אורתודונטיה לילדים ולמתבגרים-הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו:

שלום!
אני אמורה להרחיב לסת וחיפשתי פה "הרחבת לסת" והיו שם מכל מיני תמונות.
בסוף הדף הייתה תמונה של הרחבת לסת ואני חושבת שזה מה שאני צריכה לפי מה שהאורתודנט אמר לי.
זה נראה מה זה כואב ומפחיד המכשיר הזה!!!
ורציתי לשאול אם זה באמת כל כך כואב?..
גם בתמונה היו למי שמופיע שם שיניים שחורות או אפורות כאלה..
וגם לי יכול לקרות דבר כזה שהשיניים ישחירו לי שם?..
תכתוב בחיפש באתר את "הרחבת לסת" ותלך לסוף הדף בתמונה האחרונה!!
ותענה לי פליזזזז!!
זה ממש דחוף!
שיר.

לשיר היקרה שלום,

ראשית - איש בשורות אני !
התמונה אותה ראית היא אכן עם מכשיר להרחבת לסת (אחד מתוך מגוון של מכשירים אפשריים) - אך הצבע האפור אותו את רואה הוא בגלל העובדה שלמטופל/ת שבתמונה יש סתימות מאמלגם - והן משתקפות !

טיפול אורתודונטי המשלב הרחבת לסת מוצרת הוא טיפול מקובל - ואי הנוחות שכרוך הטיפול כזה הוא בהחלט סביר. קיימות שיטות שונות וקיימים מכשירים שונים להרחבה (הרחבה מהירה, הרחבה איטית יותר וכו') - כל מכשיר ומטרותיו וכל מכשיר וייחודו.
אינני חושב שיש מקום לחששך - וגם אם בשלב מסויים יש כאבים - הם בהחלט ברמה נסבלת וניתנים להקלה בעזרת כדורים לשיכוך כאבים (ובמקרים רבים אין בהם כלל צורך).
הסיבה העיקרית לחששך היא חוסר הידיעה - ולכן אני ממליץ לך לשאול את הרופא המטפל את כל השאלות הרלוונטיות.

בהצלחה בטיפול,

ניר.

שלום.
קוראים לי גיא ועוד כמה חודשים אני מסיים את הטיפול האורתודנטי בשיניים שלי.
ורציתי לדעת האם יש סיכוי (אפילו קלוש) שהשיניים יחזרו אחורה כלומר, יחזרו למצבם הקודם לפני הטיפול (או יתעקמו קצת)?

(למרות שיש לי עוד הרבה זמן) האם זה נכון שבגיל הזקנה השיניים של האנשים בעלי גשר\\פלטה... ינשרו יותר מהר?

תודה רבה!
גיא.

גיא שלום,

ככלל, השיניים שלנו "זזות" במהלך כל החיים.
חלק מאותן תזוזות איננו קשור לעובדה האם נעשה טיפול אורתודונטי או לא.
לדוגמה - צפיפות באיזור של שיניים חותכות תחתונות מחמיר באופן כללי עם השנים - ללא קשר לסוג הטיפול האורתודונטי אשר בוצע (או לא בוצע).
תוצאות הטיפול האורתודונטי נשמרות בערבון מוגבל - גם מהסיבה שציינתי בפתח דבריי וגם מאחר ושיניים נוטות במקרים מסויימים לחזור למצבן המקורי.

בהנחה שהאורתודנט הינו בעל מקצוע ומומחה בתחומו, אני מניח שהאבחנה המקורית של ליקוי הסגר, כמו גם תכנית הטיפול ואופן יישומה הם נכונים. במקרה זה הסיכוי לאותן תזוזות לא רצויות ניתן לצימצום - אם כי לא מובטחת יציבות של 100% . יש דרכים נוספות לצמצם את אותן תזוזות לא רצויות (פלטות לרטנציה, קיבועים וכו') - אך חזקה עלי כי המומחה ידע כיצד לשמר את התוצאה בדרך הטובה ביותר. מטרתו של טיפול אורתודונטי מוצלח היא לשפר את האסתטיקה, אך גם לשמור על היציבות לטווח ארוך.

בהצלחה,

ניר.

לד"ר שלום!
לבתי בת ה-12 הזקוקה לישור שיניים בלסת העליונה, נאמר שיש לה סטייה של מעל 8 מ"מ בשיניים הקדמיות. נאמר לנו שבשל סטייה זו עליה לעקור 2 שיניים,האם הטיפול בישור השיניים יבטל את החלל שנוצר בעקירה?
האם טיפול של עקירת שיניים הוא טיפול ידוע או שתלוי בנוחיותו של האורתודנט.

אשמח לקבל תשובה

חמדה שלום,

טיפול אורתודונטי המשלב עקירת שיניים קבועות הינו טיפול מקובל.
במקרים בהם הצפיפות או בליטת השיניים העליונות יחסית לתחתונות מצדיקה זאת - זהו הטיפול המומלץ. ישנם מקרים "גבוליים" בהם ניתן לטפל גם בדרך אחרת.
בהנחה שהרופא המטפל הינו מומחה באורתודונטיה, אני משוכנע שההחלטה על עקירות תעשה לאחר בדיקה יסודית, אבחנת ליקוי הסגר ותוך שיקול דעת מירבי.
העקירות "מפנות" מקום בקשת השיניים - והרווח אשר נוצר מאפשר את פיזור הצפיפות והקטנת הבליטה של השיניים. במהלך הטיפול כל הרווחים אשר נוצרו כתוצאה מעקירת השיניים יסגרו, והתוצאה היא קשת שיניים מסודרת, ללא רווחים או צפיפויות וללא בליטה של השיניים.

בהצלחה בטיפול, ותודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל,


ניר.

האם העובדה שבני בן השנה ו3 חוד' מוצץ את מוצצי הלטקס בגודל הקטן ביותר תשפיע באיזו צורה על מבנה הלסת שלו?

ז"א ישנה סיבה לגדלים השונים של המוצצים מבחינה אורטודנטית?

ליז שלום,

להרגל מציצת מוצץ יכולה להיות השפעה על מבנה הלסתות.
ההשפעה תלויה פחות בגודל המוצץ, ויותר במשך ההרגל (מספר השנים); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES תדירותו (כמה שעות מדי יום) ועוצמתו.
הרעיון מאחורי גדלים שונים של מוצצים - רצוי שגודלו של המוצץ יתאים לגודלו של חלל הפה. ברור לחלוטין שמוצץ גדול מאוד לתינוק צעיר איננו נוח ואיננו רצוי, אולם אין תיעוד בספרות לכך שהמשך מציצת המוצץ הקטן בגיל מבוגר יותר יגרום לנזק רב יותר.
כאמור - עצם ההרגל יכול להשפיע על הסגר ומבנה הלסתות - גם בלי קשר לגודלו של המוצץ. רצוי להפסיק את מציצת המוצץ לפני גיל 4-5, וכמובן שלפני בקיעת השיניים החותכות הקבועות. חשוב עם זאת להתחשב בצד הפסיכולוגי שבהרגל, ולהזהר שהרגל מציצת המוצץ לא יהפוך למציצת אצבע !

תודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית,

ניר.

ביתי בת 10. האורטודנטית המליצה על התחלת טיפול יישור שיניים למרות שלא כל שיני החלב נפלו. יחד עם זאת נפלה שן חלב ולא גדלה אחרת במקומה.
בהצעת המחיר מוזכר המושג "פלטה לרטנציה" מה זה?
תודה מראש!

אורית שלום,
גיל תחילת הטיפול האורתודונטי נקבע לפי סוג הבעיה, חומרתה והגיל הדנטלי של המטופל. לעיתים גיל השינים (הגיל הדנטלי) מקדים את הגיל האמיתי (כרונולוגי) ולכן ישנם מקרים שיש להתחיל טיפול מוקדם מהצפוי. ככלל, הטיפול נעשה לשיניים קבועות ולא לשיניים נשירות ("שיני חלב").
צורת הבקיעה של השיניים הקבועות הינה כזאת שהשן הנשירה מתנדנדת ונושרת ולאחר מספר שבועות עד חודשים מופיעה השן הקבועה. במידה ועברו יותר מ 3 חודשים הייתי ממליץ לפנות לרופא המומחה לברור הענין.
פלטה לרטנציה הינה מכשיר נייד פסיבי הניתן למטופל בסיום השלב האקטיבי של הטיפול ותפקידה לשמור על הקיים ולמנוע "נסיגה" של השיניים לכוון עמדן הקודמת.
בהצלחה,
ד"ר עופר סרנה

דוקטור שלום רב

אני בת 18 ועמדת להתחיל טיפול אורטודונטי בקרוב

אודה לך אם תשיב על מספר שאלות

1. האם זה נחוץ להדביק טבעות ומכשור על הקשת התחתונה למרות שאין צורך מיוחד לטפל בקשת הנ"ל ?

2.כמה באחוזים בדרך כלל זה נעשה הרכבה בקשת התחתונה ?

3.אובחן אצלי Over Bite אך טרם נקבעה תוכנית טיפול , שמעתי כי במקרים אלו משתמשים ברסן , האם זהו דרך הטיפול המקובלת ?

4.ושוב באחוזים כמה בדרך כלל "זוכים" להיות מטופלים ברסן במקרה הנ"ל ?



תודה מראש

קרוליין

1. הדבקת מיכשור קבוע בלסת התחתונה נעשית לצורך יישור השיניים ו/או לצורך עיגון - ז"א כדי למשוך שיניים עליונות כנגד שיניים תחתונות.
2. הדבקה תחתונה מתבצעת כשיש צורך לכך - אין בידי סטטיסטיקה מהו אחוז ההדבקות התחתונות מכלל הטיפולים, אך הוא בודאי מעל 70%.
3.המושג Over Bite בסלנג הלא מקצועי מתייחס בדר"כ לרווח הוריזנטלי בין השיניים העליונות לתחתונות. המושג האורתודונטי הנכון הינו Over Jet. השימוש ברסן במקרים כאלה במבוגרים (ז"א מטופלים שסיימו את גדילתם) אינו שכיח. במקרים כאלה נפוצות שיטות טיפוליות אחרות כמו השחזת נקודות המגע שבין השיניים או עקירות של שיניים אחוריות.
4. הייתי מעריך שלא יותר מ 10%.

בהצלחה !

באיזה גיל מומלץ להתחיל טיפול לישור שיניים?
בני בן ה- 9 זקוק לישור שיניו אך על פי חוות הדעת של רופא כדאי להמתין. האם ההמלצה הגורפת היא להמתין בגיל זה?

ההחלטה לגבי מועד התחתלת הטיפול קשורהיותר לגיל הדנטלי של הילד (ז"א גיל התפתחות השיניים) ולא לגילו הכרונולוגי. לתוך משואה זו יש להכניס נתונים נוספים כמו חומרת הבעיה וסוגה על מנת לתת מענה מלא לגבי הגיל האופטימלי לטיפול.
לאחר בדיקה מקיפה אצל מומחה ליישור שיניים תתקבל ההחלטה המתאימה.

שלום רב,
אחותי בת 18 עשתה יישור שיניים .ולאחר היישור נעשתה לה פלטה קבועה בחיך התחתון ובחיך העליון יש לה פלטה לא קבועה שגורמת לה כאבי ראש ובחילות. למרות בקשותיה מהאורטודנט שיבצע בחיך העליון פלטה קבועה היא נענית בשלילה בטוענה שאי אפשר.
שמעתי שזה כן אפשרי וברצוני לדעת ולקבל פרטים על התהליך.
בתודה רבה,רווית.

כעיקרון, פלטה ניידת ניתנת כחלק מהפרוטוקול של סיום טיפול אורתודונטי וזאת על מנת לשמור על תוצאות הטיפול. כיום מקובל קיבוע קבוע בלסת התחתונה וקיבוע נייד ("פלטה") בלסת העליונה.
פלטה זו אינה אמורה לגרום לכאבי ראש ו/ או לבחילות ויש לבדוק סיבות רפואיות אחרות לתופעות המוזכרות.
ניתן לבצע קיבוע קבוע גם בלסת העליונה, אך יש לזכור שבדרך כלל ישנו מגע באזור שבין הקיבוע לשיניים בלסת התחתונה - דבר שעלול להביא לכשלונו.
ישנם היום בנימצא חומרי קיבוע ודבקים מיוחדים שעשויים להקטין את השבר העלול לקרות. קיבוע זה דורש מיומנות בביצועו ולעיתים יש לשלב פלטת לילה נשלפת שקופה (כמו הפלטה להלבנת שיניים) על מנת להגן על הקיבוע בשעות השינה.

ביתי בת שנה וחצי חורקת שיניים , לא בזמן שינה אלא בשעת האוכל או בכל שעה אחרת כשאין לה מוצץ.
מה הנזק שעלול להגרם?
האם מצביע על ליקוי שרצוי לבדוק?
כיצב ניתן למנוע?

חריקת שיניים בגיל צעיר הינה נפוצה יחסית, אע"פ שבדר"כ מדובר בגילאים מבוגרים יותר. המשנן הנשיר הינו "שטוח" יותר וישנם ילדים שמחפשים את המגע הסיגרי האידיאלי וחורקים אגב כך את שיניהם ,בעיר בלילות. הטיפול המוצע הוא לגילאים מבוגרים יותר וכולל שימוש בסד לילה (בדר"כ החל מגיל 7 והלאה). לא מדווחות בספרות האורתודונטית פתולוגיות עתידיות עקב שחיקת לילה בגיל זה.
יש לשקול להגיע לבדיקת שיניים אצל רופא מומחה לרפואת שיניים לילדים על מנת לברר את הענין עד תום.

שלום רב !
שמי מור ואני בת 12 אני בקרוב יעשה ישור שיניים ורציתי לדעת כמה דברים בקשר לטיפול :
1 . האם לדבק של הגשר יש טעם ? אם כן איזה טעם ?
2 . למה משתמשים בשעווה בטיפול ?
3 . מה תפקיד הגומיות ? והאם צבעים שונים של גומיות משמשים למשהו אחר ?

מור שלום רב,

בתשובה לשאלותייך, לדבק אשר איתו מדביקים את הטבעות יש טעם מעט חמוץ. הטעם חולף לאחר צחצוח שיניים.
לאחר הדבקת הטבעות לשיניים, בשלב ראשון יתכן גירוי לשפתיים וללחיים.
השעווה מודבקת (כמו פלסטלינה) אל הטבעות ותפקידה הוא "לרפד" את האיזורים הללו כדי להקל על ההסתגלות.
תפקיד הגומיות הוא לחבר את החוטים האורתודונטיים אל הטבעות ולסייע ביישור השיניים. הגומיות הצבעוניות מוחלפות מדי חודש על ידי האורתודנט, ויש גם גומיות אשר מוחלפות מדי יום על ידי המטופלים. אין משמעות לצבע של הגומיות - הכל תלוי בטעם של המטופל. !

שיהיה לך בהצלחה בטיפול האורתודונטי,

ניר.

רציתי לדעת אם אפשר להתחיל טיפול אורתודנטיה לילד בן 4 אשר היה פג מונשם במשך תקופה ארוכה ועד גיל שנתיים וחצי עם בעיות נשימה קשות, בעקבות זאת כל הלסת העליונה מאוד מאוד קטנה ולא פרופורציונלית והשיניים קטנות מאוד וצפופות

שלום לרינת,
ראשית יש לודא שצורת הנשימה העכשוית הינה נורמלית וקיימת נשימת אף סדירה בזמן מנוחה. רופא אאג יכול ליעץ בענין. לא מקובל להתחיל טיפול כלשהוא בגיל כה צעיר אלא אם כן ישנה אבחנה של חוסר תיפקוד לעיסי ראשי או עוותים רציניים ביותר של עצמות הגלגלת. צפיפות שיניים בגיל זה יכולה לנבוע מסיבות רבות. הייתי מיעץ לך לקבל אבחנה של המצב הנשימתי אצל מוממחה למחלות אף אוזן וגרון ולהגיע לפגישת יעוץ במרפאה של אורתודונט מומחה.
שבת שלום,

אני בן 18 וכבר יותר משנתיים שאני עם "גשר" בשיניים.
יש המון שאלות שהאורטודנטית שלי נמנעת מלענות לי עליהם ,
והן מציקות לי ואני מקווה לקבל פה תשובה!
השאלה הראשונה שלי היא, מדוע צריך בכלל "רסן"
(הרסן שלי הוא עם רצועה שנצמדת לעורף..)
כשהתחלתי את הטיפול דרשה ממני האורטודנטית לשים אותו 16 שעות ביום,
בגילי זה כמעט בלתי אפשרי, אני יוצא המון מהבית , וסבלתי ממנו מאד בהתחלה.
כיום אני ישן איתו כמעט בכל לילה לאחר שחצי שנה לא נגעתי בו כלל.
אני לא מבין מדוע חלק מחבריי לא היו צריכים אותו בכלל, ובמקום עקרו להם שיניים,
אני לא מבין למה האורטודנטית שלי לא השכילה להבין שבגילי קשה להתמיד לשים את הרסן שעות רבות כל -כך. יש לי גם חשש גדול שהרסן משנה את פניי!
הוא לוחץ על הלסטות ואין מן הנמנע שהוא יפגע בהם.
אני מכיר ילדה מבית הספר שנהגה לשים רסן במלוא הזמן ושינייה פשוט ישרות
מידי, החניכיים שלה בולטות מאד ועם כל הכבוד ליישור שיניים, אין צורך לפגוע בפנים בשביל זה!!!
תודה מראש

השימוש ברסן צאורי מקובל מאד בטיפולים אורתודונטיים ויש לו השפעה על הלסת העליונה וגם על התוצאות הסופיות של עמדת השיניים. לפי שאלתך לא ניתן באופן ברור לענות לך לגבי הסיבה ללבישת הרסן, אך לבישת רסן בגיל העשרה המאוחרים מטרתה בדר"כ למנוע מתנועה קידמית של השיניים האחוריות ולמנוע הגדלה של בליטת השיניים הקידמיות עליונות ביחס למקבילות התחתונות.
במידת הצורך הייתי מברר היטב את הנושא עם הרופאה שלך ( שאני מקווה ששייכת מקצועית לאגודה האורתודונטית הישראלית !) ורק במקרים חריגים מאד הייתי פונה לחוות דעת נוספת ממומחה אחר לאורתודונטיה.

http://33c5f48852485566017c6ca0200f8933-t.meuamq.info 33c5f48852485566017c6ca0200f8933 [url]http://33c5f48852485566017c6ca0200f8933-b1.meuamq.info[/url] [url=http://33c5f48852485566017c6ca0200f8933-b2.meuamq.info]33c5f48852485566017c6ca0200f8933[/url] [u]http://33c5f48852485566017c6ca0200f8933-b3.meuamq.info[/u] a2d4645f3be5a34796fb67577d58472d

שלום רב.
יש לי בעיה. הלחי בתוך הפה לעוסה. הרופא שלי טוען שאני ללא מודע לועסת את הלחי. כמו כן הוא אבחן שהשן האחורית שלי לא בקו ישר ביחס לשאר השיניים היא נוטה מעט לכיוון הלחי. (עקרתי את כל שיני הבינה שלי). אין לי סימנים של חריקת שיניים בלילה אבל ייתכן שבזמן שינה כאשר אני ישנה על הלחי, הלחי "נכנסת" לנקודת המפגש של השיניים וכך למעשה אני פוגעת בלחי.
הרופא טוען שאם אני לא אפסיק את הפעולה הזאת זה יכול בעתיד חלילה להתפתח לסרטן?
אני מאוד לחוצה ודואגת. מה עלי לעשות ולמי לפנות. ידוע לי שיש מחלקה ברמבם בחיפה. האם יש מחלקה בגוש דן?

שלום

עברתי לפני 10 שיניים ניתוח אורתוגנטי בהרדמה מלאה הלסת העליונה בלטה כשצחקתי וסנטר היה ישר . הניתוח הצליח מאוד .

כיום יש לי בת בת 8 . שהלסתות ומבנה הפה מזכיר את שלי
למי אלי לפנות
האם ניתן למנוע את הנתוח בהמשך
האם אפשר להתחיל טיפול וכמה זמן הטיפול
האם יש הצלחה לטיפול
במה זה כרוך מבחינת הילדה

בגילאים צעירים ובתקופת הגדילה של גיל העשרה ניתן לטפל בהצלחה בעמדה "בולטת" של הלסת העליונה ע"י מיכשור אורתודונטי מיוחד שמשפיע על עמדת הלסתות ועשוי למנוע בעתיד טיפול כירורגי.
יש צורך להבדק כבר בגיל זה אצל אורתודנט מומחה שיוכל לאבחן את הבעיה ולתכנן תוכנית טיפול מתאימה לתיקון עמדת הלסתות.

שלום לכולם,

יש לי ילד בגיל 13, שעבר לפני כשנתיים לערך ניתוח להוצאת השקדים והפוליפים יחד עם זאת אובחנה אצלו נסיגה של הלסת התחתונה שנבעה מההפרעה בנשימה - כבר לאחר הניתוח נאמר שנדרש לטפל בנושא.
מזה מספר חודשים אנו מסתובבים בין רופאים ומומחים ומכל רופא קבלנו הצעת טיפול שונה:
א. הצעה לטפל ברסן
ב. לטפל באמצעות פלטה
הייתי מבקש לדעת:
איזו שיטת טיפול עדיפה מהיבט משך הטיפול ובמחינה קוסמטית (מראה הפנים לאחר השלמת הטיפול)

צחי שלום, ותודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית.


ליקוי סגר כפי שאתה מתאם יכול להגרם כתוצאה מבעיה בלסת בתחתונה (קטנה או אחורית); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES מבליטת הלסת העליונה או משילוב של בעיה בשתי הלסתות.
אני מבין שקיבלת חוות דעת שונות - ואתה מעט מבולבל.
קשה מאוד להמליץ על סמך תאור ומבלי לבדוק את הילד, אולם אתה חייב להבין שברפואה קיימות גישות טיפוליות שונות ואין רק דרך אחת נכונה.
אני ממליץ לך לדבוק באורתודנט מומחה עליו קיבלת המלצות ואשר ממנו אתה מתרשם - ואשר יכול להציג לך אתה הבעיה ולהסביר מהיא גישתו.

תזכור - יכולות להיות מספר דרכים שונות (ונכונות) כדי להגיע לרומא !

בהצלחה,

ניר.

שלום ראיתי באחד הנושאים שמישהו דיברה על לסתות.
לפי מה שהבנתי היא טוענת שהיא עברה לפני כ-10 שנים ניתוח שיניים.אני אצטט לך פה את מה שהיא אמרה ויש לי שאלה לגבי זה.
"עברתי לפני 10 שיניים ניתוח אורתוגנטי בהרדמה מלאה הלסת העליונה בלטה כשצחקתי וסנטר היה ישר . הניתוח הצליח מאוד ."
השאלה שלי בעצם האם היא התכוונה לכך שהלסת שלה בלטה והכניסו לה אותה בניתוח וזה הצליח??
אני אשמח מאוד לקבל תשובה ולדעת אם באמת יש דרכים אפשריות להכנסת הלסת בלי גשר של 2 או יותר.כי המצב שלי דומה ומאוד גרוע ולא הייתי רוצה בגילי להיות עם גשר למשך שנתיים ויותר.

מקובל לטפל במקרים של בליטת הלסתות ע"י ניתוחים אורתוכירורגיים - כל זאת במבוגרים בלבד.

ביתי בת 11, לסת תחתונה קטנה יותר מהעליונה, הבדל של כ 1.1 סנטימטר בינהן. היינו בייעוץ בשילה, של קופת חולים כללית, המליצו לעשות פלטה ש"תמתח" את העצם ותקרב אותה למקומה. הובהר לנו שזה לא כל כך נוח, הדבור לא ברור, קשה לאכול. אבל זה הפתרון היחיד. היינו גם אצל רופאה פרטית שנתנה את אותו טיפול. השאלה העקרית היא האם לטפל בשילה של קופת חולים או ללכת לרופא פרטי שעולה ב כ 4000 ש"ח יותר ?? יש הבדל בין השניים?

השאלה היכן לטפל הינה שאלה בסיסית שמועלית מעת לעת ע"י רבים מהפונים אלינו. כמו בכל השרותים הרפואיים, ניתן לטפל במסגרת ציבורית (מרפאות קופ"ח למשל )או במסגרת פרטית.להלן מספר הבדלים מהותיים בטיפול משני הסוגים:
1. במרפאות הציבוריות הקשר הוא בין המטופל למרפאה הציבורית והיא אחראית על הטיפול. הרופא שמתחיל את הטיפול עלול שלא לסיימו אלא אחר יבוא במקומו. במרפאה הפרטית האחריות על כל חלקי הטיפול היא על הרופא הפרטי ואין גוף ציבורי בין המטפל למטופל.
2. במרפאות הציבוריות עובדים לעיתים רופאי שינים שאינם מומחים באורתודונטיה, אך מטפלים בשיניהם של בני הנוער כאורתדונטים (מבחינה חוקית לכל רופא שיניים מותר לעסוק ביישור שיניים ללא קשר להשכלתו או למומחיותו, כפי שכל רופא כללי יכול לבצע ניתוחי לב למשל - האבסורד בענין ברור לחלוטין - בנושא ההסברים יש לפנות למשרד הבריאות)
3. ברוב המקרים הטיפול במרפאה הציבורית נעשה שלא ע"י הרופא המטפל. הוא אכן מחליט על הטיפול, אך מעשית, עוזרות למיניהן או אף רופאים שאינם מוכשרים בתחום, מבצעים הלכה למעשה את הטיפול.
4. ברוב המקרים רופא במרפאה הציבורית רואה ( =מטפל) מספר רב של מטופלים לשעת עבודה. כל זאת כדי להגדיל כמובן את הכנסתו ( הכנסת הרופא במרפאה הציבורית קשורה בקשר ישר למספר מטופליו ומכוון ששכרו נמןך יחסית לרופא הפרטי עליו לפצות בזמן על המחיר הנמוך). במרפאה הפרטית מוקדש בדר"כ זמן רב יותר לכל מטופל.
5.משך הטיפול הממוצע במרפאה ציבורית ארוך יותר, בעיקר בגלל העובדה שהרופא המטפל אינו עובד כל השבוע במרפאה אלא מופיע לעבודה פעם ב... במרפאה הפרטית אפשריות קביעת התורים מגוונת יותר והיחס הניתן הוא בסגנון אחר.
לסיכום: יש מקום לכל אחת מצורות הטיפול, הציבורית והפרטית, ובהחלט יש מקום לרפואה מסוג זה שמאפשרת לאוכלוסיה שלה אמצעים מוגבלים לקבל טיפול שאחרת היה נמנע ממנה מסיבות כלכליות.

שלום רב
בני אמור להרכיב גשר(ברזלים+גומיות)על לסת תחתונה בלבד על פי דעת 2 רופאים ועל שתי הלסתות על פי רופא נוסף.
האם ניתן להרכיב רק על לסת אחת?
אנא ענו לי בהקדם האפשרי.
תודה

רחל שלום,

טיפול אורתודונטי יכול להיות טיפול אשר ישלב שימוש במכשירים על לסת אחת (עליונה או תחתונה) או שתי הלסתות - תלוי בבעיה המקורית ובמטרות הטיפול.

יתכן שלאורתודונטים שונים תהיינה מטרות טיפוליות שונות. מאחר והמדובר כניראה בשילוב של בעיה אסטטית ובעיה בריאותית / תפקודית - ברור שגם דרכי הטיפול יכולות להיות שונות.
חשוב מאוד שתוודעי כי חוות הדעת שקיבלת היא מקצועית.
באתר האגודה תוכלי למצוא רשימה שמית של חברי האגודה לפי איזור מגורייך.

תודה שפנית לפורום האגודה האורתודונטית, ובהצלחה בטיפול.

ניר.

דר. ניר שפק,שלום
תודה על תשובתך.
לא מצאתי את שמו של האורטודנט שהמליץ לנו על הטיפול ברשימתכם.
שמו-דר. תבורי ממרפאת ש.ל.ה.
האם הוא מוכר לך?
שוב תודה על תשומת הלב
רחל

רחל שלום,

דר' תבורי הוא חבר ותיק באגודה האורתודונטית, והוא מופיע תחת "חברי האגודה" אשר שם משפחתם מתחיל באות "ת".

בהצלחה,

ניר.

שלום,
לבני בן ה-2.5 "נכנסה" השן הקידמית לחניכיים כתוצאה מנפילה לפני 3 חודשים.
בינתיים,יצאה השן מחדש אולם לא במיקומה המקורי,אלא,מעל .
מה אפשר לעשות ?

מרק שלום,

על פי גילו של הילד המדובר בשן נשירה ("חלבית") אשר אמורה לנשור באופן טבעי רק בעוד כארבע שנים.
שן נשירה אשר עוברת חבלה ואינטרוזיה ("נכנסת" לחניכיים) עוברת בחלק מהמקרים בקיעה מחדש, אך לא תמיד השן תחזור לגמרי למקומה.
חשוב לדעת שהבעיה העיקרית במקרים הללו היא נזק אפשרי לשן הקבועה אשר טרם בקעה. הנזק יכול להיגרם בעת החבלה או בעתיד (למשל עקב זיהום שיתפתח בשן הנשירה). לכן חשוב מאוד מעקב קליני ורנטגני של רופא שיניים מומחה לילדים. במידה והרופא ימצא לנכון שקיימת בעיה אורתודונטית - הוא יפנה אתכם לבדיקת אורתודנט.

בהצלחה,

ניר.

שלום,
לבני בן ה-2.5 "נכנסה" השן הקידמית לחניכיים כתוצאה מנפילה לפני 3 חודשים.
בינתיים,יצאה השן מחדש אולם לא במיקומה המקורי,אלא,מעל .
מה אפשר לעשות ?

ממליץ להתיעץ עם רופא מומחה לילדים (להבדיל מרופא מומחה ליישור שיניים)

לביתי בת ה 11 יש לסת מאוד צרה, לפי דברי האורטונט שהלכתי ליעוץ הוא מציע לעקור 4 שיינים.
כידוע לך לעקור שיינים (קבועות) זהו מהלך ללא חזרה.
אבקש לדעת האם זו הדרך היחידה בה אפשר לטפל בנושא או מה אתה מציע לעשות לפני שאנחנו עוקרים לילדה את השיינים.

יעל שלום,

עקירת שיניים קבועות כחלק מטיפול אורתודונטי הינה אפשרות טיפולית מקובלת באורתודונטיה. קיימים מקרים בהם דרך טיפולית זו עדיפה על כל פתרון אחר - אך כמובן שאין אפשרות לאבחן את הבעיה בהתכתבות ויש צורך להבדק אצל אורתודנט.
מאחר ועקירת שיניים, כפי שציינת, היא בילתי הפיכה, תוכלי לפנות לקבלת חוות דעת מקצועית נוספת מאורתודנט אחר באיזור מגורייך, או לאחת מהמחלקות לאורתודונטיה (באוניברסיטת ת"א או בהדסה ירושלים).
פרטים, כתובות ומספרי טלפון ניתן למצא באתר האגודה - על פי איזור המגורים.

בהצלחה,

ניר.

איך קוראים לשינים שמדימה זה למבחן ואני לא יודעת

איך קןריאםלכל השינים אני חייב לדעת עם לא אקבל 0

לאחותי בת ה12 יש גשר בשיניים וכל פעם שאני מכינה פופקורן היא גם אוכלת מהפופקורן למרות שהאורטודנטית שלה אמרה שאסור לה לאכול פופקורן וכן גם במבה.
עכשיו שאלתי היא : האם מותר לה לאכול במבה ופופקורן או שמה לא...
ושאלתי השנייה היא :
לכל אחד שיש לו גשר בשיניים צריך לשים גומיות בכדי שימתחו את השיניים אחורה, השאלה היא מתי מותר להוריד את הגומיות של הגשר והאם בכלל מותר להוריד אותם.
המון תודה לכל מי שיענה לי.

יפעת שלום,

1-בעת טיפול אורתודונטי עם "גשר" על השיניים רצוי להמנע מאכילת מאכלים דביקים אשר יהיה קשה להסירם מהשיניים ומה"גשר", וכן להזהר בלעיסת מזון קשיח אשר עלול לנתק את ה"גשר" ממקומו.
במידה ומקפידים על צחצוח וניקיון השיניים לאחר האוכל - ניתן לאכל כמעט הכל, ובזהירות.
2-ההנחה היסודית כי בכל טיפול אורתודונטי יש צורך להשתמש בגומיות אשר ימשכו את השיניים לאחור איננה נכונה. השימוש בגומיות הוא בהתאם לצרכי הטיפול - וכך גם משך השימוש בהן. יש מקרים שהגומיות בשימוש כל היום, יש מקרים שהן בשימוש רק בחלקו, ויש מקרים בהם אין צורך כלל בגומיות - הכל על-פי הצרכים הטיפוליים.

תודה שפנית לאתר האגודה האורתודונטית, ובהצלחה.

ניר.

הגשר ?
אפשר בבקשה לקבל עוד דוגמאות של מאכלים שצריך להמנע מהם בעת הרכבת הגשר ?
שוב תודה על התגובה

יפעת שלום,

רצוי להזהר בנגיסה של מזון קשה כמו תפוחי עץ, תירס מקלח, ואפילו "קשה" של לחם. אין הכוונה להמנע מאכילתם, אלא רצוי לחתוך, את התפוחאו התירס לדוגמא, בעזרת סכין - ולא לחתוך עם השיניים הקידמיות. גם ממזון דביק אשר יקשה על הניקוי רצוי להמנע - ובכל מקרה חשוב מאוד להקפיד על צחצוח יסודי לאחר כל אכילה, אפילו לאחר אכילת חטיפים למיניהם בין הארוחות.

תודה על הפניה לפורום האגודה האורתודונטית,

ניר.

נתקע לי הפה.
במהלך 6 השנים האחרונות עברתי טיפול אורטודנטי.
האם יש קשר? מה עלי לעשות?

אביטל שלום, ותודה על פניתך לאתר האגודה האורתודונטית.

הבעיה אותה את מציגה הינה אחת מתוך סדרת הפרעות תפקודיות של מפרק הלסת (Temporomandibular Disorders = TMDׂ).
בעבודתנו היום-יומית אנו רואים יותר ויותר הפרעות במפרק, בעיקר במבוגרים, כאשר השכיחות בקרב נשים גדולה מזו שבקרב הגברים.
TMD קיים אצל מטופלים אשר לא עברו מעולם טיפול אורתודונטי, יכול להיות מאובחן בבדיקה הראשונית לפני התחלת הטיפול האורתודונטי, ולעיתים הוא מופיע רק במהלך הטיפול, בסיומו או בתקופת הרטנציה שלאחר הטיפול האורתודונטי. חלק מהגורמים אשר עלולים לתרום להופעת TMD הם הפרעות דלקתיות של העצם או שריר (Inflammatory Bone or Muscle Disorders); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES טראומה ללסת בעבר או כאב כרוני באיזור הפנים, פעילות יתר של השרירים (Hyperfunction); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES מצבי מתח וחרדה (Stress); INSERT INTO "public_bodies" ("id", "body", "thread") VALUES ליקויי סגר, ועוד.
חשוב מאוד לציין כי מחקרים רבים אשר בדקו את הבעיה לא מצאו קשר ישיר בין טיפול אורתודונטי מכל סוג שהוא (מכשירים קבועים, שילוב מיכשור חוץ-לסתי , עקירות וכו') ובין TMD. יתרה מכך - טיפול אורתודונטי אשר במהלכו ליקוי הסגר מתוקן - ופרט לשיפור אסטטי מושגת גם יציבות סיגרית משופרת, יכול להקל בחלק מהמקרים בבעיות TMD.
אני ממליץ לך לפנות אל האורתודנט אשר טיפל בך, ולהפנות את תשומת ליבו לתלונתך. המומחים באורתודונטיה יודעים כיצד להתמודד עם הבעיות הללו ע"י תיקון ליקוי הסגר וייצובו, ושיפור היציבות התפקודית בין המפרק, השרירים והסגר. בחלק מהמקרים אנו נעזרים במומחים לסגר ו/או כירורגים לפה ולסת.

מקווה שקיבלת תשובה לשאלתך, ובהצלחה.

ניר.

תודה רבה על התשובה
(באמת היו לי בעיות כמו שכתבת שגורמות לבעיה)

שלום
הגעתי אליכם דרך אתר דוקטורס
אנא הודו להם על הקישור שעשו אל האגודה שלכם
ברצוני לשאול כיצד
ניתן ליישר באופן מיידי במעט כסף וזמן את השינים של נכדתי יעל? היא בת 12
מינה

אני ממליץ כי יעל תבדק על ידי אחד מהרופאים המומחים חברי האגודה האורתודטית, מכוון שגילה מתאים כבר לטיפול במידה ויש צורך בו.
לאחר בדיקה מקיפה יתכנן הרופא תוכנית טיפול ויציג בפניכם את סוגי המיכשור האפשריים, שבעזרתם ניתן להגיע לתוצאות המתוכננות.
טיפולים אורתודונטיים אינן טיפולים מיידים באופיים ודורשים סבלנות ואורך רוח, ולכן מראש יש להתכונן לטיפל שעשוי להמשך חודשים ולא שבועות.
בנושא העלויות, בודאי תשמחי לדעת שהיחס ידע+השכלה+ניסיון/מחיר טיפול ממוצע הינו גבוה בארץ יחסית למדינות העולם המפותח שנחשבות למעצמות אורתודונטיות (ארה"ב, סקנדינביה ,יפן, קוריאה)- ז"א מחירי הטיפול בארץ הינם זולים יחסית לעומת הידע, היכולת והנסיון הקליני שבידיהם של המומחים באורתודונטיה.
בהצלחה וגמר חתימה טובה !

לבני בן ה-7 ליקוי בדיבור המתבטא בלשון "צידית" והפרעה בהיגוי האותיות השורקות, בגלל דחיקת הלשון לצדדים .
יש לו בעיה אוטודנטית נראית לעיין (נראה כמו חך צר וגבוה ובעית מנשך(- איבחון בלתי מיקצועי ביותר שלי).
אני מכירה ילד גדול יותר עם הפרעת דיבור דומה, שלא טופל אצל קלינאית תקשורת . לאחר ששמו לו גשר ליישור השיניים הוא החל לבטא נכון את האותיות השורקות ואחרי שנתיים עם הגשר הבעיה נפתרה .
קלינאית התקשורת שלנו אמרה שהטיפול הולך להיות ארוך והבעיה אינה קלה .
אוטודנט ממכבי ביקש שנחזור ליישור השיניים בגיל 10-11 .
שאלתי היא , אם אכן קיימת גישה טיפולית כזאת, המשלבת התקן ליסתי ליישור ו/או לטיפול בבעית הדיבור . אם אכן יש דבר כזה אשמח לקבל המלצה על מרפאה עם ניסיון בתחום הזה .
תודה - דר' אילנה גרוס - רופאת משפחה .

דר' גרוס שלום,

מטרת הטיפול אצל קלינאי תקשורת (מיו-פונקציונלי) היא לשנות הרגל של דחיפת לשון (בבליעה, במנוחה ו/או בדיבור - שנשון).
עקרונית - ככל שביטול ההרגל יהיה מוקדם יותר - הסיכויים טובים יותר.
אבל - במידה וליקוי הסגר הוא חמור (ולעיתים זה המצב) - טיפול מיו-פונקציונלי איננו אפקטיבי לפני תיקון אורתודונטי, ואז מומלץ לפנות לטיפול אצל קלינאי תקשורת רק לקראת סיום הטיפול האורתודונטי וביטול ליקוי הסגר.
לעיתים - במידה והבעיה חמורה, יש אפשרות לטיפול אורתודונטי מוקדם ( Phase I )ובהמשכו הפניה לקלינאי תקשורת, כאשר בשלב מאוחר יותר יש אפשרות לטיפול אורתודונטי משלים/סופי (Phase II ).

המלצתי היא שתפני לחוות דעת נוספת לאחד האורתודונטים באיזור מגורייך,
ולשם כך תוכלי להעזר באתר האגודה.

שנה טובה וגמר חתימה טובה,

דר' ניר שפק

בני בן ה8 עדיין לא החליף שן אחת. האם יש מקום לדאגה?

אילן שלום,

בגיל 6-8 בממוצע נושרת השן הנשירה הראשונה - והיא החותכת המרכזית התחתונה. לעיתים החלפת השיניים מתאחרת מעט .במידה ואצל בינך השיניים הללו ניידות - אין מקום לדאגה.
בבדיקה אצל אורתודנט, ובעזרת צילום רנטגן, ניתן לוודא שאין בעיה מיוחדת.

שנה טובה,

ניר.

תודה לד"ר ניר שפק

בני בן 10 צמיחת השניים שלו מאוד מוזרה כנראה שחסרות לו שיניים האם זה
הזמן לצילומים וטיפולים או לחכות לגיל מבוגר יותר
תודה

דנה שלום,

צמיחת שיניים "מוזרה" איננה בהכרח סימן לחסר מולד של שיניים קבועות.
במידה ולאחד מבני המשפחה חסר מולד של שיניים, הסבירות לחסר אצל בני המשפחה האחרים גבוהה יותר.
בגיל 10 ניתן לאבחן חסר מולד של שיניים, כמו בעיות אורתודונטיות נוספות, ולכן זה בהחלט הזמן לפנות לבדיקה אורתודונטית.
תוכלו להעזר באתר האגודה כדי לבחור אורתודונט באיזור מגוריכם.

שנה טובה,

ניר.

שלום
אני מבקשת לברר לגבי נכדתי בת השנה וחצי.
צמיחת השיניים החלה בגיל שבעה חודשים. עד לפני חודש, צמחו לה ארבע שיניים בלבד, הקדמיות. לפני חודש צמחה לה שן טוחנת.
ידוע לי שהשיניים צומחות באופן סימטרי, הניבים ואח"כ הטוחנות.
נכון להיום יש לה חמש שיניים בלבד. מה שמקשה עליה את הלעיסה. היא לועסת בעיקר בעזרת השיניים הקדמיות.
שאלתי : האם יש מקום לדאגה בקצב צמיחה איטי כשלה, ומה ניתן לעשות ?

תודה
טובה סופר

שלום טובה ותודה על פנייתך,
בקיעת השיניים בפי נכדתך הינה בגדר הנורמה.
סביב גיל שנה בוקעות הטוחנות החלביות הראשונת כשלרוב ראשית בוקעות התחתונות ולאחר מכן העליונות. השיניים אכן בוקעות באופן סימטרי בד"כ כך שאתם צפויים למצוא גם את הטוחנת בצד השני. ובעתיד הקרוב גם את שתי הטוחנות בלסת הנגדית.
בהמשך תבקענה הניבים סביב גיל שנה וחצי עד שנתיים כששוב התחתונים צפויים להקדים את העליונים.
סביב גיל שנתיים שנתיים וחצי תבקענה הטוחנות החלביות השניות.
לידיעתך התפתחות הלעיסה הינה בד בבד עם בקיעת השיניים. אין לנכדתך הפרעה בלעיסה. הילדים שלהם עדין לא בקעו הטוחנות נוהגים ללעוס באמצעות החניכיים שבגיל הילדות הן נוקשות במיוחד ונועדו למעיכת וטחיה מזון.

בברכת שנה טובה

ד"ר דרור איזנבוד

שלום דר' איזנבוד !

תודה על התשובה המהירה לפנייתי.

אכן נרגעתי ואמתין בסבלנות לצמיחת השיניים של נכדתי המקסימה.

הגעתי אליכם באמצעות המגזין לאתרי אינטרנט ישראלים "הרשת".


אשמח לפנות אליכם בשעת הצורך.

בברכה
טובה סופר

שלום רב.
בתי בת השנתיים וחצי מוצצת עדיין מוצץ.
באחת מתוכניות הרדיו התארח אורטודנט שאמר שכדי שלא לפגוע במפתח הקדמי יש להגמל בגיל שנתיים. ואמנם אני יכול להבחין בתזוזה קידמית של החותכות העליונות.
לפני כחודש לקחנו את בתי לרופאת שיניים המתמחה בילדים. היא טענה בתוקף שניתן למצוץ עד גיל ארבע ושאני יכול לשאול כל אורתודנט, דבר זה נראה לי מוזר משום שאם שיני החלב עקומות נראה לי אך הגיוני שמכיוון שהשניים מתחלפות אחת, אחת, השן החדשה שתגדל תדחף ע"י השן הנגדית העקומה ותגדל גם היא עקום.
אשמח לקבל את עצתכם.

תודה.

מציצת מוצץ בגילאים האלה מ וגדרת כצורך של הילד וגמילה בגיל מאוחר יותר גיל4-5 היא רצויה מבחינת הילד. המצב שבו השיניים רחוקות זו מזו בגלל חוסר היכולת שלהן לבקוע לסגירה קידמית הוא הפיך ברוב המקרים ומתקן את עצמו ספונטנית. קל יותר להגמל מהרגל של מציצת מוצץ לעומת מציצת אצבע.
ובקיצור : לא לדאוג !

רב תודות!

מדוע על הבן שלי ללבשו מכשיר זה ולמה הוא משמש?

מיכשור זה מאפשר פוטנציאל גדילה מוגבר יותר של הלסת התחתונה בפרק זמן קצר יחסית ועל ידי זה לשפר את היחסים האופקיים בין שתי הלסתות.
ד"ר סרנה