אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים

שלום רב,
לבני בן ה-4 נעקרה שן חלב קדמית עליונה, וזאת בעקבות נפילה. האם יש פתרון אסטתי כדוגמת שן חלופית לשן חלב קידמית? אם כן באיזה צורה זה קיים- הדבקה וכד''.
תודה

לנועם שלום רב ותודה בעד פנייתך לפורום האגודה האורתודונטית,
באופן עקרוני ניתן לשחזר את השן הנשירה שנעקרה. קיימות שתי אופציות: 1. פלטה עליונה שאליה מחוברת שן מלאכותית. 2. מכשיר קבוע המורכב משתי טבעות וחוט שעובר ביניהן ועליו מחוברת השן המלאכותית. עם שני המכשירים יש בעיות: ילד צעיר בדרך כלל איננו עדיין מספיק אחראי והוא יאבד את הפלטה תוך זמן קצר (חבל על הכסף). את המכשיר הקבוע קשה לאבד, אבל הוא די מפריע בהתחלה בפה של הילד, וילד בן 4 עדיין לא כל כך מבין את החשיבות האסתטית של חוסר השן. בנוסף, יש לבנות מנגנון מיוחד שיאפשר ללסת העליונה להמשיך לגדול, כי הקשת צריכה להישאר בפה של הילד בערך עד גיל 8 שנים, שאז בוקעת השן הקבועה. מנסיון אני יודע שילדים כה צעירים אחרי זמן קצר שוכחים שאין להם את השן הקידמית ובודאי האסתטיקה לא מפריעה להם (מפריעה יותר להורים). אני במקומכם לא הייתי עושה דבר. במילא בעוד שנה שנתיים כבר חלק מהחברים שלו יתחילו לאבד באופן טבעי את השיניים הקידמיות שלהם.
בברכה,
פרופ'' ירוחם זילברמן

שלום ד"ר,
ראשית, תודה על תשובתך. אנחנו עדיין לא בטוחים אם לבסוף נפנה לפתרון אסטתי כלשהו, ואנחנו פשוט מנסים לנתח את המצב אל מול העובדות. יש לי שאלה לגבי המנגנון המיוחד שיאפשר ללסת העליונה להמשיך לגדול - צריך אותו גם בפתרון של מכשיר קבוע המורכב משתי טבעות וחוט שעובר ביניהן ועליו מחוברת השן המלאכותית?
תודה

לנועם,
לאחר הכנת שתי הטבעות על השיניים האחוריות לוקחים מידה. הרופא בוחר את הצבע של השן החסרה. שולחים למעבדה. במעבדה מכינים את הקשת הפלטינלית. חותכים אותה קרוב למרכז. בצד אחד מלחימים צינורית באורך של מספר מ"מ שקוטרה מעט גדול מעובי החוט. מתאימים את החלק השני (החתוך) של הקשת לתוך הצינורית. מתאימים שן מלאכותית מתאימה ומחברים אותה אל הצינורית. העבודה חוזרת אל הרופא שמדביק אותה בפי המתרפא. גדילה לרוחב של הלסת העליונה מתאפשרת כי החוט למעשה חצוי במרכז.
בהצלחה,
פרופ'' ירוחם זילברמן