אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

לביתי בת ה8 יש סגירה הפוכה וצריך ליישר את המנשך,יש לה גם לסת קטנה.
אורטודנט אחד המליץ על ברקטים ליישור ובגיל 12 לעקור את הניבים החלביים, ויותר מאוחר כשהניבים הקבועות יבקעו, לעקור שן טוחנת מכל צד כדי שיהיה מקום בפה (בלסת). אורטודנט אחר המליץ על פלאטה ליישור והרחבה.
מה ההבדל בין שני הטיפולים? עם מה יותר ממומלץ להתחיל? איזה טיפול יעיל יותר לילדה בת 8?
אודה בעד תשובה. מלני.

למלני שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק את ביתך תשובתי תהיה כללית ביותר. סגירה הפוכה של השיניים מרמזת על יחסי סגר שאנו קוראים class III, שיכולים להיות עקב לסת תחתונה גדולה מהעליונה ובולטת או להיפך לסת עליונה מעט קטנה ואחורית ללסת התחתונה. חשוב לראות האם ביתך יכולה להביא את החותכות התחתונות למגע עם החותכות העליונות, כי זה מראה שהפער בין שתי הלסתות אינו גדול מדי. לפי מה שאת כותבת כנראה הבעייה העיקרית היא עם הגודל והמיקום של הלסת העליונה. במקרה כזה אנו ממליצים על הרחבה של קשת השיניים העליונה, לרוב הרחבה מהירה עם מכשיר המודבק על השיניים ויש להפעילו פעם או פעמיים ביום למשך כשבועיים. ההרחבה עצמה מרחיבה את קשת השיניים העליונה ובנוסף מביאה אותה מעט קדימה ליחסי סגר יותר טובים עם הלסת התחתונה. במידה וזה לא מספיק - אנו נוהגים להוסיף מכשיר שנקרא "מסיכת פנים", זהו מכשיר שמרכיבים אותו רק בבית, ובעזרתו ובעזרת קוביות המודבקות על השיניים העליונות, מביאים את כל השיניים העליונות מעט קדימה, ליחסים תקינים עם הלסת התחתונה.
אני מציע לך לקרוא בגוגל על "הרחבה מהירה" ועל "מסיכת פנים" כדי שיהיה לך מידע יותר מלא.
לפי תשובתי את צריכה כעת להחליט מי משני הרופאים הציג לך הסבר דומה ועל מי לסמוך שיטפל בביתך.
בהצלחה ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

הבת שלי בת 17 אמורה לעבור טיפול קצר של 3-4 חודשים לסגירת רווח או ע"י מכשיר קובע או נשלף. קראתי כי טיפול יישור שיניים מוביל לקיצור שורשים. האם תמיד זה כך, והאם גם בתקופת טיפול קצרה כמו שבתי אמורה לעבור. עוד אציין כי היא עברה בעבר טיפול דומה בגיל 12 שנמשך לא יותר משלושה חודשים גם כן אך לא הקפידה על הפלטה לשימור כך שהמצב חזר לקדמותו.
תודה שרון

לשרון שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
בדרך כלל טיפול אורתודונטי קצר של מספר חודשים לא גורר ספיגת שורשים. את כתבת שביתך כבר עברה בעבר טיפול אורתודונטי קצר ועל כן חשוב שרופא המטפל יבדוק היטב את צילומי הרנטגן של שיניה. במידה והטיפול הקודם לא גרר ספיגת שורשים. החשש לספיגת שורשים בטיפול החוזר הינו קטן.
בהצלחה לביתך בטיפול
ובברכה חמה
פרופ'' ירוחם זילברמן

האם רופא שיניים שאינו אורתודנט רשאי לעבוד כאורתודנט?

ל-elad שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
כן, לפי החוק הישראלי, כל רופא שיניים מורשה רשאי לעסוק בכל תחומי רפואת השיניים, כולל טיפולים אורתודונטיים. אסור עליו להציג את עצמו כאורתודונט או כינוי דומה המייחס לו מומחיות, ואסור לאנשי המשרד של המרפאה להציג אותו בכינויים שיכולים לרמוז שהוא מומחה. כמובן שרצוי שתבדוק מהי הכשרתו של אותו הרופא, יתכן והוא סיים תוכנית התמחות מסודרת, אבל מסיבה זו או אחרת לא ניגש או לא עמד בבחינות המומחיות ועל כן אינו מומחה, או שהוא השתתף באיזה שהוא קורס (ולא התמחות) ויתכן והכשרתו לא מספקת.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום,יש לי גשר ואני יודע שצריך לנקות היטב..אך כשמורידים אותו,יכול להיות מצב של כתמים אפילו אם אני מצחצח,עם מי פה והכל?כי בכל זאת,מתחת לקובייה אי אפשר לצחצח..

לרועי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
תמשיך לצחצח היטב את השיניים ולהשתמש באמצעי העזר הנוספים. אין לך מה לדאוג לגבי מה שקורה מתחת לסמך המודבק. במידה והסמך הודבק בצורה תקינה הדבק שנמצא בין הסמך והשן לא מאפשר לשום גורם להכנס לאיזור זה. רק אם חל נתק חלקי של הסמך - יכול להיווצר המצב שיגרם איזה שהוא נזק לשן, אולם לרוב סמך כזה לא יחזיק מעמד והוא יזוז על השן ואז אתה תעיר את תשומת לבו של הרופא והוא ידביק את הסמך (בדרך כלל סמך אחר) מחדש.
בהצלחה בטיפול
ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום רב, אני מחפשת אורתודנט/ית מומחה ליישור שיניים שעובד/ת עם ביטוח הפניקס באיזור רחובות-נ"צ-ראשון לציון. האם ד"ר ג''ודי סמרנו אורתודנטית מומחית?
תודה גלית

לגלית שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
באתר הזה של האגודה תוכלי למצוא רופאים מומחים לפי האזורים השונים. לפי מיטב ידיעתי אין רופאים ספציפיים העובדים עם חברת הביטוח הפניקס, אבל רובם ישמחו למלא עבורך את הטפסים הדרושים כדי שחברת הביטוח תשתתף בחלק של המימון עבור הטיפול האורתודונטי. ד"ר סמרנו אינה רופאה מומחית, כפי שתוכלי לבדוק בעצמך באתר של משרד הבריאות. במידה והיא עוסקת ביישור שיניים זה בסדר מבחינת החוק, אבל כדאי לברר היטב מה ההכשרה המקצועית שהיא עברה.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

הבן שלי בן 14 מטופל מזה כשלושה חודשים בגשר בשיניים העליונות ומטרת הטיפול העיקרית היא סגירת רווחים במקומות שונים . 2 שיניו החותכות הקדמיות שהיו קודם לכן שוות באורכן, נעשו אחת קצרה יותר ואחת ארוכה במהלך הטיפול. האם טיפול אורטודנטי יכול לגרום לדבר כזה, והאם זה ניתן לתיקון?

לאורלי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
קורה לעתים שבעת הדבקת הסמכים (הקוביות המודבקות על השיניים) הם לא מודבקים באותו הגובה. הכנסת החוט המיישר (הקשת) מנסה ליישר את הגובה לפי הגובה של הסמכים. אני מניח שהרופא המטפל יזהה זאת וישנה את מיקום הסמך על אחת החותכות ובצורה כזו יישר את גובה של שתיהן שתהיינה באותו הגובה.
כמובן רצוי שתעירי את תשומת לבו של הרופא לכך, כי לעתים מתרכזים בדברים אחרים ולא שמים לב ל"פרטים קטנים כאלו".
בהצלחה בטיפול לבנך
ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

האם מאריכים את השן הקצרה או מקצרים את הארוכה? כי נראה לי ששתי השיניים היו קודם קצרות ואחת התארכה, האם ניתן להשיבה למצב הקודם?

לאורלי,
לרופא המטפל יכולת לבצע את התנועה הדרושה, קיצור של שן אחת או הארכה של השן השנייה.
בברכה
פרופ'' ירוחם זילברמן

אנחנו בודקים טיפול יישור שיניים לבן שלנו, כמעט 14. שמענו על שיטת damon ורוצה לדעת יתרונות/חסרונות של השיטה. במקרה הזה, אין אצלו צורך בעקירת שיניים.

לעטרה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
שן זזה כתוצאה של הפעלת כוח עליה והיא לא מודעת בדיוק איזה סמך מודבק עליה. היתרון של שיטת דמון שהיא משתמשת בסמך ננעל מיוחד, שלטענת המפתחים שלו, מקטין את החיכוך ועל כן משך הטיפול מתקצר, לטענתם בצורה משמעותית. עבודות מחקר שנעשו בנושא לא בדיוק הוכיחו זאת. החסרון של הסמך, שעקב ייצור מיוחד, העלות שלו משמעותית יותר גבוהה לרופא, ועל כן לרוב הטיפול בשיטת דמון הינו יותר יקר לעומת טיפול בשיטה קונבנציונלית.
בברכה ובהצלחה לבנך בטיפול,
פרופ'' ירוחם זילברמן

תודה רבה על התשובה. האם התוצאות של טיפול בשיטת דמון מחזיקות לאורך זמן, כמו בטיפול קונבנציונלית?

שוב תודה
עטרה

לעטרה,
התוצאה הסופית שמושגת בטיפול לא קשורה לדרך הטיפול אלא יותר לאבחנה הנכונה ולטיפול נכון. בסיום טיפול בכל שיטה יש לשמור על התוצאה עם מכשירים מתאימים.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

הורידו לי גשר לפני יומיים, קניתי ערכה להלבנת שיניים והשאלה שלי אם החומר של הלבנה לא יפגע בדבק של הקיבוע

לנטלי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
ראשית איני יודע מהו החומר הפעיל בערכה להלבנת שיניים שרכשת? בדרך כלל החומר הפעיל הוא "מי חמצן" ולפי מיטב ידיעתי החומר לא פוגע בקישור של הקיבוע הקבוע.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

יש לי רווח בין הלסת העליונה לתחתונה, אין לי מושג אם זה רווח משמעותי, אבל לא שמים לב, רק שאני סוגרת את הפה ומראה לאנשים את זה הם שמים לב.
והיום הראיתי לחברות שלי וחברה שלי אמרה לי שלדודה שלה היה משהו כזה והיא עברה ניתוח.
אני בן אדם מאוד פחדן, ואין לי אומץ לעבור ניתוח, גם אם זה בהרדמה מקומית.
רציתי לדעת אם יש דרכים אחרות לטפל בזה, ולא רק בניתוח

לעדי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
לא ציינת בת כמה את? כמובן מבלי לבדוק אותך קשה לענות על שאלתך לגביך ספציפית. באופן כללי במידה ואת עדיין בגיל הגדילה - ניתן בעזרת מכשירים אורתודונטיים לטפל בבעייתך. במידה ואת מעבר לגיל הגדילה, והפער בין שתי הלסתות, כפי שאת כותבת, לא גדול מדי, יתכן וניתן לטפל בבעייה ע"י עקירת שתי מלתעות ראשונות בקשת השיניים העליונה. רק במידה והפער בין הלסתות גדול וזה מתבטא גם במבנה הפרופיל שלך - רק אז יהיה צורך לשקול את האופציה הניתוחית כחלק מהטיפול.
בכל מקרה רצוי שתעברי בדיקה ע"י מומחה לאורתודונטיה.
ועוד הערה - לעתים בליטה לא רבה של השיניים העליונות לעומת התחתונות אצל נשים זה יפה ואסתטי.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

האורטודנט אמר כי בתי בת 15 תיזדקק להלבנת שיניים אחרי הורדת הגשר בעוד כשבועיים. לפני היישור לא היו לה כלל בעיות בשיניים, האם עצם היישור והדבקות על השיניים יכול להביא לפגיעה בצבע השיניים ולהיזדקקות להלבנה?

לניבה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
תהליך יישור השיניים, כולל הדבקת הסמכים והורדתם, לא מחייבים לרוב הלבנה של שיניים. רק במידה ותוך כדי הטיפול המתרפא לא שומר על רמה גבוהה של הגיינה של השיניים (צחצוח נכון, שימוש עם אמצעי עזר) או שיניו רגישות להופעת כתמים לבנים או חומים על השיניים, האורתודונט ימליץ על הלבנת השיניים בסיום הטיפול. לרוב זוהי המלצה, ואחרי שיורדו המכשירים, אתם תחליטו האם אתם מעוניינים בהלבנה או השיניים נראות בסדר גם ללא ההלבנה.
בהצלחה ובברכה
פרופ'' ירוחם זילברמן

אם מטופל שומר על היגיינה וכו האם שיניו בתום היישור יראו זהה לאופן שלפניו (מבחינת מרקם וצבע)? או תמיד עקב ההדבקות צפויים שינויים?

לניבה שלום,
במידה והמטופל שומר על הגיינה טובה בגמר הטיפול השיניים ייראו בדיוק כפי שהיו לפני הטיפול, כמובן תהיינה מיושרות.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום, בהמשך לשאלתי, אני מאוד לא רגועה מעניין כיוון שיותר מפריעה כתר מאשר רווחים קטנים. רציתי לדעת אם מפסיקים את הטיפול תוך שבוע האם זה יעזור למנוע איבוד חיות השן או שזה כבר אבוד כי זה כבר הפעיל לחץ מסוים? תודה רבה!

לרחלי,
הנזק הוא מצטבר. כלומר, הפעלת הכוח לשבוע כנראה לא גרמה לשום נזק. הנזק עלול (ולא חייב) להופיע רק אחרי תקופת טיפול די ממושכת.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

אני בת 17 ועברתי טיפול לסגירת רווח בין 2 שיניים קדמיות. לצערי מיד לאחר סיום הטיפול שברתי את ידי ולא יכולתי להקפיד על הליכה עם הפלטה לקיבוע. למרות זאת וחרף העובדה כי הרופא איבחן דחיפת לשון השיניים לא שבו לחלוטין למצבן הקודם ועדיין קיימת נקודת מגע בין השיניים שלא היתה קודם לכן. מדובר כבר בתקופה של למעלה מחמישה חודשים ללא כל קיבוע שהמצב סטטי.

האם העובדה שהשיניים לא שבו לחלוטין למצבן מעידה כי דחיפת הלשון פחתה (ניסתי לעבור טיפול אצל קלינאית תקשורת)?

בהנחה שאעבור טיפול נוסף ואקפיד על הפלטה ליותר זמן, האם צפוי כי השיניים תשארנה במקומן לאחר היישור במידה טובה יותר?

לשירה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
דחיפת לשון היא אחד האויבים הקשים של תוצאת הטיפול האורתודונטי, והיא אחראית בהרבה מקרים לנסיגה בתוצאה שהושגה. למזלנו בהרבה מקרים יישור השיניים מביא ליחסים יותר טובים בין השיניים בין שתי הקשתות ואז פעילות של דחיפת הלשון יותר קטנה ופחות משפיעה.
רק מעקב של מספר חודשים יכול להראות האם פעילות הלשון היא כעת מופחתת ולכן התוצאה תהיה יותר יציבה או שהלשון ממשיכה בשלה. כמובן שוחחי על כך עם האורתודונט המטפל שלך.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום, היום הודבקו לי קוביות שקופות על השיניים ובסיום הטיפול אמר הרופא שיש אפשרות לאיבוד חיות השן במיוחד אם היא נשברה או קיבלה מכה בעבר, יש לי שן כזו שקיבלה מכה לפני 20 שנה רציתי לדעת האם יש סיכוי חס וחלילה או שזה מאוד אפסי?
והאם ניתן לדעת זאת מראש?

לרחלי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
התופעה של איבוד חיות של שיניים כתוצאה של הפעלת כוחות מוכרת. התופעה אינה מאד שכיחה. כן היא מתרחשת יותר בשיניים שנחבלו בעבר. לעתים ניתן לזהות בצילום רנטגן של השן שיש כבר תחילת ספיגה של השורש. במקרים כאלו על האורתודונט להפעיל כוחות יותר עדינים בהזזת השיניים. כמו כן מומלץ לאחר כ-3 עד 4 חודשי טיפול לבצע צילום רנטגן לביקורת לראות מה קורה עם השן.
בהצלחה בטיפול,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום ד"ר
אני בן 24.
אני אמור לשים בקרוב גשר.
שיניים 11,12 אצלי זה כתרים.
בשן 12 הדלקת לא עברה בחט"ש.
הרופאה המליצה על ניתוח אפיסקטומי.
עכשיו השאלה היא אם אני חייב לעבור את הניתוח הזה על מנת לשים את הגשר? או שאפשר בלי לעבור את הניתוח לשים את הגשר?

תודה מראש

לאבי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
שן שיש לה זיהום יש לטפל תחילה. הרופאה המליצה על טיפול ניתוחי בחוד השורש (אפיסקטומי). מומלץ תחילה לבצע את הטיפול הניתוחי ולהמתין 3-4 חודשים לראות שהאזור התרפא היטב והשן תקינה. רק אז ניתן להתחיל בטיפול אורתודונטי.
במידה ומתחילים בטיפול אורתו קודם, השן יכולה להגיב תגובת יתר, יהיו כאבים ואולי גם נפיחות, ולא יידעו האם זה עקב הטיפול האורתודונטי או עקב הבעייה עם השן.
בהצלחה בטיפול,
פרופ'' ירוחם זילברמן

לפני שהתחלתי את הטיפול (לפני שנה) האורטודנטית אמרה לי שאצתרך רסן עד עכשיו היא לא הביאה לי את הרסן והיא שמה לי מהחודש שעבר גומיות שרשרת בשניים התחתונות (המחברות את כל השינים עם גומייה אחת היא קוראת לזה chain) ולמעלה היא חיברה עם גומיית שרשרת אחת את כל השיינים התוחנות של צד ימין לבד ואת כל השיינים התחנות של צד שמאל לבד (באמצע יש גומיות רגילות) הבעייה שהגומיות שרשרת מצהיבות די מהר וזה ממש מכוער ....
לפי חיפושים שערכתי באינטרנט ראיתי שגומיות השרשת עושות את אותה פעולה של הרסן (משיכת השיניים אחורה) האם היא שמה לי את גומיות השרשרת במקום הרסן? כי אני מעדיף ליהיות עם רסן בבית מאשר ללכת עם שיניים צהובות (כך הם נראות בגלל הגומיות שרשרת ) בחוץ....

למאיר שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק אותך תשובתי תהיה כללית ביותר.
אם תסתכל על תשובות קודמות (כבר די מזמן) תיארתי את מהות הפעולה של המכשיר החיצוני (הרסן) שבמתרפאים צעירים יכול להשפיע על הגדילה ובאחרים - הוא תוספת עיגון.
שרשרת גומי פועלת ברמה של אותה הקשת לסגור מירווחים.
לפעמים משתמשים בגומיות אלכסוניות בין שתי קשתות השיניים במקום הרסן.
אני מציע לך לשאול את הרופאה המטפלת בצורה הברורה ביותר - אמרת שאת רוצה לשים לי רסן, האם אני כבר לא צריך רסן?
השרשרת משנה את צבעה לרוב עקב המאכלים שאתה אוכל או השתייה שאתה שותה.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

לפי דעתך מה עדיף רסן או גומיות? מה יותר יעיל?

למאיר,
אם רוצים להשפיע על הגדילה - עדיף רסן.
אם הפעולה הנחוצה היא הזזה קלה של השיניים בלבד - יכולים להיעזר בגומיות.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

מה מהיר יותר רסן או גומיות?

למאיר,
עניתי לך שלמעשה ההשפעה של שניהם היא שונה ולכן לא ניתן לדבר על מה מביא לתוצאות מהירות יותר ובודאי שאיני יכול לענות על שאלה ספציפית מבלי שבדקתי אותך.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום רב , בני בן 15. האם סביר שלאחר שנתיים וארבעה חודשי טיפול אורטודנטי הרופא חוזר בו מהבטחתו ומחליט שלמעשה צריך לעקור שיניים כדי שניתן יהיה לישר באופן אופטימלי ? האם לא ניתן לדעת זאת בתחילת הטיפול ? תודה רבה על תשובתך .

לתרצה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
כמובן מבלי לבדוק את בנך ואת החומר הראשוני שעליו בוצעה תוכנית הטיפול הראשונית תשובתי תהיה כללית ביותר. לא ציינת גם איזה שיניים הרופא המטפל רוצה כעת לעקור?
קיימים מקרים גבוליים של צפיפות או של בליטת שיניים קידמיות עליונות לעומת תחתונות שהרופא מתלבט בדרך הטיפול. לעתים הוא מחליט ללכת בדרך שלא גורמת נזק מיידי ולנסות לטפל ללא עקירת שיניים. כמובן תוך כדי הטיפול הוא בודק את מידת שיתוף הפעולה של המתרפא והאם הטיפול מתקדם לפי התוכנית המקורית. כמובן שאם כעבור זמן (ולא זמן כל כך ארוך בו נמצא בנך בטיפול) הרופא רואה שאין שיתוף פעולה מלא או / ו הטיפול לא מתקדם לפי התוכנית, הרופא מבצע הערכה מחודשת ומשנה את תוכנית הטיפול, שכוללת לעתים עקירת שיניים קבועות.
רופא סביר היה צריך כבר בתחילת הטיפול לציין שקיימות שתי האופציות וכי הוא מתחיל באופציה הראשונה וייראה כיצד הטיפול יתקדם.
אני מציע שתשוחחי עם הרופא ושאלי אותו לסיבה לשינוי בתוכנית הטיפול. כמובן זוהי החלטה מאד משמעותית, כי היא בעצם אומרת שבנך יהיה חייב להיות בטיפול עוד תקופה די ממושכת.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום רב,
לבתי בת ה8.5 ישנה צפיפות שיניים בלסת העליונה כך שלניבים אין מקום לצאת.
רופא א'' שאינו מומחה באוטודנטיה אך עובד בכללית סמייל אמר שיש לשים לה רסן.
רופא ב'' שהינו מומחה באורטודנטיה אמר שיש לשים לה פלטה עם בורג משום שלא שמים רסן על שיני חלב ומשום שקו השיניים העליונות אינו אחיד.
רציתי לברר איך אני יודע לפי איזו דעה ללכת.
בתודה
ירון.

לירון שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
כמובן בלי בדיקה קלינית נאותה של ביתך, תשובתי תהיה כללית ביותר. ראשית יש לקבוע את מידת הצפיפות בעבור הניבים העליונים. שנית, הרופא שהציע פלטה עליונה עם בורג יתכן ומצא שהקשת העליונה גם מוצרת לעומת רוחב הקשת התחתונה ולכן הציע את מה שהציע. במידה והצפיפות עבור הניבים אינה גדולה, ואין הצרות של הקשת העליונה, בהחלט ההמלצה של הרופא הראשון היא הנכונה. הרופא השני גם טועה כי בגיל של ביתך יש כבר הטוחנות הקבועות הראשונות בקשת העליונה ועליהן ישימו את הטבעות עבור הרסן. במידה והצפיפות היא גדולה - יתכן ויש מקום בכלל לשקול עקירה של שיניים במקום המכשיר החיצוני.
איך אתה יכול לקבוע מי הרופא שרצוי שתסמוך עליו? בהחלט שאלה קשה - ראשית תחושת הבטן שלך מה הסביר לך כל רופא ומי היה יותר משכנע. שנית - אולי תוכל להתעניין אצל מתרפאים אחרים שכבר נמצאים בטיפול של כל אחד מהם כדי לשמוע מה דעת האחרים. כפי שכתבתי כאן כבר מספר פעמים, בעלות הטיפול האורתודונטי, הייעוץ היא ההוצאה הזולה ביותר. לכן, אם אתה לא בטוח ואינך יכול להחליט למי מהרופאים לשמוע, כדאי שתיגש לרופא מומחה שלישי, שאותו כמובן תוכל גם לשאול בדיוק את מה ששאלת כאן בפורום.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

הגומיות הבין לסתיות כל הזמן נקרעות לי ויוצא שביום אני צריכה להחליף 3 גומיות בערך.זה נקרע שאני אוכלת,זה נקרע שאני מדברת לפעמים...
כי השיניים בדיוק נסגרות על הגומייה. מה עושים במצב כזה?
אני לא יכולה לפנות לרופא שלי כי יש לי תור רק ב21 לאוגוסט וזה הרבה זמן

לרוני שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
יכולות להסיות מספר סיבות לקריעה של הגומיות האלכסוניות:
גומיות שהתיישנו, הגומיות קטנות מדי ועל כן נמתחות יותר מדי, סגירת השיניים בעת הלעיסה על הגומיות.
נסי לא להרכיב את הגומיות בעת האוכל. אם עדיין נקרעות, תתקשרי למרפאה ובקשי להקדים את התור שלך.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

פג תוקפן של הגומיות רק ב2 ל2012
וכתוב על הגומיות RAM
הן נקרעות לא רק בעת הלעיסה , הן נקרעות גם שאני מדברת או סתם נקרעות ללא סיבה.זה מעיק וזה כמעט בלתי אפשרי,זה נקרע לי באירועים ,בעת שינה ,באמצע שאני מדברת,שאני יוצאת עם חברות .בלתי נסבל כמעט
אני חושבת שהסיבה העיקרית היא שהסגירה של השיניים נסגרת על הגומייה.
עכשיו , אם אקדים את התור שלי מה יהיה לרופאה לעשות לי ? יש תחליפים לגומיות הבין לסתיות ? ולא אעכב את הטיפול שלי ככה ? תודה מראש על תשומת הלב

הוספתי תמונה כדי שאולי תוכל לראות ולהגיד לי גם מה היא מנסה לעשות עם הגומיה שם ..
אשמח אם תוכל להסתכל ולענות לי ...
תודה מקרב לב!!!

הוספתי תמונה שאשמח אם תוכל לעיין בה ולראות מה הרופאה שלי מנסה לעשות עם הגומיה שם
כאן תוכל לראות גם איך השיניים נסגרות על הגומיה לשאלותיי הקודמות
אשמח אם תענה לי
סליחה על ההטרדה ותודה מקרב לב

הוספתי 2 כתובות של תמונות שאשמח אם תוכל לעיין בהן ולראות מה הרופאה שלי מנסה לעשות עם הגומיה שם
שם גם תוכל לראות גם איך השיניים נסגרות על הגומיה לשאלותיי הקודמות
אשמח אם תענה לי
סליחה על ההטרדה ותודה מקרב לב
התמונות-
http://www.siz.co.il/my/2wyyiwejynky.bmp
עוד אחת-
http://www.siz.co.il/my/nzhqzngzym3q.bmp

היי רוני,
אני מבין את הדאגה שלך אבל לדעתי אין לך ברירה אלא להקדים את התור אל הרופאה. שאלי אותה שוב מה מטרת הגומיות והשבי את תשומת ליבה לכך שהן נקרעות כל הזמן. היא תחליט האם להמשיך / לשנות את דרך הטיפול.
אגב, התמונות ממש לא ברורות, כך שאיני יכול להתייחס לכך.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום,שאלה תיאורטית:מדוע לקראת סוף טיפול היישור יש צורך בהרכבת גומיות מקדימה בין הלסתות,בצורה אלכסונית?

ליובל שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
באופן תיאורטי הרכבת גומיות אלכסוניות לא אומרת בהכרח שהטיפול נמצא לקראת סופו, הוא מצביע בהחלט שהטיפול מתקדם. כאשר קיים פער לא גדול בין שתי קשתות השיניים, כלומר אחת הלסתות בולטת לעומת הלסת השנייה, נוהגים ראשית לסדר את השיניים בכל קשת וקשת וכן מנסים להגיע לחוט, שנמצא בין הסמכים, שיהיה מספיק עבה כדי שהשיניים עצמן לא תזוזנה. מטרת הגומיות האלכסוניות או להשפיע על הגדילה (זירוז גדילה של לסת אחת ועיכוב גדילה של הלסת השנייה) או השפעה על הזזת השיניים - בקשת אחת לכיוון פנימה ובקשת השנייה לכיוון החוצה.
ליתר פרטים שאל את האורתודונט המטפל.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

לילדתי נפלה שן קדמית עליונה והשן שצמחה במקומה יצאה קצת מחוץ לשורה כך שבנשיכה היא נמצאת מאחורי השיניים התחתונות. האם כדאי שאורטודנט יעזור בגיל הזה או לחכות?
תודה

למוני שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
אם אני מבין נכון את שאלתך השן הקידמית של ביתך בקעה פנימה לשורת השיניים. אם זה המצב, כן כבר בגיל הזה ניתן להזיז את השן למקומה בכוחות עדינים. לעתים תנועה זו ניתן לבצע בעזרת פלטה עליונה עם קפיץ מותאם מאחורי השן שבקעה פנימה.
כמובן שרצוי שתתייעץ עם אורתודונט מומחה שאת שמו וכתובתו תוכל למצוא באתר זה.
בהצלחה ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

תודה עבור התשובה.
פניתי לרופא שיניים והוא אמר לי לנסות במשך כמה ימים לדחוף את השן קדימה עם מקל ארטיק. האם כדאי לנסות?
תודה רבה

למוני,
ההצעה של רופא השיניים היא מצויינת. אם תבצע את הפעולה בצודה נכונה, ומספר פעמים במשך היום, תחסוך את הצורך בטיפול עם פלטה. הפעלת הכוח ע"י החזקת לוחץ הלשון או מקל ארטיק מאחורי השן הבעייתית היא בדיוק כמו הפעלת הקפיץ בפלטה עליונה.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

.

מוני,
רק מתוך סקרנות. האם אתה משתמש בלוחץ לשון והאם אתה רואה שיפור בעמדת השן?
בברכה,
פרופ'' זילברמן

הבת שלי בת 19 סובלת מדחיפת לשון (נאמר לי שבגילה אין כמעט טעם לנסות לטפל בהרגל)ורוצה לבצע תיקון קל של סגירת רווחים בין השיניים הקדמיות העליונות(יש לציין כי יש אצלי מנשך פתוח קל), הרופא אמר כי לאחר הטיפול אם אשמר את התוצאה רק בפלטה בלילות הרווח יפתח ויסגר עקב דחיפת הלשון וזה יסב לה זנק בטווח הארוך, השאלה היא האם ניתן שנה שלמה ללכת עם פלטה רוב שעות היום לא רק בלילה כדי לשמר את התוצאה ואח"כ לרדת בתדירות? האאם דרך זו לא תפגע בשיניים ולא תיצור הזזה תמידית (כי בקיבוע קבוע היא לא מעוניינת עקב נטיה לדלקות חניכיים).
תודה שירה

לשירה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
דחיפת לשון, בעיקר בגיל של ביתך, הינה אחת הבעיות הקשות לשמירה לאחר טיפול אורתודונטי. גם שמירה לתקופה ארוכה עם פלטה עליונה לא מבטיחה שלאחר הקטנת משך ההרכבה של הפלטה התופעה של המירווחים ואי-מגע עם השיניים התחתונות לא תחזור. אני ראיתי גם מקרים שעם קיבוע שמודבק בצורה תקינה - כל השיניים הקידמיות העליונות זזו החוצה כתוצאה של דחיפת לשון. במידה והמירווחים אצל ביתך אינם גדולים, לעתים הפתרון הוא סגירת המירווחים ע"י רופא השיניים, שמשתמש עם חומר לסתימות קידמיות ומרחיב את רוחב השיניים הקידמיות. כל מה שאמר לך הרופא שהתייעצת איתו זה נכון.
לדאבוני איני יכול להיות עבורך איש בשורות.
בהצלחה ובברכה
פרופ'' ירוחם זילברמן

תודה על תשובתך, אך האם ניתן לדעתך לנסות הרכבה של שנה עם פלטה למשך כל היום (כי היא עברה בעבר לפני כשנה טיפול ולא הקפידה על הפלטה אך המצב לא חזר לחלוטין לקדמותו והרווח במיוחד בין 2 הקדמיות הצטמצם ובלי כל שמירה הוא נשאר כך כבר זמן די רב). שאלתי היא האם שנה עם פלטה ברוב שעות היום לא תגרום נזק לשורשי השיניים עקב הזזה תמידית? כולמר נגיד תלך לאיזה מקום לשלוש שעות מדי פעם בלי פלטה האם יהיה נזק כאמור?
האם העובדה כי השיפור ברווח נשמר ללא כל אמצעי יכולה להעיד משהו על מצב דחפת הלשון ואם למשל תרכיב קיבוע או פלטה ליותר זמן המצב יש סיכוי כי המצב ישמר יותר טוב לאחר הפסקת השימור?

שלום שירה,
השאלות שאת שואלת הן מאד ספציפיות ולא ניתן לענות עליהן בלי בדיקה קלינית. שאלי את השאלות את האורתודונט המטפל.
בברכה ויום טוב,
פרופ'' זילברמן

אני בת 20 ולפני שנה ורבע בערך נפלתי על השיניים הקדמיות, ונשברה לי חתיכה מן השן הקדמית העליונה וכמו כן השן זזה ממקומה קדימה ואף התקרבה לשן שלידה(לפני כן היה אצלי רווח של פחות ממילימטר בין השניים הקדמיות) אך לאחר הנפילה הוא נסגר.
לאחרונה שמתי לב כי הרווח נפתח מחדש(אך פחות מקודם)ואף השן זזה קצת אחורה, וזאת לאחר יותר משנה שלא היתה תזוזה.
האם כמו ביישור שיניים שהשיניים נוטות לחזור למצבן הקודם, הדבר יתכן גם במקרה הנוכחישל תזוזה מנפילה?
תודה לירון

ללירון שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
חבלה בהחלט יכולה לגרום לתזוזה של השן. לדבריך השן אח"כ הגיעה למקום מסויים ושם נשארה תקופה ארוכה. הסיבה לתווזה הנוכחית של השן אינה קשורה כנראה עם החבלה, אלא קיים כנראה גורם אחר, כגון מגע לא תקין בין השיניים בעת סגירת השיניים, בקיעה של שיני הבינה או תחילתה של מחלת חניכיים. בכל מקרה הייתי ממליץ שתעברי בדיקה קלינית ע"י מומחה לאורתודונטיה, שאת שמו וכתובתו לפי אזור מגוריך תוכלי למצוא באתר זה.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

הרופא המטפל אמר בהקשר ליישור השיניים של בתי כי לצורך הדבקת הסמכים יש חדירה לשן בעומק 0.075 מ"מ מהאמייל. אם כל האמייל הוא מילימטרים בודדים, האם זה לא משמעותי?

לרוית שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
אמת דיבר הרופא. לפני הדבקת הסמכים מבצעים טיפול בזגוגית (אמאיל) לרוב בעזרת חומצה מוחלשת שגורמת ליצירת נקבוביות מיקרוסקופיות, שלתוכן נכנס הדבק שבעזרתן הסמך מחזיק על השן. עומק זה לא גורם לשום נזק לשן. בסיום הטיפול הנקבוביות נסגרות בעזרת המינרלים שנמצאים ברוק. רק במידה והמתרפא לא מקפיד על צחצוח נאות של השיניים, בסיום הטיפול יכולים להישאר כתמים לבנים, שגם עם הזמן הולכים ונעלמים, אבל זה החומצה שנוצרת משאריות המזון ולא כתוצאה של ההכנה להדבקת הסמכים.
כך שאין מקום לדאגתך.
בהצלחה בטיפול,
בברכה
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום רב,
רציתי לדעת האם רופא שאינו חבר באגודה האורתודנטית בישראל יכול להציג את עצמו כאורתודנט מבחינה חוקית? כלומר האם כל האורתודנטים רשומים באגודה?

ליוסי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
לא כל רופא מומחה חייב להיות חבר באגודה האורתודונטית.
רק רופא מומחה רשאי לקרוא לעצמו מומחה או שם דומה כגון אורתודונט, או מיישר שיניים או יישור שיניים. במרפאות מסויימות נוהגים לקרוא גם לרופא שאינו מומחה (לפי החוק הישראלי הוא רשאי לעסוק בכל תחומי רפואת השיניים) כאורתודונט.
כנס לאתר של משרד הבריאות, תחת רופאי שיניים מצא את שמו של הרופא. במידה והוא מומחה - יופיע ליד שמו "מומחה" ולחיצה על זה יראה לך באיזה תחום הוא מומחה.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

בתי בת 7.6חודשים הלכתי להתיעצות של אורתודנטית והמליצה לי להרכיב את המכשיר להרחבת לסתות ,ברצוני לדעת האם הלסת תתרחב מאוד,והאם יש תופעת לואי.

לחלי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק את ביתך תשובתי תהיה כללית ביותר.
הרחבת קשת השיניים העליונה או הרחבת החך הינה פרוצדורה מקובלת מאד במקרים הזקוקים לטיפול זה, כלומר מציגים קשת שיניים עליונה צרה או חך צר וגבוה. ככל שמבצעים את הטיפול מוקדם יותר - יעילותו גבוהה יותר. תופעת הלואי הראשונה שרואים, שמצביעה על הצלחת הטיפול, הוא הופעת מירווח בין שתי החותכות המרכזיות העליונות (דיאסטימה). המירווח בהמשך נסגר מעצמו. תופעה נוספת שבדרך כלל המתרפא מדווח עליה הוא שיפור ביכולת הנשימה דרך האף (כי הרחבה של החך מרחיבה גם את האף, שהוא למעשה התקרה של החך). אם הפרוצדורה מבוצעת ע"י מומחה בצורה נכונה, אין תופעות לואי שליליות.
בהצלחה בטיפול לבנך
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

בניעבר תאונה בגיל 9 בה נפלה שן קידמית שהוחזרה למקומה .היום הוא בן 16 וצריך יישור כי השן מעט בולטת מהאחרות והדבר פוגם מאד במראהו.אני לא יודעת כיצד לבחור רופא שמתמחה בנושא כי אני לא רוצה שבני יהיה שפן ניסיונןת הנושא חשוב לנו מידי.אשמח לעזרה.
תודה
נעה

לנעה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק את בנך תשובתי תהיה כללית. קיים סיכוי רב ששן שנחבלה והוחזרה למקום הפכה לאנקילוטית, כלומר נוצר חיבור בין השן לבין העצם העוטפת אותה. יש לבצע בדיקה קלינית לברר זאת. שן אנקילוטית לא ניתנת לתזוזה בצורה אורתודונטית רגילה. לעתים מנסים לשחרר את החיבור בין השן והעצם בעזרת פעולה כירורגית ומיד מתחילים בהפעלת כוחות אורתודונטים כדי שהשן תתחיל לזוז ולא תתחבר מחדש עם העצם. יש מקרים שמחליטים לעקור את השן, כדי שניתן יהיה להזיז את השיניים הסמוכות למקומה - באותם המקרים שקיימת גם צפיפות של השיניים בקשת.
אני מניח שרוב המומחים לאורתודונטיה מודעים לאפשרויות הטיפול בשן כזו. כמובן את יכולה לקבל גם ייעוץ ודיעה אובייקטיבית מאחת המחלקות לאורתודונטיה - ברמב"ם בחיפה, באוניברסיטת ת"א או בהדסה ירושלים.
בברכה ובהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שימי משה בן 18 לפני כ שנתיים בקע לי הניב העליון בצד שמאל מחוץ לקשת השיניים. היתי לפני כחודש אצל רופא שיניים והוא אמר לי שאני יצטרך גשר לכשנה וחצי.. ואני לא כל כך רוצה להשים גשר בגיל כזה ורציתי לשאול.האם יש אופציה חילופית או שקופה?
עכשיו אני מרגיש שהרווח בין השיניים מתחת לניב הוא מאוד קטן והניב לא יוכל להיכנס לשם... מה עושים במצב שכזה?
רציתי לעשות עקירה כי הרווח קטן אבל הרופא לא הסכים וטען שהשן היא חשובה ותחסר לי בעתיד..

למשה שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק אותך תשובתי תהיה כללית ביותר.
ראשית חבל שכבר לפני שנתיים, עת שמת לב שהניב בוקע מחוץ לקשת השיניים לא פנית לייעוץ / טיפול.
מזה שאתה כותב שלניב אין מקום, מצביע שקיימת צפיפות עבור השיניים.
צדק הרופא, הניב הינה שן מאד חיונית גם לאסתטיקה של הפנים וגם כשן שנמצאת במקום מרכזי בקשת השיניים, כך שרק לעתים מאד רחוקות עוקרים את הניב. יתכן ויהיה צורך לעקור שיניים אחרות.
כמובן תוכל לעבור טיפול עם מכשיר פנימי (לינגואלי) שלא נראה, אמנם ההסתגלות אליו לוקחת קצת יותר זמן ועקב הקושי של הרופא לעבוד בצד הפנימי של השיניים - הטיפול הינו יותר יקר.
לפני שתחליט לפנות לרופא אחר שכן יסכים לעקור לך את השן (ואחר כך תצטער על כך) אני מציע לך שתעבור בדיקה נאותה אצל מומחה ליישור שיניים, שאת שמו וכתובתו לפי מקום מגוריך, תוכל למצוא באתר האגודה.
בהצלחה בטיפול ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

תודה רבה לך על התגובה הצהירה..
עכשיו רציתי לשאול מה סדר ההליכים המקובל במקרה שכזה?
האם צריך קודם להרחיב את קשת השיניים ואז להשים שוב גשר לתיקון הניב שבקע מחוץ לקשת?
מה משך טיפול שכזה?
בנוסף נאמר לי שם שיש להם קוביות חכמות שמורכבות לפי מידות הפה שיכולות לצמצם את משך הטיפול...
האם היה לך ניסיון עם מקרים שכאלו? ומה ההמלצה אותם נתתה לאותם מטופלים?
תודה רבה לך מקרב לב..
משה

היי משה,
כפי שכתבתי לך מבלי לבדוק אותך קשה לענות על כל השאלות הספציפיות שאתה שואל.
לא תהיה לך ברירה אלא לפנות לאחד האורתודונטים המומחים שיבדוק אותך ואז יוכל לענות על השאלות הספציפיות שאתה שואל.
בהצלחה ובברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום,
האורתונדטית שמה לי גומיות בין לסתיות לגשר\קוביות. ולטיפול הבא היא אמרה לי שמשייפים לי את השיניים .
מה זה אומר?שזה לקראת סוף הטיפול ?
ואם לא,כמה זמן לפני הסיום משייפים את השיניים ?
לצורך העניין,יש לי קוביות כבר שנה פחות או יותר.ולפי מה שהצצתי בתיק האורתונדטי שלי היא הולכת גם לשים לי גומיות בין לסתיות לצד השני .
אשמח אם תענה לי,תודה מראש.

היא אמרה משהו על זה שהמנשך שלי לא נכון ... מה זה אומר ? אשמח לפירוט.
תודה

לרוני שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
כמובן מבלי לבדוק אותך התשובה שלי תהיה כללית ביותר.
מנשך לא תקין - אומר שיש יחסים לא תקינים בין שתי הלסתות, לרוב לסת תחתונה יותר אחורית והשיניים הקידמיות העליונות בולטות לעומת השיניים הקידמיות התחתונות. אחת השיטות לטפל בבעייה זו היא שימוש עם גומיות אלכסוניות או מכשיר חיצוני.
שיוף שיניים - אומר שיש צפיפות של השיניים. בקשת התחתונה קשה להזיז את השיניים אחורה ולעתים פותרים את בעיית הצפיפות הקלה ע"י הקטנה במימד הרוחב של השיניים (שיוף). שיוף השיניים לא אומר שאתה כבר לקראת סיום הטיפול.
אם ברצונך לקבל תשובות מדוייקות יותר - שאל את האורתודונט שלך.
בברכה ובהצלחה בטיפול,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום
שמי אסתי ואני בת 18 לפני שבוע עברתי עקירה של 4 שיניים(השיניים הרביעיות בלסת העליונה והשיניים החמישיות בלסת התחתונה) משום שהאורטודנט אמר שהשיניים שלי צפופות וצריך לעקור 4 שיניים כדי שהיה להם מקום והגשר שיש לי יצמצם אותם.

1)כמה זמן יקח לגשר לצמצם את הרווחים שנוצרו כתוצאה מהעקירה ?
2)האם כשהשיניים יצטמצמו לא יווצרו רווחים אחרים מלפנים ?
3)האם הרווחים יצטמצמו עד הסוף? כלומר לא יראו שום רווח.

בתודה אסתי

לאסתי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
במקרה של צפיפות שיניים אחת האופציות המקובלות בטיפול אורתודונטי היא עקירה של שיניים קבועות. קצב סגירת המירווחים תלוי בשני גורמים עיקריים: התגובה האינדיבידואלית של העצם שלך להפעלת כוחות ומידת הצפיפות שיש לך בקשת השיניים. בדרך כלל משך כל הטיפול צריך להיות כשנה וחצי. כמובן בטיפול סוגרים את כל המירווח, גם ע"י הבאת השיניים האחוריות קדימה, כך שלא נפתחים מירווחים במקומות אחרים. כדי שהמירווח לא ייפתח בסיום הטיפול, משתמשים בקיבוע או מכשיר אחר השומר את התוצאה שהושגה, עד שהעצם מתארגנת מחדש בעמדה החדשה של השיניים.
בהצלחה בטיפול,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום
שמי אסתי ואני בת 18 לפני שבוע עברתי עקירה של 4 שיניים(השיניים הרביעיות בלסת העליונה והשיניים החמישיות בלסת התחתונה) משום שהאורטודנט אמר שהשיניים שלי צפופות וצריך לעקור 4 שיניים כדי שהיה להם מקום והגשר שיש לי יצמצם אותם.

1)כמה זמן יקח לגשר לצמצם את הרווחים שנוצרו כתוצאה מהעקירה ?
2)האם כשהשיניים יצטמצמו לא יווצרו רווחים אחרים מלפנים ?
3)האם הרווחים יצטמצמו עד הסוף? כלומר לא יראו שום רווח.

בתודה אסתי

שלום רב
איך אדע כי האורטודנטית שעובדת בהסכם עם קופת החולים היא מומחית?שמה לא מופיעה ברשימה.האם יש אורטודנט לא מומחה?והאם המחיר שמציאים לי הוא פועל יוצא של מומחיותו
תודה דפי

לדפי שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית
לפי החוק הישראלי לכל רופא שיניים מורשה מותר לעסוק בכל תחומי רפואת השיניים כולל אורתודונטיה, אולם אסור לו לקרוא לעצמו בשמות שיכולים להטעות ולחשוב שהוא מומחה. כך רופא שיניים שאינו מומחה לא יכול לקרוא לעצמו אורתודונט או כינוי דומה כגון "מיישר שיניים". כיצד את יכולה לברר האם אותה רופאת השיניים בקופה היא מומחית או לא? את יכולה לבדוק זאת באתר של משרד הבריאות, בו קיימת רשימה של כל רופאי השיניים המורשים, וליד שמו של רופא שהינו גם מומחה רשום "מומחה". עם הפתיחה יופיע באיזה תחום הרופא הינו מומחה. כמובן את יכולה לשאול גם את הרופאה האם היא מומחית - אני מניח שהיא תגיד את האמת. כמובן רצוי לברר היכן היא רכשה את כישוריה. יתכן והיא סיימה קורס מוכר להתמחות, כולל עבודה על מתרפאים בהדרכה, ומסיבה זו או אחרת לא קיבלה את המומחיות, לעומת מישהי אחרת שרכשה את כישוריה בקורסים של סוף-שבוע, בלי עבודה מעשית על מתרפאים.
הקופות חייבות לספק את שירות יישור השיניים למבוטחים שלהם, ואם אין להם מומחה - הם לפעמים מסתפקים גם במי שמוכן לקחת על עצמו את העבודה.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

אני בת 27. עשיתי כבר פעמיים יישור שיניים בגיל צעיר ופעמיים הכל חזר לי (לא שמו לי קיבוע) האם זה נכון שאם אעשה פעם שלישית שוב הכל יחזור?