אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

היי בתחילת היישור הלסת שלי הייתה צרה מאוד כרגע סיימתי יישור ושמו לי רק קיבוע.. האם קיבוע שומר גם על רוחב הלסת? או שעדיף להרכיב בנוסף פלטה על מנת לשמור על רוחב? אודה לך לדעת על הבדלים מבחינת שימור התוצאה בין קיבוע לפלטה
מאוד חשוב לי שהחיוך שלי יהיה רחב כפי שהוא עכשיו ועברתי יישור עם עקירות

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שאלתך טובה מאד. הקיבוע שומר אך ורק על השיניים הקדמיות (לרוב ששת השיניים הקדמיות).
לרוב השיניים האחרוריות מתייצבות במגע שלהן בין הלסתות אולם כאשר מבוצעת הרחבה רצוי וכדאי לישון בנוסף לקיבוע גם עפ פלטה ללילה למשך תקופה ארוכה מאד.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

ידוע שעקירות מבגרות את הפנים וזווית הפה נופלת במעט תחשבי שעור הייה מתוח ונעקרו שיניים ועכשיו עור רופף..זה משנההאת הפנים לרעה וזה טיפול בלתי הפיך.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הקביעה שעקירות מבגרות את הפנים אינה תמיד נכונה. יש מקרים רבים בהם עקירת שיניים הינה הדבר המומלץ בעיקר כאשר האפשרות לטפל ללא עקירות יכולה לגרום לנסיגות חניכיים ולבליטה של השיניים ויצירת סגר לא תקין. בקיצור, כל מקרה לגופוץ

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום ,
אני בת 24 והייתי עם גשר בשיניים במשך שנה וחצי(למעלה ולמטה)
השיניים התיישרו אבל מרגישה שעדיין הסגר לא נכון אני ישנה עם פה פתוח , אני מתאמצת לסגור את הפה שהשיניים התחתונות והעליונות יגעו אחת בשנייה, רציתי לדעת איפה הבעיה לדעתך.
הייתי אצל כירורגים של פה ולסת ולא היה להם מענה בשבילי. הייתה לי גם תקופה אחרי הורדת הגשר בשיניים של כאבי תופת במפרק הלסת בצד אחד של הפנים.
כרגע זה פשוט מפריע לי כי אני ישנה עם פה פתוח בלילה , מתנקזת לי ליחה למעלה באף ולפעמים זה גורם לכך שכשאני מדברת פתאום האף שלי״סתום״ בגלל הליחה שנמצאת למעלה .
אשמח לדעת אם זה ברונכיטיס.
ומה הבעיה בדיוק , ואם יש פתרון . תודה!!!

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לאחר יישור שיניים נוצר הרבה פעמים מפגש שונה בין השיניים ובין הלסתות, דבר שיכול לגרום לחוסר נוחות וגם לעיתים לכאבים במפרקים. יש לבדוק טוב את איזון הסגר והאם המגעים החדשים בין השיניים הינם נכונים ונוחים והאם לא נוצר מנח לא נכון של המפרק בעקבות הסגר החדש. ממליץ ללכת לבדיקה אצל מומחה לשיקום הפה וכמו כן להבדק על ידי אורתודונט מומחה ולקבל חוות דעת וייעוץ לגבי הצורך האפשרי בטיפול כלשהוא.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
רציתי לדעת מהי הסבירות של הפרעה בבדיקת MRI כאשר ישנן קוביות ליישור שיניים בפה? האם ישנו חשיבות לאזור בדיקת ה MRI המשפיעה על ההכרח להוריד את הקוביות לפני הבדיקה? אם ה MRI מיועד לאזור הבטן התחתונה האם עדיין תיתכן הפרעה מהקוביות?
תודה!

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
לפי מיטב ידיעתי, בדיקת MRI למוח או לפנים מצריכה הורדת קוביות או קיבועים. שאר בדיקות ה MRI לא מצריכות הורדה של המכשור האורתודונטי. כדאי לבקש מהמכון לדבר עם הרופא האחראי לפני ביצוע הבדיקה ולא ללכת שבי אחרי הנוהלים אותם מדקלמות הפקידות.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב''
אני בן 34 לאחר יישור שיניים שנמשך כ שנה וחצי. לפני שבועיים הרופא הוריד לי היישור ושם לי קיבוע נסתר פנימי. פניתי לרופא כי יש בעייה ביישור השיניים הקדמיות בגלל לחץ הגומיות עלו אחד על השנייה בקטנה, קצה השיניים הקדמיות נהיה דק עם סימן של שקע כאילו קצה השן שבורה, ניב אחד נשאר לידו רווח, השיניים בלסת תחתונה באמצע אחד קצת עקום וניב גם עקום. פניתי לרופא ותשובתו הייתה שזה המקסימום שאפשר ליישר ולגבי הרווח אני צריך לעשות מילוי והשיניים הקדמיות לעשות שיוף ולגבי לסת תחתונה הכל תקין ואין שיניים עקומות לדעתו. גם שני השיניים הלטרליות מקדימה אחד פנימה ואחד החוצה. האם טיפול שלו נכון? והאם אי אפשר ליישר השיניים באוף מלא?
קובץ מצורף

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
איננו מתייחסים לטיפולים פרטניים ו/או בודקים תוצאות טיפול באמצעות תמונות אינטרנטיות
בהחלט מומלץ לדון עם הרופא על כל טענה וניתן כמובן ללכת לייעוץ נוסף ורצוי אצל מומחה ליישור שיניים שיחווה את דעתו/ה לגבי תוצאות הטיפול
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
אני אחרי טיפול יישור שיניים, ורציתי לשאןל משהן. במהלך הטיפול האורתודנט שייף לי את השן הקדמית שהייתה ארוכה מהשנייה (וגם זה סידר את הקו כי היה שבר קטן בקצה אז ככה זה סידר את הקו), ובנוסף שייף בין שתי השיניים הקדמיות לצמצום רווחים. עכשיו קראתי שאפשר לשייף עד 1 מ״ל, השאלה האם זה מתייחס לסך הכל מכל הצדדים שמשייפים או רק מלמטה? כי יש מצב שאולי זה עבר את זה אם מחשבים גם את הצדדים ששייף. מה קורה באמת אם משייפים יותר מדי? איך אני יודע אם לא נגרם נזק או נזק עתידי?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
השיוף המומלץ הוא לרוב לא יותר מחצי מ"מ אולם זה מאד תלוי באיזו שן ומה מצבה וכל משטח הוא נפרד (כלומר הורדה של חומר שן ממשטח אחד אינו מצטרך להורדה ממשטח אחר). בכל מקרה אני רוצה להאמין שהאורתודונט שלך ישמר על הכללים הביולוגיים כאשר בצע את השיוף
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אודה לעזרתך.
האם לצורך ביצוע mri עמוד שדרה יד צורך בהואדת קיבוע?
תודה רבה

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
בדיקת MRI שמיועדת לבדיקת חללי המוח - יש להוריד את הקיבוע המתכתי כיוון שהוא יוצר "רעשים" שמפריעים לפענוח הבדיקה
בברכה. לגבי עמוד שדרה- הדעות חלוקות ורוב הרופאים הרטגונולגים אינם מחייבים הורדת הקיבוע. כדאי לבקש לדבר עם האחראי על בדיקת ה MRI ולוודא האם באמת נדרשת הורדת הקיבועים.
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב, רציתי להתייעץ ומקווה שהגעתי לכתובת הנכונה ואוכל לקבל מענה. הבת שלי בת 21 ויש לה מנשך פתוח שהתגלה לאחר צילום שיניים. (בילדותה היא פחדה ללכת לרופא שיניים וגם לא הרגישה כאבים). היום זה קצת מפריע לה. בביקור במרפאת שיניים של הקופה פנינו לאורתודנטית והיא אמרה שיש לה מנשך פתוח וזה דורש טיפול מורכב מאוד שמתבצע בבית חולים עם נתוח וכו''''. האם יש פיתרון לבעייה זו ללא ניתוח? יש לציין שביתי סובלת מתסמונת ריינו שמתבטא בבעייה בזרימת הדם. השאלה אם ימצא טיפול אם אפשרי לעשות עם הבעייה הבריאותית. אשמח לתשובתכם, תודה רבה
שם חן
דואר אלקטרוני chendv32@gmail.com

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
מנשך פתוח יכול לנבוע מכמה מקורות כולל עמד תהשיניים, עמדה לקויה של לסתות והרגלים כגון דחיפת לשון וטונוס שרירים נמוך. יש צורך באבחון טוב קליני ורנטגני לפני שניתן להחליט מהם הפתרונות האפשריים והאם ניתן לטפל ללא ניתוח. מציע שתלכי להתייעצות נוספת אצל מומחה שיסביר לך את כל ההיבטים של הבעיה והטיפול המומלץ לבתך.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

באיזה מקרים שמים הגבהה לשיניים האחוריות ביישור שיניים עם טבעות ?

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
הגבהה אחורית שנים כאשר סיגרת השיניים מפריעה לתזוזה שלהן ויש צורך בהפרדת הלסתות על מנת לאפשר את התנועה. הגבהה זו היא לרוב זמנית ומסירים אותה לאחר שהתנועה הרצויה מסתיימת.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
יש לי בשיניים התחתונות קיבוע, ואני צריך לעבור בדיקת MRI.
האם זה בעייתי?

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
בדיקת MRI שמיועדת לבדיקת חללי המוח - יש להוריד את הקיבוע המתכתי כיוון שהוא יוצר "רעשים" שמפריעים לפענוח הבדיקה
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

רציתי לברר באילו מקרים / מאילו סיבות מרחיבים את קשת השיניים ביישור שיניים?

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
הרחבת קשת השיניים נעשית לרוב כאשר ישנו חוסר התאמה בין גודל הלסת העליונה הצרה לבין התחתונה , דבר שוגרם לסגר הפוך ולא תקין בין השינים. בנוסף, הרחבת הלסת נועדה ליצור מקום במקרים של צפיפות שינים ולהשיג קו חיוך אסתטי יותר.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לפני כחצי שנה עשיתי גשר בשיניים ומאז אני אוכלת רק דברים רכים ובעיקר רק בולעת את האוכל. האם יתכן שהעובדה שאני לא לועסת גורמת לנזק בלסת? האם זה יכול לגרום לניוון או לספיגת עצם, זה מסוכן להמשיך ככה עד הורדת הגשר?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
פעולת הלעיסה אינה משפיעה על העצם. עם זאת היא עשויה להשפיע על הקיבה במידה ואת נמנעת מללעוס דברים מסוימים. בכל מקרה, הדברים הפיכים לאחר סיום הטיפול.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

עשיתי 4 עקירות למטרת יישור שיניים פנימי.
לאחר העקירות הלחיים שקעו פנימה
אני מניחה שזה קשור לספיגת העצם
בעקבות כך מראה הפנים נראה מבוגר יותר ברמה כזאת שאנשים שמכירים אותי שואלים אותי מה קרה לי בפנים.
האם בסיום הטיפול האורתודנטי הלחיים יחזרו לעצמן?

תודה על פנייתך לאתר האגודה
סמכים פנימיים אינם משפיעים על תנוחת הלחיים כיוון שהם מודבקים בצד של החיך והלשון. במידה ויש לך שקיעה יכול להיות שהלסתות עברו שינוי הגורם לשינוי בתנוחת השרירים והלחיים ויכול להיות גם שינויים נוספים שעברו עלייך במהלך הטיפול כמו ירידה במשקל הגוף. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל ולהשוות את הצילומים מתחילת הטיפול וכיום.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני אחרי טיפול שיניים . עברו 3 חודשים מאז שסיימתי את הטיפול . לא מזמן ראיתי שהשן הקדמית עדיין טיפה בולטת ( פחות ממה שהיה בהתחלה אבל עדיין יש בליטה קטנה).לא ידעתי אם לקשר את זה לעובדה שנילקחו מדידות לשומרי המצב אינוויזליין ולקח 6 שבועות עד שבכלל נלקחו מדידות למרות שכל תקופת ה 6 שבועות הייתי עם הקשתית האחרונה של האינוויזליין יום ולילה ( רק בלי האטצמנטס), או לקשר את זה לעובדה שככה סיימתי את הטיפול של האינוויזליין ושזו בעצם הייתה התוצאה הסופית ושמתי לב לשן הבולטת בשלב מאוחר יותר .בכל מקרה הלכתי אתמול לרופא האורתודנט ללא קביעת תור , הכניסו אותי בין התורים . ביקשתי מהרופא שיסתכל על השן, הרופא הסתכל ונגע וראה שבאמת יש בליטה , אמר לי לקבוע תור מסודר ושיסדר את זה . לא שאלתי אותו איך ניתן לסדר . רציתי לשאול שתי שאלות . איך לדעתך הוא יסדר את השן הבולטת . עם גשר רגיל ? או הזמנת קשתיות נוספות מהחברה ? ושאלה שניה האם זה נכון שאינוויזליין פחות יעיל מגשר רגיל , כי אם זו התוצאה הסופית של האינוויזליין שצריך לעשות תיקונים , לדעתי בגשר רגיל זה לא היה קורה . מה דעתך .

תודה על פנייתך לאתר האגודה
קשתיות שקופות אינן פחות טובות או פחות יעילות מגשר רגיל. האורתודונט יכול להגיע לתוצאה אופטימלית בכל שיטה והכל תלוי במיומנות שלו ובקפדנות שלו.
אינני יודע כיצד הוא אמור או רוצה ליישר את השן הבולטת וממה היא זזה (אם היא אכן זזה ולא היתה ככה בסיום הטיפול). יש משתנים רבים המשפיעים על עמדת השיניים ולא נוכל בפורום זה לסקור את כולם.
בכל מקרה את צריכה לשמוח שהוא מתכוון לטפל בבעיה וליישר את השן למצב האופטימלי והרצוי.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי שמי קארין אני בת 20
בין 2010-2013 עברתי יישור שיניים
בסופו נעשה לי קיבוע בשיניים התחתונות ופלטה לרטנציה לעליונות.
הכל טוב ויפה, סיימתי את השירות הצבאי בו עברתי טיפולי שיננית באופן פרטי
ואתמול הגעתי לשיננית של הקופה.
השיננית טענה כי הקיבוע שלי שבור בכמה מקומות ועד עכשיו החזיק בזכות האבנית(יש הגיון במה שאמרה?)
הייתי בבדיקת רופא לפני שבוע וחצי ולא נאמרה אף מילה על כל שהקיבוע שבור ואני גם מעולם לא חשתי..
בסוף הטיפול כל הקיבוע היה רופף ולא נעים
השיננית הכניסה אותי לרופאה הנוכחית במרפאה(אינה מומחית ישור) לשמוע דעתה.
הרופאה החליטה שאני לא יכולה להסתובב כך והוציאה את הקיבוע במלואו על דעת עצמה..
במקום להדביק לי אותו בחזרה פשוט תלשה ונשארה לי המתכת בשן 34 וחלקית ב33 וגם את הדבק לא ניקתה ומאוד לא נעים לי..
כעת אצטרך לעשות חדש וזה הרגיש לי כאילו רומיתי כי יש הבדל כספי בין הדבקה לקיבוע חדש, וכל מה שרציתי לעשות זה שיננית(אני חיילת משוחררת ללא תמיכת הורים ואצטרך לשלם לבד)
יש אולי הצעה לדבר מה שיש ביכולתי לעשות? כרגע סוף שבוע ואחזור למרפאה ביום ראשון.

שן 32 וחלקית ב31∗∗!! פעם התעניינתי במספור שיניים

תודה על פנייתך לאתר האגודה.
מן הסתם, איננו יכולים להביע דעה על דבר שכבר קרה. אבנית בהחלט יכולה לחבר בין השיניים אולם טוב שהיא הוסרה כי היא כולאת תחתה מיליוני חיידקים.
הגיוני שאחרי מספר שנים יש לבצע קיבוע חדש. מציע שתגשי למרפאה ואם יש לך השגות על אופן הטיפול בך תמיד מומלץ לפנות למנהל המרפאה.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי,

אני בת 36 מתעתדת לעשות יישור שיניים. המקרה שלי אסתטי והשינויים הם יחסית קלים מדובר על יישור של כ8 חודשים.

רציתי לשאול אם יש הבדל בין טיפול אצל רופאים שונים אם משתמשים בשיטה של אינוויזוליין?
האם לרופא יש השפעה על תוכנית הטיפול ? או שהתוכנית יוצאת אוטומטית בהתאם למצב הצילומים שלי ע"י החברה בחו"ל?

יש רופאים שכל אחד המליץ לי לעשות משהו קצת שונה עם האינוויזלין וגם בכלל - יש 2 רופאים שהמליצו לי להרחיב את הקשת ו2 שחשבו שאין צורך ואיפשרו לי לבחור עם לערב לסת נוספת או לא. מי מהם שמציע לי את המחיר האטרקטיבי ביותר לא מציע הפרדה של הצילומים וראיית ההדמיה ואישורה - לפני ביצוע התוכנית בפועל אלא יחדיו.

אני לא יכולה לדמיין את התוצאות ואת ההבדל בין מה שכל אחד מציע לי. האם התוצאה יכולה להיות שונה משמעותית? אני מבולבלת.

מיותר לציין שכל הרופאים הם אורתודנטים מנוסים וסופר מקצועיים.

אודה לתשובתכם
בתודה מראש והערכה,

פלונית אלמונית

שלום פלונית

תודה שפנית לאתר האגודה.
תוכנית הטיפול של אינבזליין נקבעת על ידי הרופא. מסיבה זו התוכניות אינן זהות.

בקשי הסברים מהרופא שאיתו נפגשת. יש אפשרות שתראי את ההדמיה של תוכנית הטיפול.


בהצלחה

ד"ר טלי גזית רפפורט

מה שכתבתי זה שרופא אחד מאפשר לראות את ההדמיה בנפרד ורופא אחר אומר שאי אפשר

זה לא ההבדל היחידי בין רופאים.. חוק זכויות החולה אומר שכל מידע שקשור בך את זכאית לראות ואפילו לקבל העתק שלו. לדעתי זכותך לדרוש לראות את ההדמיה במידה והיא קיימת. לא תמיד ישנה הדמיה כזו.
בברכה
ד"ר רפי רומנו

הדמיה של תוכנית הטיפול אצל רופאים שונים באינביזיליין מחייבת לעבור פעמיים צילומים כאלו אצל כל אחד מהם - לא?

הדמיה של תוכנית הטיפול אצל רופאים שונים באינביזיליין מחייבת לעבור פעמיים צילומים - אצל כל אחד מהם - לא?

הדמיה של תוכנית הטיפול אצל רופאים שונים באינביזיליין מחייבת לעבור פעמיים צילומים - אצל כל אחד מהם - לא?

הי אני בת 38, אם ל -4
בילדותי עברתי טיפול יישור. הטיפול חזר על עצמו עם עקירות גם בגיל 18, ושוב עקב תזוזת שיניים עברתי טיפול בלסת תחתונה בגיל 35
עדיין לא מרוצה ! עדיין לא הגעתי לתוצאה טובה עבורי . מחפשת את האחד שיצליח לגרום לי לחייך בכיף ללא בושה והסתרה .

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
יש קשר ישיר בין הציפיות שלך מהטיפול לבין שביעות רצונך ממנו. חשוב מאד לבדוק מה בדיוק את מצפה שיקרה במהלך הטיפול הנוסף אותו את רוצה לבצע והאם ניתן לבצע זאת מבחינה רפואית וטכנית וכן לשקול את היתרונות והחסרונות והיציבות של התוצאה לאורך שנים.
ממליץ שתלכי לייעץ אצל מומחה ושיבדוק אותך וימליץ על דרכי טיפול
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום שני
תודה שפנית לאתר האגודה.
לא ניתן לחוות דעה לגבי מה שכתבת.
גשי ליעוץ וחפשי את הרופא המומחה שיתן לך פתרון שמתאים לך.

בהצלחה

היי. הלכתי ליעוץ אצל דר אלון זיידמן לגבי יישור שיניים בשיטה של אינקוגניטו. רציתי לדעת חוות דעת, האם הוא רופא מומלץ. המקרה שלי מורכב בגלל שיניים כלואות האם כדאי ללכת אליו? אשמח לקבל מידע

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
אין אתר האגודה עוסק בהמלצות על רופאים ו/או על שיטות מסחריות ליישור שיניים לא כל שכן על רופאים שאינם חברים באגודה האורתודונטית.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי
לפני חצי שנה הורדתי את הסמכים.
התבצע טיפול ללא עקירות על ידי הרחבה של הלסת/ קשתות.
התוצאה יפה, יש לי קיבועים למטה ולמעלה ובנוסף ישן כל לילה עם פלטה.
אבל
א. לאחר שאני מוריד את הפלטות בבוקר, כאשר אני סוגר את המנשכים אני מרגיש שהם לא מהודקים מספיק אחד על השני בעיקר צד שמאל, ההרגשה הזו היא לכמה שעות, בשעות הערב מרגיש שהסגר שלהם יותר הדוק.

ב. אני מרגיש שאופן הלעיסה שלי קצת לוקה בבעיה.. בגלל שהלסת התרחבה קצת אני מרגיש שאני צריך לעבוד הרבה יותר קשה בלעיסות ווללעוס יותר זמן כדי להעביר מצד לצד את המזון. בנוסף מרוב הצורך לרסק את המזון יותר טוב אני מרגיש שאני מחזיר חזרה מזון לא לעוס שעומד להבלע שוב ושוב לחלל הפה.
איך אפשר לבדוק אם מבנה הלסת שלי האם תקין בכלל? אולי אני בולע חתיכות גדולות ולא יודע אפילו?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
לאחר יישור שיניים, בעיקר במבוגרים, יש צורך באיזון סגרי כיוון שתלוליות השיניים נמצאות במקום שונה מזה שהיה לפני היישור. רופא השיניים יחד עם האורתודונט אמורים להחליט מי יבצע איזון סגרי- תהליך מאד מקובל בסיום הטיפול לצורך השגת סגר תקין יותר ויציב. חוסר הנוחות אמור להיעלם לאחר ביצוע האיזון
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום, אני בת 45 ועוברת טיפול ליישור שיניים מזה מספר חודשים בסמכים רגילים.
שמתי לב שהשיניים זזות לא לכיוון הרצוי ושחלק מהשיניים נהיו ארוכות יותר (כאילו נמשכו למעלה). הסבתי את תשומת לב הרופא שלי לכך והוא אמר לי שזה נורמלי, שהשיניים יזוזו לכל מיני כיוונים במהלך התהליך ושזה לא מעיד על סיום התהליך ושאת השיניים שנהיו גדולות ניתן יהיה לקצר בחזרה. האם התשובה שלו הגיונית וסבירה? אני מאוד מודאגת.
תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שיניים בהחלט עשויות לזוז לכיוונים שונים- חלקם רצויים ומתוכננים וחלקם פחות. לעיתים שימוש בכוחות לא נכונים או מיקום לא נכון של סמכים יכול לגרום לשיניים לזוז לכיוון לא רצוי ולעיתים זוה רק תהליך כחלק מהיישור הקתקים. לצערי לא נוכל להביע את דעתנו לגבי המקרה הפרטי שלך מבלי לבדוק לעומק בבדיקה קלינית
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

יש לי שלוש שאלות בקשר לשומר מצב. שאלה 1 : לגבי קשתית אחרונה של האינוויזליין ששימש כשומר מצב זמני 24/7 למשך 6 שבועות עד שנלקחו מידות לשומר מצב לילה ( 6 שבועות בגלל עיכוב טכני) . האם כשהורדתי את הקשתית בזמני הארוחות והיו בזמנים האלה תזוזות קלות האם הקשתית האחרונה ( ללא אטצמנטס) יכולה בעצם להחזיר את השיניים למקומן ? האם לקשתית יש מספיק כח ללא אטצמנטס להזיז שיניים למקומן? שאלה 2 : למה צריך בכלל שומר מצב לילה אינוויזליין ואי אפשר להסתפק בקשתית האחרונה של האינוויזליין שישמש כשומר מצב לילה ? מה ההבדל בין שתי הקשתייות ? שאלה 3 : כשעוברים לשומר מצב לילה אינוויזליין ובמהלך כל היום יש תזוזות טבעיות של השיניים , איך שומר מצב הלילה יכול במעט שעות לילה ( נגיד 11 שעות) להחזיר את השיניים למקומן ? כשבמהלך טיפול יישור שיניים אינוויזליין היה צריך להרכיב את הקשתית 24/7 כדי להזיז שיניים .

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
בכל יישור שיניים, גם כזה שמבוצע עם סמכים ניתן קיבוע לשעות הלילה. על מנת להזיז שיניים יש להפעיל כוחות רציפים עם קשתיות או עם סמכים. על מנת לשמור על התוצאה מספיק הרכבה של קשתיות בלילה. ניתן בהחלט להשתמש בקשתית האחרונה של האינביזליין אולם לרוב הקשתית לשימור המצב עברה יותר ומחזיקה לאורך זמן רב יותר מקשתית האינביזליין האחרונה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הרופא הביא לי רק פלטה מתכת למשך 24/7 לכמה חודשים.
לפני היישור היה לי בעיית רווחים כי השיניים קטנות.
האם אתה היית ממליץ על קיבוע מאחורי השיניים ? הוא טוען שזה יכול להישבר ולהתעוות ואז יגרום לתזוזה. האם היית ממליץ על קיבוע מאחורי השיניים? לסת עליונה.

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
כפי שצוין רבות בפורום זה, ישנן דעות רבות לגבי קיבועים וכולן מבוססות על ניסיון קליני ועל מחקרים. ישנם בהחלט רופאים שממליצים רק על פלטה בלסת העליונה וכאלו שעושים גם קיבוע וגם פלטה. מה שלא משתנה הוא הנטיה של השיניים לזוז (בפרט אם היו מרווחים) ולכן יש צורך בשימור המצב לזמן ארוך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אז אתה ממליץ על קיבוע למעלה מאחורי השיניים?

סיגל20/09/18 09:14
עשיתי יישור שיניים בשיטת אינוויזליין אצל אורטודנט עם המון המלצות.רופא מאוד מוכר. בסוף הטיפול הרגשתי שהשיניים הקדמיות בלסת עליונה ממש נוגעות בשיניים קדמיות בלסת תחתונה וזה ממש גרם לתזוזה של השיניים העליונות בזמן לעיסה. הרופא בדק וראה את הבעיה ושייף את השיניים הקדמיות בלסת התחתונה.האם זה תקין להגיע למצב כזה ? האם זה בגלל שיטת היישור אינוויזליין ולא קוביות רגילות ? אני מאוד מאוכזבת.

האם בגלל הבעיה שנוצרה , במקום לשייף שיניים תחתונות היה עדיף להבליט מעט את השיניים בלסת העליונה ? האם בעיה זו אולי נוצרה בגלל שבסט הצילומים הראשון הרופא באמצע הצילומים אמר תסגרי וסגרתי חצי סגירה ולא סגרתי את שתי הלסתות אחת בשניה וזה מה שהביא לתכנון לא טוב של האינוויזליין ?

סיגל היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
טיפול בקשתיות שקופות או בסמכים אינו שונה. זו רק טכניקה להזזת השיניים. האורתודונט הוא אחראי למיקום הנכון של השיניים ולעיתים בהחלט יש מקום לשיוף ולהתאמה סגרית במצב החדש שבו ממוקמות השיניים. האם המצב כרגע הוא המצב האופטימאלי שניתן להגיע אליו- לא נוכל לדעת כמובן מבלי לבדוק את כל הנתונים, הן בתמונות ובצילומים והן בבדיקה קלינית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,
המקרה שלי הוא קצת מסובך יותר,
בעבר טופלתי אצל רופאת שיניים ושפכתי לא מעט כסף והיא סגרה את המרפאה ובדיעבד מסתבר שהיא לא מומחית ..
יש לי צפיפות בשיניים והיא טענה שאם אני אעשה גשר אז השיניים יצאו החוצה ובגיל 18 הייתי עם מרחיב לסת שלא תרם בכלום .. והשיניים עדיין עקומות מאוד.
חוץ מזה עברתי טראומה בצבא וקיבלתי מכה חזקה ונפלה לי השן ולא יכלתי לצאת מהבסיס ונסעתי יום למחרת אל הרופאה עם השן היא ניסתה לקבע לי אותה למקום ועד עכשיו היא מתנדנדת הייתי בבדיקה אצל רופא מטעם קופת חולים שהוא גם לא מומחה.. אמר לי שאין לי שן ואין לי שורש ואני צריכה לעקור אותה לשים גשר ואז לעשות שתל.. וחוץ מזה לעשות כתר בשן האחורית ועוד סתימות שהרופאה הקודמת עשתה לי שהם באיכות ירודה (שהוא צריך להתייעץ עם עוד רופא מומחה פה ויתרתי) . ואני חיילת משוחררת בקרוב מתחילה ללמוד והשיניים מאוד מפריעות לי ואני רוצה לטפל בהם אבל אני לא רוצה שוב לשפוך עוד עשרות אלפים שגם ככה הלכו לי סתם. אשמח לשמוע על המלצות לרופאים מומחים לישור שיניים ולשיקום הפה באזור השרון .

תודה על פנייתך לאתר האגודה
איננו יכולים להביע את דעתנו על הטיפול שנעשה או על המצב הנוכחי מבלי לבדוק לעומק את כל הנתונים, הצילומים והמצב הנוכחי.
רשימת מומחים לפי אזורים נמצאת באתר האגודה.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

סיימתי טיפול יישור שיניים . החלטתי שאני רוצה לעשות הלבנה .קיבלתי מהרופא 3 מזרקים עם ג''ל בריכוז 20 אחוז . את הגל אני מכניסה לתוך קשתיות שקופות ( שומרי מצב ) 3 שעות כל יום למשך 14 יום . . שאלתי אם חומר ההלבנה יכול להרוס את השן .לגרום לשחיקה. לפגוע באמייל או בזגוגית השן. לגרום לנסיגת חניכיים ??

שהמהלך יישור השיניים עברתי שיופים בלסת התחתונה בין השיניים הקדמיות בגלל צפיפות ובחלק העליון של השיניים הקידמיות בגלל מגעים עם השיניים בלסת עליונה. האם שיניים שעברו שיופים יכולים גם לעבור הלבנת גל עם סד

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
הלבנה שנעשית לפי הכללים הנכונים אינה מזיקה לשיניים גם אם נעשה שיוף בין השיניים. עם זאת , יש כמובן להיות במעקב בזמן ההלבנה עם מנת לוודא שהיא מתקדמת כראוי ולא נגרמים נזקים.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

לסת עליונה שן קידמית בןלטת . אין צורך בשיופים רק להכניס את השן. לסת תחתונה שיניים קדמיות מאוד עקומות בגלל צפיפות. הרופא הציע לשייף שיניים קידמיות וככה ליישר. למה אי אפשר לשייף שיניים טוחנות במקום קידמיות ??

תודה על פנייתך לאתר האגודה
הורדת חומר שן באזורים אחוריים כאשר הצפיפות האי מקדימה עשויה גם להאריך מאד את הטיפול וגם לא לעזור בפיזור הצפיפות. יש גורמים נוספים כמו צורת השיניים, צרכי העיגון ועוד אבל זה כבר לשיחה יותר מעמיקה לאחר שאת נבדקת קלינית על ידי האורתודונט שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

סיימתי טיפול אינוויזליין והרופא הוריד את האטצמנטים. הבעיה שהמידות לשומרי מצב אינוויזליין נלקחו 6 שבועות אחרי הורדת האטצמנטים( כי היתה איזו טעות במרפאה והיו צריכים לקחת שוב מדידות ). בזמן הזה שמתי את הקשתית האחרונה של האינוויזליין כל היום והלילה ( אבל בלי האטצמנטים). זאת אומרת ששומרי המצב הם לפי השיניים שהיו 6 שבועות ללא אטצמנטים ורק עם הרכבת האינוויזליין כל היום והלילה . אז איך אפשר לדעת אם היה תזוזה טבעית של השיניים ? האם הרכבת הקשתית האחרונה ללא האטצמנטים למשך כל היום והלילה בעצם מנע את התזוזה הטבעית של השיניים . האם שמר את על התוצאה הסופית?? או יתכן שכן הייתה תזוזה טבעית ? תודה

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
למרות שתיארת מאד בפירוט את הבעיה - קשה מאד לדע תהאם היהתתזוזה לרעה של השיניים. בסופו של דבר רק הרופא יוכל להשוות את המצב הנוכחי עם המצב הרצוי.. לאחר סיום התזוזות אין למעשה צורך באטצמנטס כך שהורדתם לא אמורה להשפיע.
בברכה,
ד" רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על התשובה ,אז השאלה אם השארת האינוויזליין ללא האטצמנטים לאורך כל היום בוקר ולילה לצורך שימור מצב לעומת השארת האינוויזליין עם אטצמנטים לאורך כל שעות היום, יעיל באותה מידה לשימור המצב ?? ועוד שאלה האם השארת האינוויזליין בלי האטצמנטים לאורך כל שעות היום שמר על המצב של השיניים באותה מידה כמו שומר מצב לילה ??

הקשתית של האינביזליין ללא האטצמנטס יכולה בהחלט לשמש כקיבוע זמני.

בתקופת התיכון שמו לי קיבוע לאחר יישור שיניים, ואני עדיין איתו (היום כבר בן 27). כעת עברתי למברשת חשמלית, ורציתי לשאול האם ישנה בעיה לצחצח עם מברשת חשמלית על הקיבוע ובאיזור שלו?
יש לי קיבוע כזה גם בשיניים התחתונות וגם בעליונות – מצורפת תמונה:


קובץ מצורף

בשיניים העליונות הקיבוע נראה קצת שונה (לא מצליח לצלם). אז שאלתי מתייחסת לצחצוח עם מברשת חשמלית על קיבוע באופן כללי.

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה ושנה טובה
מברשת חשמלית לא אמורה להשפיע או להזיק לקיבוע
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

האם אתה ממליץ / מכיר את האורטודנט אלון כץ מרחובות?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
ד"ר אלון כץ הינו מומחה ליישור שיניים חבר האגודה. איננו ממליצים עם רופא זה או אחר אלא נותנים מידע בלבד.
בברכה
ד" ר רפי רומנו
מנהל הפורום

היי. הורדתי את הגשר והרופא אמר לי שהוא ממש לא ממליץ על הקיבוע בלסת העליונה. הביא לי רק פלטה עם פס מתכת. ביקשתי ממנו לשים לי קיבוע מאחורה אבל הוא אמר שזה יהיה על אחריותי בלבד אם השיניים יזוזו.
כל מי שאני מכירה אחרי הסרת הגשר, יש לו קיבוע למעלה ובגלל זה זה לא נראה לי הגיוני שהוא לא שם לי.
האם אתה חושב שזה בסדר שהוא הביא לי רק פלטה (ל24 שעות שתהיה כל הזמן בפה במשך כמה חודשים)
השיניים לא יזוזו ללא קיבוע אחרי הטיפול עם הפלטה?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
כפי שכבר נכתב רבות בפורום זה, הדעות לגבי קיבועים חלוקות. מבחינה ביולוגית אחרי שנה השיניים "מתרגלות" למקומן החדש אולם מצד שני יש עליהן כוחות שרוצים להזיז אותם שנים רבות אחרי היישור. ישנם רופאים המעדיפים לא לקחת סיכונים ולבצע קיבועים ובנוסף קשתיות ללילה למשך נשים רבות ואפילו לכל החיים ויש כאלו המסתפקים בפלטה לתקופה קצרה בלבד ללא קיבועים. האגודה האורתודונטית יושבת בימים אלו על פרוטוקול שיופץ לציבור בנושא רטנציה ושימור לאחר יישור שיניים והוא יופץ גם פה ברגע שיהיה מוכן
בברכה
ד" ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על התשובה!!!
אבל השיניים לא יזוזו בלי קיבוע? כי מתישהו אני אוריד את הפלטה אחרי תקופה. וזה נראה לי לקחת סיכון להיות ככה בלי כלום שיתמוך בשיניים.

אכן , רוב הסיכויים שהשיניים לא יישארו במקומם כאשר אין פלטה ואין קיבוע. לדעתי, לפחות תשאר עם הפלטה בלילות למשך תקופה של שנה לפחות אבל כמובן שכדאי להיוועץ עם הרופא המטפל.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

הוא פשוט כל פעם אומר לי שזה יישבר והשיניים יזוזו וזה על אחריותי בלבד וכל טיפול יהיה בתשלום.
אתה חושב שאני צריכה להתעקש על קיבוע מאחורה בכל זאת? לא היה לי עקום היה לי בעיה של רווחים. תודה.

משנן מרווח נוטה להפתח והמרווחים נוטים לחזור , יותר מרוב ליקויי הסגר...
האם להתעקש או לא- זה בידייך והאם לבקש תשלום או לא- זה בידיו...
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אם זה נוטה להיפתח אתה ממליץ על קיבוע מאחורה?