אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים

שלום
אני צריך לעבור בדיקת MRI ערמונית.לפני כשנתים עשיתי ישור שיניים ובתום התהליך הדביקו לי בחלק האחורי של השיניים חוט מתכת שמונע את התזוזה של השיניים.השאלה שלי האם ניתן לבצע את בדיקת ה mri במצב זה?

שלום רב
אם הMRI כולל חשיפה לאזור הראש אז צריך להוריד את הקיבוע למרבה הצער.
בהצלחה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום רב
התחלתי לפני כחודש וחצי טיפול אורטודנטי על מנת להבקיע שן אחת ספיציפית שעלתה על קו החניכים, הטיפול חל על כול הלסת העליונה.
אחרי חודש וחצי ניתן לראות נסיגת שינים בשתי הצדדים שלא היו הכוללים רגישות
יש לציין שרופאת חניכים אישרה לי להתחיל בטיפול למרות שהיו נסיגות בעבר
השאלה האם יש צורך לעצור את הטיפול?
האם בעזרת הטיפול ניתן להכניס פנימה את השור שנחשף?
אודה לתשובה

שלום אפשר
מהתאור שלך קשה לי להבין בדיוק מה קרה.
כדי להיות בטוחה שהכל כשורה תבררי עם הרופא שלך ותלכי שוב לרופאת החניכיים.
בברכה

ד"ר טלי גזית רפפורט

אני בן 26, מצחצח שיניים ושומר על הגיינת הפה והשיניים בריאות.
לפני מספר חודשים ביקרתי אצל אורטודנט לצורך יישור שיניים (יש לי ניב בולט).
לאחר מספר דקות של בדיקה מעמיקה (בתוספת צילום פנימי של השיניים) האורטודנט אמר שאם יתבצע יישור שיניים, יש סכנה של נסיגת חניכיים אשר עלולה לגרום לסיבוכים רבים ואין לו מה להגיד לי, אין באפשרותו לעשות שום דבר.
השן הבולטת מאוד מפריעה לי, הן מבחינה אסתטית והן מבחינה בריאותית.
עם איזה סוג של מומחה עליי להתייעץ בכדי לקבל חוות דעת נוספת לגבי אפשרות וסוג יישור השיניים?
האם קיימים טיפולי יישור שיניים מיוחדים לבעלי חניכיים בעיתיות? מהי הפרוצדורה?

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה
בגיל 26, נדיר שישנה בעיית חניכיים כה חריפה שלא ניתן לבצע יישור שיניים. בהחלט הייתי ממליץ ללכת להתייעצות נוספת למומחה ליישור שיניים ולמומחה לחניכיים (שהוא יפנה אותך אליו) ולאחר מכן תוכל לקבל חוות דעת נוספת רצינית ומעמיקה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
בעוד כשבועיים אני אמורה להוריד את הגשר אך אני לא מרוצה מהתוצאה. מאז הטיפול האחרון אפילו נוצר לי פגם בדיבור. עקב נטייה פנימה של השיניים בלסת התחתונה, נוצר רווח בינהן לבין השיניים בלסת העליונה שגורם לבריחת אוויר כאשר הלסת סגורה. ולכן, כאשר אני מבטאת את האותיות ש'' או ס'' הן שורקות, דבר שמעולם לא היה לי.
מבחינת האורתודנטית, הטיפול הסתיים כבר לפני כחודשיים והיא לא מוכנה לשמוע תיקונים נוספים.
מצ"ב תמונה של המצב הנוכחי שלי. האם זאת נראת תוצאה טובה לסיום טיפול?
קובץ מצורף

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו עוסקים בפורום הזה במקרים פרטניים אלא בשאלות כלליות ולכן לא אוכל לענות לך האם המקרה שלך הסתיים כפי שאכן היה צריך.
את בהחלט יכולה ללכת לייעוץ נוסף למומחה ליישור שיניים לפני הסרת הגשר. רשימת מומחים ניתן למצוא באתר האגודה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום!
הרופא שיניים ממליץ על הכתרים ללסת תחתונה ממתכת בציפוי חרסינה. האם אפשר תבצע בדיקת MRI עם הכתרים האלה? תודה.

לשואלת היקרה,
תודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית
שאלתך אינה נוגעת ליישור שיניים אולם לפי מיטב ידיעתי אין כל בעיה לבצע צילום MRI עם כתרי מתכת.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי ,
הורדתי את הגשר לפני כמעט שנתיים ויש לי קיבוע בחלק העליון .
אני מעוניינת לעשות ציפוי קומפוזיט בשיניים העליונות . הלכתי להתייעצות עם הרופא והוא אמר שכדי לעשות את הציפוי הוא ממליץ להוריד את הקיבוע ולהשתמש בפלטה שקופה במקום .
האם חייב להוריד את הקיבוע לצורך ביצוע הציפוי ? ואם אני אוריד את הקיבוע השיניים עללות לזוז ולחזור למקומן לפני הגשר למרות הציפויים ?

לשואלת היקרה,
תודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית
בהחלט לא מומלץ לךהוריד את הקיבוע גם אם את עושה ציפויים. לעיתים יש צורך להוריד את הקיבוע לצרכי מידות לציפויים אולם כדאי לדאוג להחזיר לאחר מכן את הקיבוע על מנת למנוע תזוזה (בעיקר כשאת משקיעה כסף בשיפור המראה שלהן)
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום היום נפתרתי מהגשר ושמו לי קיבוע הדבר היחידי שהבנתי שבנתיים לא לאכול פיצוחים, ואני ברוב חוכמתי שכחתי לשאול על מה מותר ומה אסור ולכמה זמן. אז אשמח לקבל תשובה על מה מותר לאכול ומה אסור לאכול בנתיים ולכמה זמן אסור לאכול.

לעילאי היקר,
תודה על פנייתך לאתר האגודה
בעיקרון, מותר לאכול הכל עם הקיבוע כיוון שהוא אמור להשאר עוד שנים רבות בפה. יש כמובן להזהר בזמן ניקוי השיניים ובשמוש בחוט דנטלי ורצוי לא לנגוס באגרסיביות . מציע שתתיעץ עם האורתודונט שלך כי אולי יש לו הוראות נוספות..
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב
אני בן 44 ברקע דחיסת מזון בשיניים לא ישרות ונסיגת חניכיים ייעוץ אצל רופא השיניים שלי "יישור שיניים אצלך לא חובה אם תקפיד על כללי הגיינת פה היות ולא חשוב לך הפן האסטתי" בכל זאת בתכיפות רבה אני מבקר אצל שינננית ושוקל לטווח ארוך להקל על הסיפור הזה מה דעתך בעניין?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הספרות והמחקרים מראים שיותר קל לנקות שיניים כאשר הן ישרות ולרוב הן גם בסגר טוב יותר ולא רק המראה שלהן משתנה. עם זאת, לעיתים , עם ניקוי יסודי ומעקב צמוד ניתן להימנע מיישור שיניים. בכל מקרה אני ממליץ להיות במעקב צמוד של רופא השיניים ולעיתים רופא חניכיים על מנת למנוע הדרדרות למקרה שתחליט שלא לטפל בהן אורתודונטית.

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
עברתי יישור שיניים (גשר עם קוביות) לפני כ 7 שנים. אחרי 3 שנים נגמר הטיפול בו וניתנה לי פלטה לשיניים מפלסטיק שקוף לחיך העליון. הרופא אמר לשים בלילה וכך היה בשנה הראשונה. לאחר מכן כבר לא השתמשתי בה שנים. לאחרונה הבחנתי שהשיניים מתחילות לצאת מיישורן. כלומר זה נראה כמו סטייה ראשונית. אשמח לדעת אם בכוחה של הפלטה ליישר חזרה את השיניים אוש היא רק משמרת מצב סטטי? האם אצטרך שוב גשר? כי על פניו לא נראה כך.

תודה רבה רבה מראש.

לנתן היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
באופן עקרוני ניתן לעיתים לחזור לפטה לשימור שהופכת לפלטה אקטיבית ומחזירה את השיניים "שברחו" למקומן אולם לא הייתי עושה זאת ללא התייעצות מסודרת עם האורתודונט שטיפל בך או כל אורתודונט מומחה אחר
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

(:

שלום!
רציתי לשאול האם יישור שיניים פנימי אינו מתאים ליישור שיניים יחסית מורכב?
לפי ייעוץ של אורטודנט יש לעקור לי 4 שיניים לפני יישור השיניים, יש לי סטיה של השיניים הצידה, ושן שיוצאת מהשורה ממש פנימה וצריך ליישור אותה ולהביאה קדימה ...
האם גשר פנימי לא מתאים ליישורים מורכבים? ואם הוא כן מתאים, האם הוא לוקח יותר זמן משמעותית?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית .
יישור פנימי הוא סה"כ טכניקה נוספת ליישור שיניים והוא מתאים לכל סוגי ליקויי הסגר באשר הם- קלים וקשים כאחד. עם האמצעים שישנם היום כולל סריקה דיגיטלית, סמכים מותאמים אישית וחוטים מכופפים על ידי רובוטים יחד עם תכנון ממוחשב יכולים דווקא לקצר את זמן הטיפול - תלוי כמובן במיומנות הרופא ובשליטתו בטכניקת היישור הפנימי.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
אני כמעט שנתיים עם גשר
למשך תקופה שמתי גומיות בין לסתיות אך לא 24 שעות אלא חצי יום שהייתי רק בבית , למרות שהאורטודנט אמר לי לשים תמיד. בתור האחרון הוא אמר לי לא לשים יותר כי הוא ראה שהמצב הסתדר יחסית וגם כדי שהשיניים יסתגלו ללא גומיות כי הרי אני לא אהיה עם גומיות אחרי הגשר.. עכשיו הבעיה היא שאני מרגיש שיכלתי להוציא מהם יותר לולא הייתי שם באמת 24 שעות, כי תמיד שהורדתי אותם לחצי יום הרגשתי שזה חוזר אחורה.. למרןת שבסה״כ זה כן השתפר. כעת יצאתי לחופשת בחינות מה שאומר שאני בבית תקופה ואין לי בעיה לשים 24 שעות אבל האורטודנט אמר שאין צורך. האם במצב כזה שאני מרגיש שבעת ההורדה של הגומיות כן יש נסיגה חזרה בסגר, אפשרי לשים גומיות בזמן הזה למרות הוראתו? כי אני יודע בןןדאות
שכשאני עם גומיות אני מרגיש שהסגר יותר וגפ כמה שעות אחרי.. עד שזה חןזר שוב.

אולי שכחתי לציין אבל כן הלכתי אליו אתמול שיראה אותי לאחר שבועיים בלי גומיות והוא אמר שזה בסדר ולא צריך יותר.
אבל שוב אני מסביר שהמצב הקיים עכשיו אולי יחסית בסדר אבל אני מרגיש שזה עדיין נסוג לעומת הזמן שזה עם גומיות. וכרגע יש לי הזדמנות לשים 24 שעות לתקופה שאני בבית ולא יוריד. האם זה בסדר לשים למרות שאמר שאין צורך יותר? האם יכול להזיק?כי שורה תחתונה רק אני יודע מה אני מרגיש . או שאין טעם ותמיד זה יחזור למצב הנוכחי (שהמצב הנוכחי הוא עדיין בסדר מההתחלה שלא יכלתי לחתוך אפילו שקית קטשופ) לפי דעתי אין מה להפסיד. אגב זו גומיה שאני שם על 4 שיניים קדמיות ותחתונות ולפעמים מוסיף עוד אחת בין שני השתיים העליונות ל6 תחתונות שיביא קונטרה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית .
גומיות בין לסתיות נועדו גם להזיז את השיניים וגם לתרגל את השרירים למצב החדש. תחושתך שללא גומיות יש נסיגה היא ככל הנראה מוצדקת אולם כפי שאמרת - לא ניתן להיות עם גומיות כל החיים. קשה לנו לדעת מה בדיוק מצבך כיום, מה היה מצבך בתחילת הטיפול ומה בדי הושג עם הגומיות. לעיתים בהחלט לא מומלץ להמשיך ולשים אותם ללא גבול. בכל מקרה- הדרך הנכונה היא להקשיב לרופא המטפל שלך או ללכת לייעוץ מסודר נוסף אצל אורתודונט מומחה שיבדוק אותך קלינית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בת 34
בגיל 20 עשיתי גשר ולאחר מכן שמו לי קיבוע וכמובן שהייתי עם פלטה כפי שנדרש. עד לפני שנה שנתיים השיניים היו ישרות. לפני שנתיים ילדתי את ביתי הבכורה. ובשנה האחרונה שמתי לב ששן אחת זזה, ולאחרונה זזה יותר. האם זה הגיוני שלאחר לידה זה קורה? בנוסף שמתי לב שבדיוק בשן הזו חסר לי חלק מהקיבוע.
מה אוכל לעשות על מנת לתקן וליישר את השיניים שיהיו כפי שהיו.. האם יש צורך בגשר חדש בעלות של אלפי שקלים?
די מתוסכלת..
אשמח לעזרתכם.
תודה!

סיוון היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית .
תשובתך נמצאת בתוך שאלתך... ברגע שהקיבוע התנתק משן מסוימת (ללא קשר ללידה..) הרי שהגיוני ששן זו התחילה לזוז. קשה לדעת האם מדובר בטיפול פשוט וקטן לסדר את השן הזו בלבד שיכול לקחת מספר חודשים או טיפול מורכב יותר. מציע שתקבעי תור בהקדם לבדיקה אצל אורתודונט מומחה.
חשוב לדעת ששיניים נוטות לזוז כל החיים- גם למי שלא עשה טיפול אורתודונטי מעולם.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם מתמחה באורתודנטיה, שאינו מומחה, רשאי לטפל ביישור שיניים ללא רופא אורתודנט מייעץ לצידו, ולהציג עצמו כאורתודנט בפגישות?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
א. מתמחה באורתודונטיה הינו רופא שיניים לכל דבר וענין ואינו אורתודונט
ב. כל רופא שיניים ראשי לבצע טיפולים ליישור שיניים ללא כל צורך בפיקוח
ג. מי שאינו מומחה לא יציג עצמו ככזה
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לסת עליונה:

בת 37...ניב ימין עליונה כלואה (מעולם לא בקעה). כתוצאה מכך השיניים הקדמיות זזו ימינה, כך שקו האמצע אינו באמצע.

שן טוחנת עליונה ימנית, נעקרה לאחר טיפול שורש רשלני בילדות – לכן גם שם יש רווח...יש צורך בהשתלת שן.

שן קדמית (ליד הניב הכלואה) – עם סתימה כהה המכערת את השן ונדמה שהיא זזה אחורה מקו השיניים.


לסת תחתונה:

שן טוחנת שוכבת עקב מחסור במקום בלסת

שן קדמית עקומה – עקב מחסור במקום בלסת

הלכת למספר רב של אורטודנטים וכל אחד הציע טיפול אחר מה שגרם לי לבילבול רב ופחד מטיפולים יקרים וכושלים. הבעיה שלי היא בעיקר אסתטית. אני בת 37 ולא מעוניינת בטיפולים ארוכים

האם ניתן לטפל בי?

אורטודנט באזור הצפון (גרה ביקנעם) - בשביל הטיפול...

תודה רבה

תודה לשואלת על פנייתך לאתר האגודה.
אין באפשרותנו להתייחס למקרה הסציפי שלך אולם בהחלט ניתן לטפל בגילך. יש לגבש תכנית טיפול כוללת יחד עם הרופא המשקם על מנת לראות מה התנועות הרצויות (בעיקר במקום של שיניים חסרות) , להעריך מה סיכויי ההבקעה של השן הכלואה (ככל שהגיל מתקדם יותר הסיכויים לצערנו יורדים), מה סוג הטיפול בו את מעוניינת וכדומה. האבחנה היא החלק החשוב ביותר של הטיפול וכמובן בעקבותיה גם נקבעת תכנית הטיפול.
רשימת נמומחים ניתן למצוא באתר האגודה. איננו ממליצים על רופאים ובאופן טבעי עשויות להיות מספר דעות לגבי אותו טיפול.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום דוקטור,לפני כשנתיים סיימתי כביכול טיפול אורתודנטי בעזרת קשתיות שקופות clear aligner בתחילת הטיפול הרכבתי מכשיר להרחבה דנטלית של הלסת במשך ארבעה חודשים ולאחר מכן כל שאר המשך הטיפול בוצע בעזרת הקשתיות אך יתכן שלא סיימתי את הטיפול ואינני שבע רצון ובצדק מהתוצאות,סגר הלסתות בצד אחד נשאר הפוך בשתי שיניים אחוריות שיוצר posterior crossbite מכיוון שאיני נמצא בארץ תקופה ארוכה ואין ברשותי אפשרות לגשת לאורתודנט שטיפל בי הוחלט שאשלח לי עוד סטים של קשתיות להזזת שיניים אלו לתיקון הסגר ,יש לציין שפניתי גם לאורתודנט מקומי שהמליץ על ניתוח להרחבת הלסת וטיפול בסמכים למשך שנה וחצי (שממש לא בא בחשבון) שאלתי היא האם לדעתך הבעיה אכן נתנת לטיפול בעזרת הקשתיות? או שזה בזבוז של זמן ואכן כן אצטרך ניתוח או הרכבה נוספת של המכשיר להרחבת הלסת? צרפתי תמונות לקבלת חוות דעת ,תודה מראש

http://www.interload.co.il/upload/942209.jpg

http://www.interload.co.il/upload/8727316.JPG

http://www.interload.co.il/upload/8301565.JPG


קובץ מצורף

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אתר האגודה אינו יכול לתת ייעוץ פרטני ולהכנס לעובי הקורה של כל מקרה ולכן גם לא עיינתי בתמונות ששלחתץ באופן כלל אין כל מניעה לבצע יישור שיניים לכל ליקויסגר עם קשתיות שקופות. הקשתיות הן רק כלי להזזת שיניים. עם זאת, יכול להיות שאכן אתה זקוק לניתוח בלסתות אולם זה לא קשור כלל לסוג הטיפול או לטכניקה שבה משתמשים.
מציע שתגש לייעוץ אצל אורתודונט מומחה ומוכר ותקבל את חוות דעתו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
הורידו לי את הגשר לפני מספר שנים והביאו לי פלטה.
השיניים קצת התעקמו בלסת תחתונה ויש טיפה רווח באחת השיניים בלסת עליונה.
הפלטה עדיין עולה עליי.
אם אני ישים אותה זה יכול ליישר / לסתום רווחים ?
או שהפלטה מיועדת לשמור רק שלא יזוז?
תודה רבה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
במידה והפלטה שנמסרה לך נלקחה מיד לאחר ביום הטיפול, יש סיכוי שהיא תוכל להזיז את השיניים חזרת למקומן ואולי אפילו לסגור את המרווח במידה ותרכיב אותה שעות רבות בכל יום.
בכל מקרה לא הייתי ממליץ לבצע טיפול זה ללא ביקורת וללא מעקב של אורתודונט מומחה שיוכל להדריך אותך מה עליך לעשות
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום לכולם,

ברשותי מכשור אורתודנטי קבוע בלסת העליונה, ומחסור בשן 11. בחודש ינואר ביצעתי השתלת שתל ובעוד כחודש החשיפה (ההשתלה בוצעה ע"י כירורג פה ולסת). למעשה מה שמחזיק את הכתר הזמני בשן 11 הוא המכשור הקבוע, ולכן לפני כל ביצוע כירורגי באיזור נדרשתי ללכת לאורתודנט, להסיר את חוט הברזל שתופס את הכתר ולאחר הטיפול הכירורגי לשוב לאורתודנט כדי להחזיר את הכתר.

כאמור בעוד חודש החשיפה ושבועיים לאחר החשיפה (שגם אלייה אני נדרש להסיר את חוט הברזל) אני מופנה לרופאה המשקמת שלי על מנת לקחת מידות, נאמר לי שבשביל לקיחת המידות אני צריך להסיר לחלוטין את כל הקוביות והטבעות שנמצאות על השיניים כדי שהרופאה תוכל לקחת מידות בצורה האופטימלית ביותר, ואז לחזור אליה לאחר שבוע לצורך קיבוע הכתר הזמני שיתפס ע"י השתל.

השאלה שלי היא האם יש דרך אורתודנטית אחרת שבה אוכל להיות עדיין עם שתל זמני? במשך השבוע מרגע לקיחת המידות שבהם אני נמצא ללא כל מכשור ועד קיבוע הכתר הזמני על השתל ע"י הרופאה המשקמת.

תודה רבה!

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
ישנן דרכים רבות לקחת מידה (למשל סריקה אינטראורלית) ודרכים רבות ויצירתיות לפתרונות זמניים במקרים כמו שלך אולם אין ביכולתנו לתת חוות דעת לגבי המקרה הספציפי שלך מבלי לבדוק ולהיות מעודכנים בכל המגבלות השיקומיות אותן אתה מתאר. תאלץ לקבל את חוות דעתה של הרופאה שלך או ללכת להתייעצות נוספת אצל מומחה לשיקום ו/או אורתודונטי מומחה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם אפשר לקבל סדר גודל של מחיר עבור קיבוע לאחר יישור שיניים שלא בשירות קופות החולים? (הקיבוע המקורי נשבר וכעת מעוניין בהתקנת קיבוע חדש במקומו)

לשואל היקר
אין אתר האגודה נותן מידע לגבי מחירי טיפול הנקבעים על ידי כל רופא לפי ראות עיניו. עם זאת, אורתודונט שלא טיפל בך יהיה מחויב לבצע בדיקה מסודרת לפני קיבוע וצילומי רנטגן על מנת לתעד את מצבך הנוכחי וזה כמובן יהיה כרוך בעלויות נוספות פרט לביצוע הקיבוע עצמו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

סיימתי טיפול אורתודנטי ועברתי 4 עקירות לצורך יישור שיניים. התחלתי את התהליל בגיל 21. לרווחים לקח זמן להצטמצם ובמיוחד בחלק התחתןן
ברצוני לדעת מהן ההשלכות לאחר עקירות ובמיוחד בגיל מתקדם, גם בגלל שהרווחים נפתחו זמן קצר מאוד לאחר ההורדה, האם הרווחים יגרעו או שמה יש מניע שיכול להועיל, ומה לגבי לידות? הבנתי שבלידות השיניים יכולות לחזור למצב הקודם בגלל הלחץ . אשמח למענה ותודה על הסבלנות

שלום שירן
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
עקירות שיניים זו אחת מאפשרויות הטיפול באורתודונטיה, האורתודונט שמחליט על טיפול כזה מביא בחשבון שלא תרגישי בחסרון השיניים האלה בהמשך.
לעיתים קורה שמרווח העקירה נפתח מעט.
בזמן הריון יש נטיה לדלקות חניכיים ולכן חשוב לצחצח היטב. במידה ובעבר השיניים שלך היו מאד עקומות הייתי ממליצה לך להשאר עם הקיבועים או הפלטות לאורך זמן.

בברכה

ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום רב
רציתי להתייעץ אני בת 50 ויש לי 2 שיניים כלואות 1 בקידמת הפה שידוע לי עליה מגיל 20 לא מפריעה או כואבת
ו1 שן בינה שנודע לי עליה רק לאחרונה שהחלו לי כאבים לא מוסברים(אין חורים או נסיגה) ובצילום פנורמי נראת השן כלואה מתחת ל2 שיניים.נכון להיום השן שמתחתיה כלואה הבינה מציקה לי וכואבת (אם כי לא כל הזמן) האם ניתן להוציא שן בינה כלואה ועד כמה זה מורכב וקשה או שעדיף לעקור את השן מעל (במידה והכאבים יתגברו) להורדת הלחץ והכאב?
אודה לתשובה

שלום איריס
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
על מנת לגבש פתרון לשיניים הכלואות האם לעקור ואת איזו שן לעקור יש צורך לגשת לאורתודונט מומחה בצרוף כל הצילומים שברשותך. סביר שהוא יתייעץ עם כירורג פה ולסת ובמשותף יגיעו למסקנות.
אין אפשרות לייעץ לך בצורה טובה בפורום הנוכחי.
בהצלחה

ד"ר טלי גזית רפפורט

ערב טוב,
אני (בן 25) מטופל באחת מהמרפאות הציבוריות הגדולות ע"י אורטודנט מוכר בתחום.

לאחרונה אני בסיום תהליך יישור שיניים,
הטיפול בחלק העליון של הפה הסתיים, מקדימה השיניים נראות טוב מאחורה נשארו הרבה חורים ורווחים שלא נראים בחיוך (לטענת הדוקטור אין מה לעשות עם זה חוץ משתלים, בגלל שיש שם שיניים חלביות עדיין)

הדוקטור לא מוכן לבצע לי קיבוע, לטענתו אין צורך. למרות זאת קיבלתי מ2 אורטודנטים אחרים (אחד מהם עובד תחתיו בסניף אחר) הוראה שחייב לבצע בשיניים שלי קיבוע. דיברתי שוב עם הדוקטור שלי והוא אמר שהוא לא עושה כי אין צורך למרות שהתעקשתי.

כיום יש לי פלטה (עם פס מתכת) ללילות בלבד.

אני מכיר לפחות 5 אנשים שלא ביצעו קיבוע ואחרי זה חזרו לסיבוב שני (אחותי אחת מהם).

יש מה לעשות בנושא? האם יכול להיות מצב שאין צורך בקיבוע?

לעידן,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
קיבוע הוא בהחלט חלק חשוב מסיום הטיפול ומאד מומלץ לבצע אותו. יש רופאים שנמנעים מביצוע הקיבוע בגלל החשש משבירה שלו בעתיד או בגלל מנשך עמוק שמונע אפשרות לבצע את הקיבוע. אני מציע שתבקש להפגש עם המומחה הראשי של הקופה המשמש לרוב כיעוץ לכלל הרופאים בקופה ותבקש ןלקבל מידע נוסף מדוע לא מבוצע אצלך קיבוע
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי, תודה רבה על התשובה המהירה.

הוא המומחה הראשי של המרפאה,

התעקשתי וביקשתי ממנו לעשות הוא אמר שאין צורך.

לפני מספר שבועות הייתי אצל אחד האורטודנטים במרפאה אחרת של הקופה והוא אמר לי שאמנם הוא הבוס שלו אבל הוא עושה טעות שהוא לא מוכן לבצע קיבוע וחובה קיבוע.

אימי שיננית מאוד מוכרת בתחום, חיברה אותי עם אורטודנט פרטי שנתן חוות דעת גם כן שחובה לבצע קיבוע.

יש לי אופציות מעבר ללעשות קיבוע במרפאה פרטית?

גם ככה עברתי גיהנום של שנתיים עם הטיפול, הגעתי לטיפול עם מצב שיניים בסדר גמור וסתם נמרחתי בגלל שהיו תורים רק פעם בחודשיים.

כוונתי היתה למומחה יועץ שאחראי על כלל האורתודונטים בכל המרפאות של הקופה . בכל קופת חולים (מכבי, כללית לאומית וכו'') יש רופא אחד כזה ואתה יכול לבקש התייעצות איתו. כמובן שאפשרות אחרת היא לבצע קיבוע במרפאה פרטית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי,
הבנתי את טיב השאלה,

האורטודנט המטפל שלי הוא האורטודנט הראשי של כל הקופה ולא רק של המרפאה הספציפית.

האם יש מצב כזה שאין צורך בקיבוע? ישנה סיטואציה כזו?

לא ניתן להגיד על שום דבר שאין לו יוצאים מן הכלל. יש ודאי מקרים בהם פחות צריכים קיבוע אולם כיום ידוע כי לאחר טיפול יש תקופה לא קצרה בה יש סיכויגדול לתזוזת שיניים ולכן רוב האורתודונטים מעדיפים לבצע קיבוע קבוע ולא לסמוך רק על פלטה בלילהץ
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,

אם אני מבינה נכון, בשיטת invisalign, לאחר שליחת המידע הרלוונטי למעבדת החברה, החברה מייצרת סט קשתיות שקופות למטופל מתחילת הטיפול ועד סופו.

כלומר, מהלך הטיפול מוגדר בצורה מדוקדקת מתחילתו ועד סופו.

1. האם ייתכן שתזוזת השיניים לא תתרחש כמתוכנן ויהיה צורך בהתאמת הקשתיות וייצור קשתיות חדשות במהלך הטיפול? האם הדבר מתבצע כחלק סדיר בטיפול?

2. איזה שיקול דעת יש לרופא במהלך טיפול מסוג כזה ומהם הכלים באמצעותם הוא יכול להתערב במידת הצורך בטיפול?

3. קראתי שקיימת שיטה נוספת (d-align) שבה מייצרים סט קשתיות לתקופה מסויימת, ובתום התקופה מבצעים הערכת מצב ומייצרים סט לתקופה הבאה. האם שיטה זו עדיפה מבחינה זו שהיא מאפשרת שינוי מהלך הטיפול במידת הצורך?


תודה רבה על תשובותיכם.

לשואלת היקרה
תצדה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
בכל השיטות ללא יוצא מן הכלל- מי שקובע ןמתכנן את הטיפול הוא הרופא והחברה מייצרת את הקשתיות או החוטים הממוחשבים לפי התכנון של הרופא. תכנון לא מדויק או שיתוף פעולה לא קפדני של המטופל או לעיתים גורמים שאינם תלויים בשניהם כמו צפיפות העצם - יכולים לגרום לכך שיהיה פער בין מה שתוכנן לבין מה שקורה בפועל בפה. במצב זה , יש צורך לעשות מידות או סריקה חוזרים ולהזמין קשתיות חדשות. הדבר עשוילקרו תבכל שיטה שהיא. כפי שנאמר פה פעמים רבות- חשוב לבחור את הרופא ולא את השיטה כי הוא זה שקובע את איכות הטיפול ותוצאותיו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו[
מנהל הפורום

שלום ד"ר,
בשנות העשרה הרכבתי ריבועים על השיניים ולימים התוצאה לא נשמרה מסיבות שונות (מצרף תמונה להתרשמות).כיום אני בן 30 ומעוניין בשיניים ישרות ויפות יותר כאשר מחייך ובכלל.
בהתבסס על התמונה, האם היית ממליץ לי על יישור בשיטה השקופה ומה לדעתך יהיה משך זמן הטיפול?
תודה!
קובץ מצורף

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
יישור שיניים ניתן לבצע בכל גיל בתנאי שבריאות השיניים ותמיכת עצם תקינה.
שיטת הטיפול אינה רלונטית לתוצאותיו. חשוב מאד לבחור את הרופא שמטפל בך ופחות להתמקד בשיטות. ניתן ליישר שיניים כמעט בכל שיטה אפשרית כולל קשתיות שקופות.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, שמנו לי גשר לפני כשלושה חודשים. לאחרונה שמתי לב שנוצר לי רווח בין השיניים העליוניות האם זה הגיוני? והאם זה כתוצאה מהגשר וזה אמור להסתדר עם הזמן?
תודה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
במהלך תזוזת השיניים עשוי להפתח מרווח בין השיניים . אני מניח שהאורתודונט אצלו את מטפלת יידע בקלות להתמודד עם מרווח כזה ולסגור אותו במהלך הטיפול.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב
אני עומדת לבצע טיפול אורטודנטי חלקי רק בחצי מהפה בלסת העליונה על מנת להבקיע שן שעלתה למעלה אחרי טיפול אורטודנטי בעבר
אך הבעיה שיש לי ב2 השינים הקדמיות שן אחת מכתר והשניה מציפוי לומראנס
הרופא לא רוצה לפגוע בשיניים על ידי הטיפול ואמר שיבדוק אופציה של השיטה הישנה באמצעות גומיות שזה פחות אסטתי לטעמו.אשמח לשמוע למה התכוונן?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
ניתן להדביק סמכים גם על כתרים אל על ציפויי חרסינה. אינני יודע למה הרופא התכוון בהבקעה באמצעות גומיות (מבלי להדביק על השיניים דבר?). מציע שתנסי לקבל ממנו תשובות יותר מפורטות...
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,אני מתחילה טיפול שינים בקרוב,הייתי אצל אורטודנט והוא קבע שאני זקוקה לפלטה להרחבת הלסת בצורת בורג ולחודש ולאחר מכן גשר,הטיפולים נעשים בעצמאות ביטוח הקופח (לאומית זהב) שברשותי והרופא סירב בכל תוקף להכניס לתוכנית הטיפולים את הפלטה מכיוון שטען שזה לא כלול בביטוח ואין לו אפשרות להכניס זאת,בנתיים הכניס לי גומיות בחלק האחורי של השינים ואמר שזה יעזור למדידות(???!)התקשרתי להתעייץ עם אורטודנט אחר הוא אמר לי שבגיל 27 אין אפשרות להרחיב את הלסת יותר וכי הפלטה לא רלוונטית
אני מבולבלת ומפחדת לעשות משהו שיזיק לי
אשמח לעזרתכם הדחופה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
בגיל 27 לא ניתן להרחיב לסת אלא רק להזיז את השיניים. הרחבת לסת בגיל זה ניתן לעשות רק באמצעות ניתוח. אין לפורום זה כל תשובות לגבי ביטוחים ו/או מה כלול בביטוח או לא ומה לרשום בהצעת המחיר... עם זאת. לאור מה שנאמר לך, הייתי מציע לך לקבל חוות דעת נוספת על הטיפול המתוכנן לך ממומחה ליישור שיניים ולסתות (לרוב רופאי השיניים בקופה אינם מומחים אולם כדאי לך לבדוק עם המרפאה)
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לפני כ- 12 שנים עברתי יישור שיניים שבסופו קיבעו את ארבעת השיניים הקדמיות (ללא פלטה) לפני כמה ימים הקיבוע נשבר באמצע. האם צריך לקבע מחדש את השיניים או שאפשר לחתוך את הקיבוע במקום שנשבר ולהשאיר את 2 החלקים הנותרים מחוברים (חלק אחד המחבר את השן הקדמית הימנית לשן הצמודה מימין וחלק שני המחבר את השן השמאליתה קדמית לשן שמשמאלה) ? אני לא רוצה לקחת סיכון שהשיניים יזוזו. תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
למרות שעברו שנים רבות מאז בצעת את הקיבוע, הרי שאם ברצונך להבטיח את יציבות השיניים כדאי לחדש את הקיבוע. חשוב לזכור ששיניים נוטות לזוז עם השנים גם אצל מי שלא עבר טיפול אורתודונטי כלל. על אחת כמה וכמה אם השיניים מוקמו במקום שאינו טבעי להם- רצוי להשאר עם קיבוע לכל חיי השן.

בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב, עברתי יישור שיניים במשך שנה לפני 12 שנים. אני רוצה להתחיל שוב יישור, מכיוון שהשיניים בצד השמאלי שבלסת העליונה "צנחו" כלפי מטה.


הלכתי לפריודנט ע"מ לטפל קודם בחניכיים. הוא אמר שעליי לעבור הקצעת שורשים שבעקבותם יווצרו לי רווחים בין החניכיים לשיניים.
רציתי לדעת האם יישור השיניים (שאני מתעתדת לעבור רק לאחר החלמה מלאה של החניכיים) יוכל לטפל גם במרווחים עליהם הוא דיבר?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הקצעת שורשים גורמת לגבול החניכיים לרדת כלפי מטה מה שחושף לרוב את צואר השן שהוא צר יותר ולכן נוצרים מרווחים. על מנת לסגור אותם בצורה אורתודונטית יש צורך לרוב לשנות את מבנה ומתאר השן על ידי שיוף או השלמה של שיניים. בהחלט כדאי להשלים את ההתייעצות שעשית אצל האורתודונט עם בדיקה על ידי מומחה ליישור שיניים על מנת לקבל את כל התמונה ודרכי הטיפול.

בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, ראיתי כי יש הרבה שאלות בפרום בנוגע למנשך פתוח למבוגרים, השאלה שלי נוגעת להשלכות העתידיות. אני בת 24, עברתי טיפול אורטודנטי ארוך שכלל עקירה של 4 שיניים, המנשך שלי נפתח מקדימה שוב והשיניים הטוחנות לא יושבות אחת על השניה בהתאמה. מבחינה אסטטית מראה המנשך אינו מפריע לי, ומבחינה תפקודית עד עכשיו לא הרגשתי שזה מפריע לי, אני קצת מתעייפת מלעיסה ממושכת אבל לא ברמה שמפריעה לתפקוד שלי. השאלות שלי הן:

1. מה ההשלכות שיכולות להיות ללהשאיר את המצב כפי שהוא לטווח הרחוק? (מבחינה תפקודית)

2. האם יכול להיות שהמנשך ימשיך לגדול, או שהלסתות מגיעות למצב של איזון בשלב מסויים?

3. אם כן- האם טיפול של קלינאות תקשורת ללא טיפול אורטודנטי יכול להיות יעיל על מנת לדאוג שהמנשך ייפתח עוד יותר?

4. האוטודנט שהתייעצתי אצלו הציע לי להרכיב מכשיר תפקודי לא נוח למשך שנתיים 24 שעות ביממה לסגירת המנשך. האם יש אופציות נוספות שיותר מתאימות למבוגרים ויותר אסטטיות?

תודה רבה מאוד,
נעם.

נועם היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
יש לאבחן מה מקור המנשך הפתוח. במידה ומדובר בליקוי מבני סקלטלי הרי שלרוב רק ניתוח יכול לפתור את הבעיה. במידה וישנו בהרגל של דחיפת לשון, שרירי הבעה רפויים ופה פתוח הרי שיש לטפל בזה באמצעות קלינאית תקשורת ולעיתים רופא א. א.ג. לבדיקת מעברי אויר והרבה תרגולים. בכל מקרה יש צורך בייעוץ מקיף ורציני על ידי מומחה שיאבחן את מצבך על מנת למנוע החמרה נוספת. מנשך פתוח הינו בעייתי בגלל חלוקת עומס לא שווה על פני כלל השיניים ובגלל הנטיה שלו להחמיר עם השנים.

בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
אני לקראת סיום אורטודנטי אך המנשך שלי עדיין לא סגור כפי שאני רןצה. הבעיה היא שאני שם גומיות זה באמת נסגר עוד... אך מספיק כמה שעות שאני לא שם וזה נפתח שוב. אפשר להגיד שאני נמצא עם הגומיות רוב היום... כי שאני באינטרקציה עם אנשים אני מוריד כי זה עדיין גומיות ממש בחזית הפה. אך יש הרגשה שגם אם אהיה איתם 24 שעות ..עדיין שאפסיק זה ייפתח שוב.. מה עושים?
יש לציין שבלילה על דעת עצמי אני שם גומיה כפולה בשתי וריאציות שונות ( 2 שיניים קדמיות עליונות על 6 תחתונות , ו -4 על 4, האורטודנט שלי בעצמו לא סגור על מה הכי טוב.. אז בלילה שם את שניהם. האם זהיכול להזיק? כי אני דווקא מרגיש זה עושה פעולה כפולה... וביום אני שם 4 עליונות על 6 תחתונות

שלום נתנאל
אתה מציין שכשאתה מוריד את הגומיות המנשך נפתח לך.
חשוב לשים לב שאין לך הרגל אשר גורם למנשך להפתח ( דחיפת לשון וכו)
לגבי מקום וכמות הגומיות- קשה לחוות חוות דעת ענינית מבלי להכיר את המקרה שלך. עדיף שהאורתודונט המטפל בך יתווה את דרך הטיפול שלך.
בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט