אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום , עברתי טיפול אוטודנטי ממושך במכבי לפני כ-15 שנים ,לא שמו לי קיבוע בעליון אלא רק בתחתון. הקיבוע נשבר והשיניים זזות , ולמעלה השיניים שוב התעקמו . מה לעשות?

היי
מה התפקיד של המכשיר motion ?
האם הוא יכול להזיז את הלסת התחתונה אחורה ?

שלום
אני בת 17 עוברת יישור שיניים רגיל.
יש לי גשר למעלה ולאחרונה שמו לי למעטה ושמתי לב שבלסת התחתונה שלי יש קוביות על כל השיניים (כולל השיניים הטוחנות האחרונות) אך בלסת העליונה לא צירפו את הטוחנות האחרונות (מימין ושמאל).

1. רציתי לשאול למה האורתודנט עשה את זה ומה הם השיקולים של צירוף הטוחנות האחרונות בטיפול האורתודנטי

2. אצלי אין שיני בינה בלסת התחתונה אלא רק בלסת העליונה (מסיבה גנטית).
בגלל שבלסת העליונה צריך לסגור לי המון רווחים - אני חושבת שבמידה ולא יצרפו את השיניים הטוחנות האחרונות הן תהיינה מחוץ לקשת השיניים האחידה בסוף הטיפול.
כמו כן אם יצרפו אותן לדעתי תיהיה פחות סכנה לבקיעה לא תקינה של שיני הבינה שעתידות לצאת כיוון שיהיה יותר מקום.
האם אתם מסכימים אם מה שאני חושבת? האם זה באמת נכון?

תודה רבה מראש, רונה

תודה על פנייתך לאתר האגודה
לעיתים צרוף השן האחרונה יכול אפילו להפריע למערכת הכוחות. ההחלטה בעניין היא של האורתודונט שמכיר את המקרה שלך לעומק. ובכל מקרה השאלה בהחלט לגיטימית והייתי מציג אותה לאורתודונט שלך שבטוח ישמח לתת לך הסבר מדוע הוא לא כלל את השן האחרונה במקרה שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
בשתי הלסתות יש לי קיבוע מגיל 16, שמו לי את הקיבוע כסיום לטיפול האורתודנטי.

לפי מה שהבנתי את אמורה להישאר עם הקיבוע לנצח.

השאלות שלי:
מה יקרה או אוריד את הקיבוע?
האם יש אנטרנטיבה לקיבוע בשיניים?
האם יש חידוש כלשהו בתחום הזה?

הייתי שמחה להוריד את הקיבוע.
הקיבוע צובר לכלוך ויש לי בעיה איתו פעם בחצי שנה במומצע וזה ממש מתסכל (כבר 12 שנים).
הבעיה היא שהקיבוע משתחרר באחד מהקצוות ואז הברזל שורט לי את הלשון עד שאני מצליחה לקבוע תור אצל אורתודנט.

אשמח לשמוע כל מידע על קיבוע בשיניים.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
קיבוע לא חייב להיות כל החיים.. מה שחייב הוא ביקורת ומעקב. האורתודונט יכול להחליט לפני המצב, כוחות הסגר , המצב ההתחלתי, השנים שעברו ועוד ועוד. אין מקרה אחד דומה לשני. מה שבטוח האו שאם הקיבוע מציק לך ובנוסף גם מנותק ושורט- כדאי שתפני לאורתודונט בהקדם האפשרי.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

מזה כשנתיים אני מזריקה חומצה הילרונית מעל השפה ובצידי הפה.
לאחרונה הלסת העליונה שלי בולטת דבר שלא היה קודם לכן.
אבקש לדעת האם יכול להיות שהתופעה הינה כתוצאה מההזרקה
תודה דליה

דליה שלום
תודה שפנית לאגודה האורתודונטית.
הזרקת חומצה היאלורונית אינה משפיעה על עמדת הלסת העליונה.
ההזרקה מגדילה את נפח הרקמה הרכה ( שפתיים, לחיים) ולכן נותנת לך תחושה\מראה של לסת עליונה בולטת.

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום,

כשהייתי בן 16, לפני 22 שנים, התקינו לי פלטה קבועה (פנימית) בשיניים התחתונות. אני מעוניין להסיר את הפלטה. האם זה אפשרי? תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אני מניח שאתה מתכוון לקיבוע (חוט פנימי המודבק על השיניים ומונע את תזוזתן לאחר יישור שיניים)
לא ממליץ לבצע הורדה של החוט לפני שאורתודונט יבדוק ויגיד מה היציבות של השיניים ומה הסיכויים להמשך תזוזה שלהן
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אורטותד המליץ על עקירת 4 שיני בינה לבתי בת ה24
המלצתו היא לעשות את העקירה רק במח. פה ולסת בבית חולים.
מהם הסיכונים?
והאם אפשר לוותר על העקירה וחעשות גשר בכל מקרה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. ניתן לעקור את שיני הבינה אצל מומחים לכירורגיה פה ולסתות ולא רק בבית חולים
ב. טיפול אורתודונטי ניתן לרוב לעשות ללא קשר לשיני הבינה.

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני בת 23, וסבלתי מדחיקת לשון מגיל קטן.
הלכתי השנה לקלינאי תקשורת וכרגע אני מדברת עם הלשון תקין ( פרט ללילה שאני לא יודעת אם הלשון ממשיכה לדחוף את השיניים ) אך עדיין כשאני סוגרת את הלסתות יש לי רווח בשניים הקידמיות אבל בשניים האחוריות אין רווח וכתוצאה מכך יש לי רווח במנשך הקדמי.
הלכתי לאורטודנטים ויועצים בתחום לכולם הציבו לי 2 אפשרויות: טיפול אורטודנטי לאחר מכן ניתוח או רק טיפול אורטודנטי לבשתי האפשרויות אין 100%.
כרגע אני מתלבטת אם ללכת על הטיפול עם ניתוח או ללא ניתוח מחשש גדול מניתוח עצמו. מדגישה שמבחינה אסטטית הפנים נראות בסדר, פשוט יש מנשך קדמי פתוח.
אשמח מאוד לייעוץ מכם מה עדיף, עם ניתוח או בלי ניתוח?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מנשך פתוח מתאפיין בדברים רבים שהלשון האי רק חלק מהם ולכן לא נוכל להמליץ על דרך הטיפול המתאימה מבלי שתתבצע בדיקה קלינית
ממליץ שתפני להתייעצות נוספת אצל מומחה ליישור שיניים שיוכל לסקור בפנייך את כל האפשרויות ומה המגבלות של כל אחת מהן.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 42 ובשנתיים האחרונות סובלת ממנשך פתוח. הקדמיות לא נוגעות אחת בשנייה והאחוריות קרובות מדי זו לזו. לא ברור מה גרם לזה. אני ישנה מזה 5 שנים עם סד עקב הידוק שיניים וסובלת מקליקים וקנאקים במפרקי הלסת. הייתי אצל רופאת פה ולסת, צילום פנורמי ו - ct שיניים תקינים.
אם זה היה מצב סטטי לא היה לי איכפת אבל רואה החמרה קלה לעומת מה שהיה לפני שנה. האם יש דרך לתקן מנשך פתוח שלא בניתוח ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
כיוון שאת מתארת מצב שבו המנשך הפתוח נוצר לאחרונה הייתי בודק האם הסד שבוצע לך הינו תקין והאם הוא לא הגורם להיווצרות המנשך הפתוח. בכל מקרה, לא כל מנשך פתוח מצריך ניתוח ובהחלט אני ממליץ לפנות למומחה לבדיקה קלינית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
האם ניתן לנקות פלטת שיניים בדרך טבעית על ידי השרייה בחומץ/סודה לשתיה/מלח לימון?

אם כן
1. מה היחס שצריך לשים בין החומר למים?
2. לכמה זמן להשרות?
3. האם החיטוי יסודי כמו טבליות? (משתמשת בהן היום ומחפשת דרך טבעית)

בתודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. אכן חומץ טבעי (בלי למהול במים) או אבקת מלח לימון (כפית לכוס מים קרים או פושרים) למשך כשעה עד שעתיים יעשו את אותה העבודה שעושות הטבליות.
את טעם הלואי של החומץ ניתן לנטרל עם השריה בנוזל לשטיפת פה .
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה רבה על המענה המפורט
שחר

שלום רב,אני עושה טיפול לישור שיניים ויש לי ניב קדמי כלוא.. יש לי עוד כמה זמן ניתוחון לחשיפת שן כלואה ורציתי לדעת האם הניתוח ממש כואב והאם זמן ההחלמה הוא ארוך.תודה מראש

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. הניתוח לחשיפת השן אינו שונה מכל טיפול שיניים וההרדמה היא זהה. לאחר מכן יש מספר ימים של נפיחות וחוסר נוחות בגלל הפצע וזה אמור לעבור מעצמו .
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר שבועיים של הרחבות נותר לי רווח ענק בשיניים הקדמיות. רק בעוד כחודש שמים לי את הגשר. האם הרווח ייסגר מעצמו תוך כמה ימים או שרק הגשר ייסגור את הרווח?
מקווה לתשובה במהרה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מצטער על העיכוב בתשובה. מניח שהרווח שנפתח כבר נסגר מעצמו. בכל מקרה זה צפוי כמובן להסגר בהמשך הטיפול וזה תהליך טבעי וחלק מן ההרחבה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר תיקון deep bite הכולל אינטרוזיה של שיניים תחתונות - חובה לשים את פס הקיבוע גם על המלתעות הראשונות משני הצדדים?
כי כשאני חושבת על זה - במידה ושמים את פס הקיבוע רק בשש השיניים החותכות אז אין תמיכה של המלתעות והאינטרוזיה יכולה להיעלם (החותכות ייעלו למעלה)
האם ככה באמת עושים ברטנציה לאחר תיקון deep bite? האם משמרים את התוצאות של הטיפול בצורה אחרת?
רוב תודות

תודה על פנייתך לאתר האגודה
יש דרכים רבות לביצוע קיבוע כולל הדבקת חוט, פלטות ללילה ועזרים נוספים. לכל אחד יש יתרונות אבל גם מגבלות (קיבוע על הרביעיות נוטה להשבר בגלל כוחות הלעיסה) ולכן הייתי ממליץ לאורתודונט שלך לבחור את אמצעי הקיבוע.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום לכל המומחים בפורום,
לאחרונה עברתי בדיקת מומחית אורתודנטיה בכללית סמייל קרית השרון אשר בנתניה, וזאת לאחר השלמת סט צילומים אורתודונטי, שבה נאמר לי שאין באפשרותי להמשיך בטיפול יישור שיניים עקב ספיגת שורשים מתקדמת בשתי השיניים הקדמיות (מצ"ב צילום) וספיגת שורשים קלה שהחלה בלסת התחתונה.
האם יש מענה לבעיתי ואם כן לאן ולמי עליי לפנות?
עניין זה חשוב לי מעבר לאסתטיקה מכיוון שמצב השיניים שלי כיום גורם לעששת חוזרת ואבן שן בתדירות גבוהה יחסית.

רקע: בן 25, סובל מתת פעילות של בלוטת התריס.

אודה על עזרתכם.

תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו נותנים תשובות פרטניות באתר האגודה. יש לבצע בדיקה מסודרת קלינית על מנת להגיע לאבחנה מסודרת. באופן כללי, נטיה לעששת אינה קשורה לעמדת השיניים ולצפיפות שלהן. לגבי יישור השיניים במצב של ספיגת שורשים- ניתן לבצע יישור זהיר ואיטי תוך כדי מעקב רנטגני כל מספר חודשים על מנת לוודא שהספיגה לא מתקדמת ותוך הבנה בסיכונים האפשריים של אבדן השיניים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני מקבל את תשובתך אך טרם קיבלתי מענה לשאלתי: האם ידוע לך עד מומחה שעובד בשיטה זו כפי שציינת?
כעת אין לי מומחה אחר שמעוניין לקחת את הסיכון הזה.

אני מציע שתפנה לבדיקה במחלקה ליישור שיניים בבית הספר לרפואת שניים בתל אביב או בהדסה ירושלים או ברמב"ם חיפה. שם תוכל להבדק על ידי צוות מומחים ולקבל חוות דעת מהימנה וטובה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

רוצה המלצה לטיפול.. יש רופאים אומרים שצריך שתי עקירות יש אחרים שאומרים לא צריך כי זה פוגע בפרצוף מבליט את האף ...
וצריך להרחיב את הלסת וטיפול סקיליטלי..

קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
המלצה על סוג טיפול מומלץ מצריכה הרבה יותר מתמונה מצורפת באינטרנט. יש הרבה מאד שיקולים שמנחים את האורתודונט לפני שהוא קובע את תכנית הטיפול המומלצת והוא יוכל להניח בפניך את כל היתרונות ווהמגבלות בכל תכנית שתבחר. אנא פנה לייעוץ מסודר אצל מומחה ליישור שיניים ולסתות.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום וברכה ,
הייתי בייעוץ לגבי גשר פנימי , הרופא אמר לי שהבעיה היא בלסת התחתונה שהיא נמצאת אחורנית הלסת העליונה שלי בולטת והשיניים עולות אחת על השניה המרחק שיש לי בין הלסתות הוא 8.5 מילימטר
הרופא המליץ לי על פלטות שקופות ואמר שהוא יוכל להכניס עוד קצת את הלסת עליונה כך שהיא תעמוד על 5.5 /6 מילימטר וזה ללא עקירות
האופציה השניה היא גשר מברזל פנימי אבל בשביל להכניס את הלסת העליונה אצטרך לעקור 2 שיניים
ובנוסף אמר שיכול להיווצר מצב שהשפה העליונה שלי תקבל נפילה
השאלה שלי במידה והחליט ללכת על פלטות שקופות והרווח בין הלסתות היה 6 מילימטר זה יראה בולט ממש ? זו ההתלבטות שלי ..
אשמח לתשובה

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
ההתלבטות שלך צריכה להיות בין עקירות לטיפול ללא עקירות ולא בין גשר שקוף לטבעות פנימיות. הטכניקה של הטיפול אינה משנה את תוצאותיו וניתן להגיע לאותה תוצאה בכל שיטת טיפול.
פער של מעל 8 ממ מעיד לרוב על לסת תחתונה קטנה מאד - מה שאומר שעקירות של שיניים בלסת העליונה אינו הפתרון המועדף אלא ניתוח לקידום הלסת התחתונה. טיפול ללא עקירות יכול לתת תוצאה של פשרה שלעיתים רבות מספקת את המטופל- כל עוד יש הבנה מלאה והתאמת ציפיות בין המטופלת לרופא.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי,
לפני 15 שנה עשיתי גשר אצל אורתודנט ומיד לאחר הורדתו הוא שם לי קיבוע פנימי על כל השיניים העליונות הקדמיות.
בביקורת אצל רופא השיניים האחרונה, הוא המליץ לי לסדר את הקיבוע אצל האורתודנט שהניח לי אותו כי אחד הקיבועים על אחת השיניים התעקם וציין שחבל שיזוזו השיניים.
הלכתי אל האורתודנט שאמר לי שעליי להוריד את כל הקיבוע מאחר ואין אפקט כרגע על השיניים בגלל הקיבוע השבור. הוא גם ציין כמה וכמה פעמים שהסיכוי שהשיניים יזוזו שוב קרוב ל - 0.08 אחוז, לכן לא חובה להניח קיבוע מחדש.
הוא הוריד לי את הקיבוע, ומיד לאחר מכן הרגשתי באי נוחות ותחושת חספוס בשיניים העליונות היכן שהיה הקיבוע. ציינתי זאת בפניו, והוא אמר לי שכך בנויה רקמת השיניים העליונות בשונה מרקמת השיניים התחתונות ואני אתרגל למצב.
בדקתי באינטרנט וקראתי שלאחר גשר/ קיבוע האורתודנט צריך להוריד את הדבק שאיתו הדביק את הגשר/ הקיבוע על השיניים.
אני חוששת שזהו הדבק שמפריע לי וגורם לי לאי נוחות בשיניים ולא רקמת השן עצמה. אשמח להתייחסות בעניין.
דבר נוסף, לגבי ההמלצה של האורתודנט שאין חובה להחזיר את הקיבוע לאחר 15 שנה. האם ההמלצה שלו תואמת את המלצתך?
והאם הנחה מחדש של הקיבוע דורשת מידות מחדש?
תודה רבה,
גלי.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. אין באפשרותנו לדעת האם נותר דבק על השיניים לאחר הסרת הקיבוע או מדובר בחספוס של הזגוגית. בכל מקרה הייתי מחכה מספר ימים ואם התחושה לא תעבור יש לבדוק האם נותר דבק.
ב. החזרת הקיבוע מצריכה כמובן מידות והכנת קיבוע
ג. הגישה בעולם היום היא להשאיר אמצעי קיבוע לשנים רבות. זה יכול להיות על ידי קיבוע או פלטה להרכבה בלילות.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הי הייתי עם גשר כשלוש שנים במהלכם סבלתי מכאבים בשן ונאמר לי לחכות עד שנוריד את הגשר להמשך טיפול הייתי צריכה לעשות כתרים. כמובן שחיכיתי כמו שאמרו וסבלתי כל כמה זמן.. לאחר ההורדה נאמר כי אני צריכה הארכת כותרת וכמובן עשיתי הכל (לקח המון זמן גם כי אני עם סכרת והייתי צריכה ללכת לסיכון גבוה וגם תורים..) כעת מרגישה שהשיניים זזו נפתחו רווחים ואני לא מרוצה.. לשאלתי,1. האם זה היה נכון לחכות ולא לעשות את הכתרים לפני הגשר? מה שלדעתי שגוי והייתי צריכה לעשות לפני והאם זה סוג של רשלנות .. 2. מה כרגע אפשר לעשות? אפ יגידו להחזיר את הגשר ואצטרך לשלם סכום מלא האם זה הוגן או שהם טעו ונצטרך להוכיח זו. אשמח להכוונה מרגישה מבולבלת ולא יודעת אם אני צודקת ואכן זו טעות שלהם והם יצטרכו לספוג זאת.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לצערנו, איננו יכולים להתייחס לשאלתך. אין לנו אפשרות להביע את דעתנו על מקרים פרטניים מבלי שיש לנו מידע מלא על הטיפול שעברת, על מצבך הנוכחי ומבלי שתבדקי קלינית על ידי אורתודנט.
ממליץ שתלכי להבדק אצל מומחה ליישור שיניים שיוכל להתייחס לכל שאלותייך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בת 51 וצריכה גשר מבחינה אסטטית (ואח"כ השתלות שיניים). האם ניתן לבצע יישור רק לשיניים העליונות ? השיניים התחתונות בסדר מבחינתי. הרופא אומר שצריך גם למעלה וגם למטה. תודה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודנטית
לעיתים לא ניתן לבצע טיפול רק בלסת העליונה בגלל שתנועת השיניים גורמת "להתנגשות" עם השיניים התחתונות ובלי להזיזם- לא ניתן לבצע את היישור.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום , לאחרונה שמעתי שיש שיטה אירופאית ושיטה אמריקאית ליישור שיניים ושהאירופאית יותר מומלצת בעוד האמריקאית גורמת לנזק, האם זה נכון?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אין לי כל מושג לגבי שאלתך.
אשמח לקבל פרטים נוספים
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני שמה גומיות אלסטיות בין הלסתות בין שן 23 לשן 36 כדי להביא את הניב אחורה, האורתודנט אמר שאני כמעט שם, כלומר הניב כמעט במקום ולכן אני ממשיכה לשים את הגומיות, בנוסף היום הוא שם לי שרשרת על כל השיניים למעלה. הבנתי שהשרשרת אמורה לסגור רווחים (כמו זה שנוצר לי בין שן 22 ל23 בעקבות הגומיות), אבל שן 23 צריכה לזוז אחורה, אז איך הרווח אמור להיסגר? אם המטרה ששן 23 תזוז אחורה, הרווח יגדל והשרשרת אמורה לסגור אותו, איך זה הגיוני? תודה רבה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אני מניח שלאחר שהניב זז אחורנית, השרשרת אמורה לסגור את המרוחים שנוצרו. אכן, תנועה אחת מתנגדת לתנועה השנייה אולם כיוון שאת הגומיות את מחליפה בכל יום הכוח שלהם ימשיך להזיז את הניב אחורנית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

בת 29, אני בתהליך של יישור שיניים.
לאחר מספר ייעוצים בנושא של הניב כלוא, רציתי לשאול פה את חוות דעתכם.
יש לי שן חלב וניב כלוא מעליה (ניב גבוה מאוד באזור החך בזווית לכיוון השיניים הקדמיות).
עשיתי CT וצילומים שמראים שהניב הכלוא נראה בסדר מבחינת השן.
חלק מהאורתודונטים ממליצים להבקיע את הניב (תהליך שקרוב לשנתיים). תהליך ארוך שלא בטוח יצליח אך אם הוא יצליח השן היא טבעית וזה עדיף על אלטרנטיבות מלאכותיות.
שאר האורתודונטים ממליצים לעקור את הניב הכלוא או להשאיר אותו במעקב ולעשות שתל.

האם אופציית השתל עדיפה במקרה הזה?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אני מניח שככל שתשאלי יותר תקבלי תמיד את אותן שתי תשובות ... בהחלט רצוי לנסות ולהבקיע את השן כי השן הטבעית תמיד עדיפה על פני שתל אולם יש לקחת בחשבון את כל המשמעויות של ההבקעה כולל הטיפול הממושך, הסיכוי שההבקעה לא תצליח וכדומה.
בסופו של דבר כדאי להתרשם מהכיוון עליו האורתודונט אותו תבחרי ימליץ לך בהתאם לניסיונו ולבדיקה הקלינית והרנטגנית שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על המענה.
מכיוון שהשן נמצאת גבוה ובאיזור החך הבנתי שהסיכויים הם של כ60% הצלחה ותהליך שיקח המון זמן, האם ניתן לבצע הבקעה של הניב ובמקביל לבצע יישור שיניים בשיטת אינויזליין שתיצור גם מרווח לניב?
(ולהדביק שן מלאכותית לשן הקיימת על מנת שלא יראו שיש חוסר בשן).

שיטת הטיפול אינה קשורה להבקעה. בהחלט ניתן לבצע את הדברים במקביל
בברכה
רפי רומנו

היי,

לאחר שבחרתי במסלול לעקירת השן חלב ובמקומה ישימו שתל, הרופא הציע למשוך את שן המלתעה "הטוחנת הראשונה" שתבוא במקום הניב וכך יסגר המרווח.

רציתי לשאול האם אתם מכירים מקרים מסוג זה. אם יש אינפורמציה/תמונות בנושא.

תודה.

לקחתי את בני בן ה-14 לאורטודנט (אני גרה בחו״ל), הרופאה המליצה לה על הגשר השקוף עם התכנה של ארה״ב, לבן שלי יש 2 שיניים חלביות שלפי הצילום אין מתחת שורש קבוע, היא טוענת שאם נשים גשר רגיל יהיה לחץ על השיניים ואין שליטה על התזוזה של השיניים, ולפי שיטת אינוויזיליין, יש לה שליטה על תזוזה של כל שן ושן. היא חד משמעית ממליצה על הגשר השקוף.
לפי מבנה הפה שלו, החלק העליון הוא יותר רישמי מהתחתון, והרופאה טוענת שאם לא נטפל בשיניים, עם הזמן השיניים יהיו דחוסות יותר ומבנה הלסת התחתונה משתנה.
אני רוצה לציין, שהייתי בעוד מרפאה חדשה שנפתחה, ובכלל לא המליצו לי על הגשר הגשר הזה, הרופאה רק ציינה שהיא חוששת שלא יהיה נזק לשיניים החלביות. היא המליצה על גשר + בעתיד פלטה לפה + עוד משהו שאינני זוכרת שהוא יצטרך רק לישון עם זה הלילה כ-10 שנים ליישר את הלסת.
אני קצת מבולבלת ואשמח לקבל עזרה.

קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
א. שיטת הטיפול אינה משפיעה בהכרח על תוצאותיו אולם יש מקרים בהם לקשתיות יש עדיפות בעיקר במצבים של בעיות חניכיים או שיניים שהאמייל שלהם פגום וישנם מקרים בהם למסכים יש עדיפות כמו בחוסר שיתוף פעולה בהרכבת הקשתיות.
לכל רופא יש שיטות שעדיפות בעיניו בעיקר בגלל ניסיונו איתם.
לגבי הצורך בהרכבת פלטות או קיבועים לשימור המצב לאחר הטיפול- זה כלל לא קשור לטכניקה שבה נעשה הטיפול וזה הכרחי בכל סוג של מכשור כדי שלמור על התוצאה הסופית לשנים רבות.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,לפני כשבועיים התחלתי בטיפול ליישור שיניים על ידי סמכים שקופים מחרסינה.
רציתי לדעת אם באמת יש הבדל משמעות בשמן הטיפול בסמכים מחרסינה לסמכים מברזל ואם כן כמה זמן??

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
זמן הטיפול אינו מושפע מסוג הסמך. הדבר היחידי שיכול לעיתים לעכב את התקדמות הטיפול הוא אם הסמך נשבר ויש להחליפו באחר דבר העלול לעכב במעט את משך הטיפול
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לאחר יישור שיניים והתקנת קיבוע נוצר לי רווח קטן באחת השיניים התחתונות. האורתודנט סגר לי אותו עם חומר לבן ורציתי לשאול עד כמה זמן החומר הזה מחזיק..?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
השלמת שיניים באמצעות חומרים מרוכבים יכולה להזיק מעמד שנים רבות- הכל תלוי באיכות העבודה והחומרים בהם השתמשו וכמובן בתחזוקה שלך לניקוי האזור בצורה טובה עם חוטים דנטליים
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
השיניים החותכות התחתונות אצלי צפופות, כך שאחת מהן נדחקת קצת פנימה ולמעלה.
השפיץ שלה מפורר מעט את החותכת העליונה שמעליה.
רואים את זה בתמונה המצורפת.

האם יש דרך לגרום לשן התחתונה שלא לבלוט כלפי מעלה? ובכך, למנוע פגיעה בקצות השיניים החותכות העליונות.
תודה!
קובץ מצורף

מה שמסומן בתמונה המצורפת בירוק.
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
פורום האגודה אינו מתייחס לשאלות פרטניות ואיננו בודקים תמונות שנשלחות אלינו. עם זאת, בהחלט כדאי וניתן לישר את השיניים ולהכניס את השן הבולטת כך שלא תגרום להמשך השחיקה של השן הנגדית.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום ,
לאחרונה שמעתי על יישור שיניים חדשני שמציע ד"ר מיכאל גורבונוס שניתן ליישר את השיניים ללא גשר אלא בשיטה תפקודית (באמצעות מכשירים תפקודיים כמו פלנס, בימלר וכו'') , האם זה נכון ? יש כזה דבר?
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
מכשורים תפקודיים נועדו לשנות את מנח הלסת ולא ליישר את השיניים.
יש הרבה "שיטות" שחלקן מבוססות יותר וחלקן פחות וכדאי לברר טוב (פרט לפרסומים אינטרנטיים) מה הכשרתו של הרופא והאם הוא מומחה ליישור שיניים מוסמך בארץ
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
אני מעוניינת לעשות יישור שיניים בעזרת פלטות שקופות ורק אצל אורטודנט מומחה.
מבדיקה שערכתי ראיתי כי ישנם כמה סוגים של פלטות שקופות כשהותיקה שבהם היא אינוויזליין.
בדקתי אצל אורטודנטים מומחים רבים והם עובדים רק עם אינוויזליין.
מדוע לא עובדים עם סוגי הפלטות האחרות? האם יש סיבה להעדפה של אינוויזליין?
בנוסף, מצרפת תמונה של השיניים שלי כדי לדעת האם ניתן לטפל בעזרת פלטות שקופות.
תודה רבה
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אתר האגודה לא נותן ייעוץ פרטני ולכן לא נוכל להתייחס למקרה הספציפי שלך.
יש סוגים רבים של קשתיות אולם רופאים לרוב מעדיפים לעבוד עם טכניקה שאיתה יש לו ניסיון טוב ותוצאות מוכחות ולכן רוב הרופאים עובדים עם אינביזליין..
עם זאת, חשוב לבחור את הרופא ולתת לו לבחור את השיטה.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

דר שלום רב,
לפני כעשר שנים סיימתי טיפול של יישור שיניים,יש לי פלטה שאני שמה מדי יום לשיניים העליונות ובחלק מהשיניים התחתונות יש ברזל .

בשנה האחרונה העילתי המון במשקל (בערך 15 קילו) ויש לי חשש שהלסת העליונה שלי בולטת קדימה .
זה דבר שיכול להיות?
תודה רבה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
אין כל השפעה של משקל הגוף על עמדת הלסת או השיניים
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אהלן אני בן 24 ומעוניין לסגור את הרווחים באמצעות אחת מהשיטות ליישור , יש לי רווחים בין כל השיניים מהמרכז עד בערך הניבים , גם בלסת התחתונה וגם בעליונה , השיניים באופן יחסי ישרות , רציתי לדעת איזו שיטה הכי מומלצת לסגירה כמה שיותר מהירה והאם באופן כללי סגירת רווחים הוא תהליך שלוקח פחות זמן מיישור שבהם השיניים עקומות ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
סגירת רווחים היא לרוב פעולה קלה יותר אורתודונטית ולכן לרוב לוקחת פחות זמן אולם לעיתים יש צורך בתזוזה של השורשים יחד עם סגירת המרווחים ולכן זה יכול לקחת דווקא יותר זמן... חייבם לבדוק קלינית כדי לדע תמה בדיוק מצבך.
לגבי השיטות הקיימות- זמן הטיפול לרוב אינו מושפע מהטכניקה שבה תטפל (סמכים או קשתיות) אבל הכל כמובן תלוי במקרה עצמו וברופא.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום