונות ותחתונות תקין דבר העלול לגרור שחיקה מיותרת של השיניים
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,עשיתי יישור שיניים עם ברזלים, לאחר מכן ניתנה לי פלטה לשיניים עליונות רגילה (מהאלה שגורמות לדבר מוזר עם פס ברזל) ופלטה לשיניים תחתונות פלסטיק שקוף כזה שנראה כמו השיניים.לאחר זמן מה נאבדה לי הפלטה התחתונה ועשיתי חדשה שהיא עבה יחסית עם שיניי ברזל בשביל ליישר את השיניים שוב (מזכירה יותר את העליונה), ולבסוף שמו לי קיבוע כי לא יכלתי לשים את שתי הפלטות האלו יחדיו זה היה נורא לא נוח בלי מקום ללשון כמעט. השיניים התחתונות החלו לזוז על אף הקיבוע אז חזרתי לשים את הפלטה התחתונה בלילות לפעמים. זה עזר אבל זה מעיק גם קיבוע וגם 2 פלטות... התקשרתי אליהם (ניסיתי להשיג אותם מלא מלא זמן כי הם עברו מקום ובעיות בקו וכאלה..) בסוף השגתי אותם ואמרתי להם שאני רוצה להסיר את הקיבוע שהם עשו לי כי הוא לא עוזר ואני לא מצליחה להשיג אותם. והם רוצים לגבות ממני כסף על בדיקה ועושים לי בעיות עם זה מתחילים לומר לי למה אני שמה את הפלטה התחתונה על דעת עצמי ושיכול להיות שאני גורמת לנזק?! האם שימוש בפלטה על קיבוע שלא ממש מועיל יכול לגרום לנזק? ואיפה אם בכלל יש אפשרות להסיר קיבוע ללא עלות או בלות נמוכה מאוד (אני רוצה גם לעשות שוב 2 פלטות מהשקופות מהפלסטיק שממש מתלבשות על השיניים ולא רואים אותה כמו שהיה לי למטה בהתחלה)
תודה מראש, סליחה על החפירה ויום נפלא (-:

שלום,עשיתי יישור שיניים עם ברזלים, לאחר מכן ניתנה לי פלטה לשיניים עליונות רגילה (מהאלה שגורמות לדבר מוזר עם פס ברזל) ופלטה לשיניים תחתונות פלסטיק שקוף כזה שנראה כמו השיניים.לאחר זמן מה נאבדה לי הפלטה התחתונה ועשיתי חדשה שהיא עבה יחסית עם שיניי ברזל בשביל ליישר את השיניים שוב (מזכירה יותר את העליונה), ולבסוף שמו לי קיבוע כי לא יכלתי לשים את שתי הפלטות האלו יחדיו זה היה נורא לא נוח בלי מקום ללשון כמעט. השיניים התחתונות החלו לזוז על אף הקיבוע אז חזרתי לשים את הפלטה התחתונה בלילות לפעמים. זה עזר אבל זה מעיק גם קיבוע וגם 2 פלטות... התקשרתי אליהם (ניסיתי להשיג אותם מלא מלא זמן כי הם עברו מקום ובעיות בקו וכאלה..) בסוף השגתי אותם ואמרתי להם שאני רוצה להסיר את הקיבוע שהם עשו לי כי הוא לא עוזר ואני לא מצליחה להשיג אותם. והם רוצים לגבות ממני כסף על בדיקה ועושים לי בעיות עם זה מתחילים לומר לי למה אני שמה את הפלטה התחתונה על דעת עצמי ושיכול להיות שאני גורמת לנזק?! האם שימוש בפלטה על קיבוע שלא ממש מועיל יכול לגרום לנזק? ואיפה אם בכלל יש אפשרות להסיר קיבוע ללא עלות או בלות נמוכה מאוד (אני רוצה גם לעשות שוב 2 פלטות מהשקופות מהפלסטיק שממש מתלבשות על השיניים ולא רואים אותה כמו שהיה לי למטה בהתחלה)
תודה מראש, סליחה על החפירה ויום נפלא (-:

שלום רב,
לרב אין בעיה להשתמש בפלטה עם הקיבוע אלא אם כן השיניים זזו והפלטה לא מתאימה.
לגבי עלויות הורדת קיבוע ופלטות שקופות, לכל מרפאה יש את המחירון שלה ....
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

קיבלתי פלטה ואני בהתחלת הטיפול
מהן הסיבות העיקריות לענידת פלטה בתחילת הטיפול , לפי מה שהבנתי פלטה עונדים לאחר הורדת הגשר , ועוד שאלה האם אני צריך ללכת אם הפלטה כל היום
כי לא ממש הבנתי את הוראות הרופא

שלום רב,
ישנן מספר סיבות בהן ניתן להשתמש בפלטה בתחילת הטיפול. לעיתים השימוש הוא רק בשעות הערב והלילה ולעיתים השימוש הוא במשך 24 שעות ביממה. הכל תלוי בסוג הפלטה ובתכנית הטיפול הכוללת.
אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל שיידע לתת לך תשובה יותר מפורטת לגבי הטיפול הספציפי שלך.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

בקר אור
בתי בת 15 ומבקשת יישור שיניים כבעיה אסטתית.
שיניים מספר 11 ו 21 מעט קדימה בולטות ושיניים מספר 12 ו 22 הן מעט פנימה ולא בקו ישר עם שיניים מספר 13 ו 23.
מה הן שיטות הטיפול למצב ומה מומלץ.
האם יש תופעות לוואי ואיך תורמים למהלך חיים תקין.
תודה רבה ויום טוב.

שלום רב,
ישנן מספר שיטות על מנת לתקן את מנח השיניים אם ע"י סמכים אורתודונטיים מתכתיים או שקופים, קשתיות נשלפות, סמכים פנימיים או במקרים מסוימים פלטות המפעילות לחץ אויר על השיניים.
על מנת לבחור בשיטה המתאימה ביותר לבתך, יש לפנות לאורתודנט מומחה שיצבע בדיקת ייעוץ וימליץ לך על הדרך הטובה ביותר
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,

אני נמצאת כרגע במהלך טיפול אורתודונטי שהתמשך כשנה מעבר לצפוי. מקור הבעיה טמון בלסת התחתונה, שבה ישנה שן אחת שמסרבת להתיישר, גם לאחר שהתבצע שיוף. לאחר ששוחחתי עם רופא השיניים בנוגע לכך שאין התקדמות משמעותית כבר שנה למרות ניסיונותיו הרבים. הרופא הציע שבפגישה הבאה הוא יוריד לי את הסמכים ויבצע מדידות לפלטה עם קפיצים שתהיה מוכנה שישה ימים לאחר הורדת הסמכים, וזאת במטרה שארכיב אותה בלילה והיא תיישר לי את השן שלא הצליחה להתיישר.
רציתי לשאול האם לאחר שהסמכים לא עזרו, עד כמה לפלטה מסוג זה יש יכולת להשפיע על השיניים וליישרם? שאלה נוספת היא האם בשישה ימים ללא הסמכים וגם ללא קיבוע כלשהו השיניים לא יהיו בסכנה לתזוזות משמעותיות?

תודה רבה מראש

שלום רב,
לעיתים רחוקות במהלך טיפול אורתודונטי אנו נתקלים בשיניים שלא זזות. הסיבה לא תמיד ברורה אך בדרך כלל קשורה בחבלה בעבר באזור המדובר.
ניתן לנסות להזיז את השן בכמה דרכים, סמכים, פלטות , גומיות ואפילו ע"י לחץ אויר. באם עדיין אין תזוזה יש לבדוק האם השן עברה איחוי לעצם ואז לא תוכל לזוז אלא אם כן יערבו כירורג פה ולסת.
מציעה לאבחן את הבעיה לעומק ואז לפעול בהתאם.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום , יש לי שאלה
בת שלי בת 15 , לאחר גשר בשיניים
שנה לאחר הורדת הגשר , יצא לה מאוד יפה ,
השאלה ; היא נפלה מאופניים ועפה וכל השיניים
שלה זזו והתעקמו ,,,,
מה לשעתך הטיפול שצריך גשר שוב ?
האם יהיה בעיה לשיניים ?
הבת שלי בוכה ללא הפסקה , היא על כך אהבה
את השיניים ,,,,,,תודה , אמא מודאגת מאוד

שלום רב,
אם השיניים זזו כתוצאה מחבלה, חייבים לבדוק שאין פגיעה בשורשי השיניים ובעצם שסביבן.
אם אין פגיעה מלבד התזוזה, ניתן לבצע טיפול חוזר ולהחזיר אותן בעדינות למקומן.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,
ברצוני לבצע טיפולים אסתטיים בשיניים הקדמיות (צמצום מרווח קיים בעזרת כתרי חרסינה), לצורך ביצוע טיפול הנ"ל הגעתי לאוניברסיטת תל-אביב (טיפול באמצעות סטודנטים בליווי צמוד של המרצים שלהם)אך נאמר לי שהלסת התחתונה יותר גדולה מהלסת העליונה ועל-מנת לצמצם את המרווח הקיים אני צריך לבצע ניתוח.
אני לא מעוניין לבצע ניתוח בגלל הסיכונים הכרוכים בכך, אשמח לשמוע על אלטרנטיבות שלא מצריכות ניתוח.

בתודה מראש,
יונתן

יונתן שלום,
הנך מתאר מצב בו הלסת התחתונה נמצאת קדימה ללסת העליונה.
אכן, הדרך היחידה אצל מבוגרים (לא ציינת את גילך) לתקן פער בין הלסתות עצמן היא ע"י ניתוח אולם לפעמים ניתן למסך את בעיית הפער ע"י עקירת שיניים והזזת השיניים הנותרות לכיוון הרצוי.
אינני יכולה לדון במקרה הספציפי שלך מבלי לראות את המצב הקיים.
ממליצה לפנות לקבלת חוות דעת נוספת
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
לבתי בת 4 יש מנשך קדמי לא תקין(שיניים קדמיות תחתונות מעל שיניים קדמיות עליונות.

באיזה גיל מתחילים לטפל בבעיה,האם כדאי להתחיל לטפל כבר עכשיו או לחכות.
איך מטפלים ואיפה

מה שחשוב לי למזער את הנזקים שמנשך לא תקין יכול לגרום.

תודה רבה

שלום רב,
אחת הסיבות לטיפול מוקדם הינו מנשך קדמי שאיננו תקין וליתר דיוק מצב בו שן או שיניים קדמיות תחתונות נמצאות קדמית לשיניים העליונות.
עיתוי הטיפול תלוי במצב הספציפי של המטופל וכמובן בשיתוף הפעולה שלו.
כדאי לפנות לאורתודנט מומחה על מנת שיבדוק ויתחיל טיפול באם הדבר נחוץ ואפשרי.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שוב שלום,
כפי שכבר ציינתי ניתן להתחיל טיפול באם יש הצדקה כבר בגיל 4 במקרים מאוד ספציפיים. רק מומחה ידע לתת לך תשובה אישית לגבי בתך
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום
לבתי בת 4 יש מנשך קדמי לא תקין,מצרפת תמונה.

באיזה גיל מתחילים לטפל בבעיה,האם כדאי להתחיל לטפל כבר עכשיו או לחכות.
איך מטפלים ואיפה

מה שחשוב לי למזער את הנזקים שמנשך לא תקין יכול לגרום.

תודה רבה

שלום רב,
מומלץ לפנות להתייעצות אצל מומחה ליישור שיניים כבר בשלב הזה על מנת שיגבש תכנית טיפול גם אם תבוצע בעתיד
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

דר'' שלום,
ביתי בת ה12 צריכה יישור שיניים, הייתי אצל 2 רופאים וכל אחד המליץ על טיפול אחר.
אחד הרופאים המליץ לעקור 2 שיניים על מנת לפנות מקום לשאר השיניים והרופא השני טוען שהאסכולה החדשה נמנעת מעקירת שיניים לצורך ישור.
באופן אישי אני לא מרגישה נוח לעקור שיניים בריאות אך מאידך רופאת השיניים שלי טוענת שזהו טיפול מאוד מקובל ומאוד מומלץ על מנת לא ליצור לחץ בין השיניים בתום הטיפול. יש פה נכון או לא נכון? אשמח לשמוע את דעתך.
תודה רבה,
יפעת

יפעת שלום ותודה על פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
עקירת שיניים מקובלת מאוד לצורך יישור שיניים. יש לציין שכמעט תמיד ניתן ליישר שיניים מבלי לעקור אך ישנו מחיר להימנעות מעקירות. כאשר הצפיפות רבה ונמנעים מעקירות, צריך למצוא מקום אחר על מנת ליישר את השיניים. לרב המקום מושג ע"י הרחבת קשתות השיניים ודחיפת השיניים קדימה. כל עוד הדבר נעשה בצורה נכונה ומתונה אין בעיה אך אם הצפיפות גדולה וזקוקים למקום רב, ההרחבה והדחיפה קדימה תביא לתוצאה פחות אסתטית ופחות יציבה לאורך זמן.
לסיכום, אם האורתודנט המומחה המליץ על עקירות כנראה שזו הדרך הטובה לקבלת תוצאה אסתטית ויציבה יותר ואין לחשוש מתכנית כזו.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום, בתי בת ה 15 הייתה אצל אורטודנט ונבנתה לה תוכנית טיפול חשוב לציין שהיינו 2 פעמים ושתי תוכניות הטיפול היו שונות אצל אותו אורטודנט ששכח כמובן לציין בתוכנית הראשונה טיפולים נוספים. בתוכנית השניה נאמר שהיא צריכה הרחבת לסת ורסן הבת שלי לא תשים את הרסן. שאלתי היא מה ניתן לעשות בכדי שנוותר על הרסן? יישנה אופציה נוספת?

שלום רב,
ישנן גישות שונות המתייחסות לתפקיד הרסן בטיפול האורתודונטי. מקובל בספרות המקצועית שהרסן עוזר לבצע מודיפיקציה של גדילת הלסתות. בדרך כלל הרסן ניתן במקרים בהם הלסת התחתונה אחורית ביחס ללסת העליונה. תפקיד הרסן הינו לעצור את גדילת הלסת העליונה בזמן שהלסת התחתונה ממשיכה בגדילה וכך הפער בין הלסתות קטן. כמובן שהמטופל צריך להיות בשלב גדילה על מנת שהרסן יעבוד.
קיימים טיפולים אחרים שמטרתם להסוות את הפער בין הלסתות (לדוגמא עקירת שיניים בלסת העליונה)
כל מקרה שונה מחברו ויש להכניס לקבלת ההחלטות שיקולים רבים
באם עדיין אינך שלימה עם אפשרויות הטיפול אני ממליצה לך לפנות למומחה נוסף על מנת לשמוע חוות דעת נוספת המייחסת ספציפית לבתך
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

לפני שמתחילים טיפול אורתודונטי המומחה מחויב לשלוח את המטופל לקלינאית תקשורת?
במידה והמטופל גילה עצמאית בסוף טיפול שיש לו דחיפת לשון וכתוצאה מכך הטיפול לא הסתיים בהצלחה. זה נחשב חוסר מקצועיות או רשלנות רפואית מצד המומחה ?

שלום רב,
באם האורתודנט גילה שישנה בעיה של דחיפת לשון רצוי להתייעץ עם קלינאית תקשורת לפני הטיפול על מנת לנסות לפתור את הבעיה לפני או תוך כדי הטיפול. ישנם מקרים בהם קשה לאתר את בעיית דחיפת הלשון ולכן לפעמים רואים מקרים שבהם התוצאה הסופית של הטיפול איננה נשמרת.
יש לציין שקשה מאוד לשנות את הרגל דחיפת הלשון גם בעזרת קלינאית תקשורת
בברכה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום,
הבן שלי בן 6.5 והשיניים הקידמיות עדיין לא נשרו, אבל השיניים הקבועות התחילו לבקוע - אחת מקדימה לפני השיניים והשניה מאחורה - ממש בתוך הפה.
הרופאה שלו אמרה שהיא שמעה על מיקרים כאלו אבל מעולם לא ראתה תופעה כזאת. היא עשתה צילום ואמרה שכדאי לעקור את כל ה 4 הקידמיות כדי שאולי יהיה סיכוי שהשינים הקבועות יצמחו לתוך המקום שלהם.
האם ניתקלתם במקרה כזה? האם לעקור 4 שיניים זה הדבר המומלץ?
תודה.

שלום רב,
המקרה המתואר נפוץ מאוד.
אם שיני החלב לא ניידות כלל והשיניים הקבועות בוקעות באזור פנימי או חיצוני יותר, מומלץ לעקור את שיני החלב ולהמתין כמה חודשים.
אני ממליצה להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה.
שרירי הלשון והשפתיים ידחפו בדרך כלל את השיניים למקומן.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום, שמי יעל,בת 20 והתחלתי את טיפולי השיניים שלי בגיל 13.האורטודנט אבחן את בעיית הלסת התחתונה הבולטת ובמשך קרוב לשנה הייתי עם טיפול של רסן. ומייד אחרכך טבעות.
אין ספק שהוא עשה פלאים ונוצר שיפור גדול. אך לא מספיק לדעתי,ובתור ילדה לא ראיתי את זה. היום כשאני בת 20,הלסת התחתונה מאוד מפריעה לי מבחינה אסתטית, ידוע לי שזה לא משמעותי אך עדיין הייתי רוצה שלהכניס אותה יותר פנימה.היום בקרתי אצל האורטודנט ואמר שזה לא מצריך ניתוח כי זה ממש לא רציני אך.הציע לי לעקור שיניים בלסת התחתונה ולהחזיר טבעות. זה מומלץ לדעתך?
ואיזה שיניים עוקרים לרוב בטיפולים כאלה?והאם השינוי שנוצר הוא בעקבות תזוזה של הלסת או צמצומן של השיניים? כי אני יודעת שבגיל 20 זה בעייתי יותר לשלוט בלסת.
שאלה נוספת, אם שיני הבינה עדיין לא צמחו,ואחרי הטיפול של עקירת השיניים אצטרך בעתיד היותר רחוק לעקור בנוסף שיני בינה,לא יווצר הבדל משמעותי יתר על המידה בין הלסתות?
תודה רבה לך על ההתייחסות.:)

יעל שלום,
לאחר סיום הגדילה כאשר הלסת התחתונה בולטת יותר מהעליונה, הטיפול היחיד שתוצאותיו הכנסת הלסת התחתונה פנימה הוא כירורגי. עם זאת, אם הפער בין הלסתות איננו גדול, ניתן להסוות את הבעיה ע"י הכנסת השיניים התחתונות מעט פנימה. דבר זה מתאפשר כאשר עוקרים שיניים בלסת התחתונה.
את ההחלטה איזה שיניים כדאי לעקור מק3בל מומחה ליישור שיניים על סמך המקרה עצמו.
לגבי שיני הבינה, אם יהיה צורך לעקרן כנראה שאין להן מקום בלסת ולפעמים יש צורך לעקור את שיני הבינה בלסת הנגדית, שוב, כל מקרה לגופו
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

יש לי בעיה של שן על שן שבולטת (שן רביעית מימין) וכל החיים אני סובל מחיוך הוגו מכוער
האם יש דרך לסדר זאת בעזרת אינויזליין ?גשר שקוף ?
מה מומלץ ?
תודה מראש

שלום רב,
ישנן שיטות רבות היכולות לתת מענה לבעייתך.
על מנת להתאים את השיטה הטובה ביותר יש צורך בקביעת תור ייעוץ בו יבדוק הרופא את המצב ויציג בפניך את השיטות המתאימות ביותר עבורך
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

האם קיים סיכון בריאותי לשורשי השן לקבע בקיבוע קבוע שתי שיניים קדמיות שעברו יישור שיניים לסגירת רווח קל ביניהן כאשר עדיין קיימת בעיה של דחיפת לשון?

שלום רב,
ישנן סיבות רבות לספיגת שורשי השיניים ואחת מהן היא דחיפת לשון.
אם במהלך הטיפול האורתודונטי לא נצפתה ספיגת שורשים סביר להניח שלא תתרחש ספיגה לאחר הטיפול.
מומלץ לבצע מעקב אצל הרופא המטפל גם לאחר הטיפול
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

בתי בת 14.5 שנים ורוצה ליישר את שינייה העליונות.
שיניים מספר 11 ו 21 בולטות מעט קדימה.
שיניים מספר 22 ו 12 בולטות אף הן מעט אחורה!
מה ניתן לעשות ואיזה טיפול מומלץ ומהם הסיכונים אם בכלל וכמה זמן נמשך התהליך?
אודה לכם על תשובתכם

שלום רב,
לצערי לא ניתן לתת חוות דעת על מהות הטיפול ואורכו מבלי לבצע בדיקה של בתך. בבדיקה ראשונית יוכל כל מומחה לענות על שאלותייך
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

הבן שלי בן 6 וקצת ולאחר צילומי לסת מקיפים קיבלנו המלצה לשים מנשך קדמי להוצאת הלסת העליונה החוצה.
נשמח לדעת מחירים להרכבת מנשך קדמי כולל טבעות ומתקן לשינה בלילה.

שלום רב,
פורום זה איננו עוסק בהצעות מחיר.
מציעה לכם לפנות ישירות לכמה מומחים ולקבל הצעות מחיר. שימו לב שבדרך כלל מקרה כמו של בנכם כולל כמה שלבים של טיפול וכדאי לדעת לקראת מה הולכים....
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,

היום הייתי אצל אורתודנט היום לבניית תוכנית ,התוכנית מיועדת ל2 הלסתות
חשוב לי לציין שיש לי 2 שיני בינה כלואות ,שאלתי את הרופא האם צריך לעקור אותן והוא אמר שלא שאלתי אותו האם זה יפריע ביישור יש שן כלואה איפה שיש לי חוסר ובמקום השני אין חוסר אז לגבי המקום השני שאין חוסר האם זה יעלה/ידחוף את השן הכלואה הוא גם ענה שלא ובגילי (25)עושים את היישור שיראה כלפי חוץ שאין התעסקות יותר מיידי עם לחץ שזה יותר לחיצוניות ..ובשלב הראשוני אין צורך בעקירות .
שאלתי היא כזאת האם באמת יישור שיניים איפה שיש שיני בינה כלואות לא ייגרם איזה "נזק" ז"א לא יעלו הרגילות או ידחפו את השן הזאת ?
האם זה לקחת סיכון להשאירם?

שלום רב,
הצורך בעקירת שיני בינה כלואות לפני או במהלך טיפול אורתודונטי תלוי ומושפע ממנח השיניים הכלואות ומתוכנית הטיפול הספציפית שנקבעה לכל מטופל.
לעיתים חייבים לעקור שיניים אלו ולעיתים ניתן להשאירן.
מומחה ליישור שיניים ידע לקבוע האם במקרה שלך חייבים לעקור או לא.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום רב,
אני בת 25 ולאחרונה ביצעתי יישור שיניים למבוגרים. כעת אני בשלבים האחרונים לטיפול ועוד כשבועיים אני אמורה לעבור טיפול אחרון הכולל גם שיוף של אחת השיניים הקדמיות הארוכה ב-1 מ"מ מהשן הקדמית הנוספת. רציתי לדעת האם יש סיכונים בקיצור השן כמו סדקים בשן וכו''? ועד כמה מ"מ מהשן ניתן לשייף מבלי לפגוע בבריאות השן.
אשמח לתשובתכם.

שלום רב,
אני בת 25 ולאחרונה ביצעתי יישור שיניים למבוגרים. כעת אני בשלבים האחרונים לטיפול ועוד כשבועיים אני אמורה לעבור טיפול אחרון הכולל גם שיוף של אחת השיניים הקדמיות הארוכה ב-1 מ"מ מהשן הקדמית הנוספת. רציתי לדעת האם יש סיכונים בקיצור השן כמו סדקים בשן וכו''? ועד כמה מ"מ מהשן ניתן לשייף מבלי לפגוע בבריאות השן.
אשמח לתשובתכם.

שלום רב,
לעיתים אנו נתקלים במצב בו אורכי השיניים אינם זהים לדוגמה כתוצאה משחיקה של שן אחת. במצבים אלה ניתן להאריך את השן הקצרה או לשייף מעט את השן הארוכה.
כמות השיוף האפשרי תלויה בעובי האמייל של השן
אורתודנט מומחה יידע לבחור את האפשרות המתאימה במקרה שלך.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

כבר כמה ימים שכואבת לי השן הקידמית התחתונה ככל הנראה כתורה מההתנתקות הקיבוע באחת השיניים, ונראה לי שהשן זזה .. האם יכול להיות שהשן זזה או שאני מדמיינת????!?!?
זה כואב שאני נוגעת בתחתית השן בצד של הדבק וכשאני מנסה לדחוף את השן

שלום רב,
התנתקות הקיבוע משהן עלולה להוביל לתזוזת השן ולפעמים לכאב מקומי שנגרם כתוצאה מהתעוותות הקיבוע או מדחיסת מזון בין הקיבוע לשן שהתנתקה.
מומלץ לגשת לאורתודנט המטפל על מנת לתקן את הקיבוע
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין

האם מבנה של תחתונה שקועה יכול להוות מקור לכאבים, מתחים בעורף

שלום רב,
מבנה של לסת תחתונה קטנה לכשעצמו איננו גורם לכאבים בעורף. הכאב הנפוץ ביותר נגרם כתוצאה מבעיות בשרירים . באם הבעיה נמשכת, כדאי לברר עם רופא המשפחה.
בהצלחה
ד"ר תמר פינקלשטיין

שלום ,
היום הרכיבו לי גשר בלסת התחתונה , שמתי לב שבצד שמאל ליד השן הטוחנת שעליה שמו את הטבעת קיימת מימין שן קטנה . מהצד הפנימי שקרוב יותר ללשון חיברו את השן עם הטבעת לשן הקטנה ובצד החיצוני: השן עם הטבעת מחוברת לשן שנמצאת מימין לשן הקטנה עם חוט שדומה לקפיץ. האם זה מעקף ?האם משתמשים בו שיש שן קטנה שעליה בעייתי לשים קוביה? שמעתי ברקע את המונח כפתורים אבל לא הסבירו לי מה עשו שם.
תודה על העזרה

אור שלום,
לפי התאור כנראה הדביקו על השן הקטנה כפתור על מנת לסובב אותה ולאפשר הדבקת סמך בהמשך.
מציעה לך לשאול את האורתודנט והוא ישמח להסביר בפירוט במה מדובר.
בהצלחה,
ד"ר תמר פינקלשטיין