אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום דוקטור אני מטופל בתהליך של יישור שיניים כבר 8 חודשים בשיטת קליר אליינר (פלטות שקופות) כ4 חודשים הייתי עם מכשיר להרחבת הלסת העליונה (עכביש) ולאחר סיומה התחלתי עם הקשתיות אבל מדי חודש פחות או יותר הרופא נאלץ לשייף לי בין השיניים(סטריפינג) בשתי הלסתות על מנת ליצור מקום השאלה היא האם זו לא תדירות גבוהה מדי שיכולה לפגוע בשיניים בעתיד?

ושאלה נוספת היא ששתי הניבים יחסית ארוכים בלסת העליונה ולמרות שהם מתחילים להתיישר אני חושש שהחיוך לא יהיה כפי שתיארתי אותו בסוף הטיפול זאת אומרת שלא כל השיניים באותו האורך כמו שאמור להיות,לפני תחילת הטיפול שאלתי את הרופא אם צריך לשייף את הניבים והוא אמר שאין צורך כי זה המבנה של השן אבל בכל זאת אם ארצה לשייף אותם זה נתון לשיקול דעתי? האם זה מקובל לעשות את זה? והאם זה כרוך בתשלום נוסף או שזה אמור להיות חלק מהטיפול?
ושאלה אחרונה כמה זמן עוד נשאר לדעתך עד לתום הטיפול? יש לציין שהטיפול מתבצע בצורה חלקה ובשיתוף פעולה מלא עד כה. (מצורפת תמונה)
תודה מראש.
http://jpg.co.il/view/53e165f55165e.jpg/

לשואל היקר,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
א. שיוף יכול להתבצע גם ב10 סבבים כל עוד חומר השן הכללי שיורד אינו עולה על מה שתוכנן ובמסגרת המותר כדי לא לפגוע בבריאות השן
ב. איננו יכולים להתייחס לזמן שיש לסיום הטיפול למרות שצרפת תמונה
ג. שיוף האורך של הניבים תלוי לא רק ברצון התרפא אלא גם בסגר ובהפרעה שעלולה להיווצר ללעיסה במידה ויבוצע שיוף כזה. מציע לך שאת ההחלטה תקבל יחד עם רופא השיניים ולא רק האורתודונט
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תודה על תשובתך, עזרת לי מאד
רציתי לדעת אילו צלומים עלי לעשות טרם הפניה לכירוגיה פה ולסת, אני מעדיפה לבוא מוכנה. איזה צלומים עלי לעשות והיכן? תודה לך, שרית

שרית היקרה
צילומים כרוכים מן הסתם בקרינה וכדאי להתייעץ עם המחלקה אליה את הולכת לא רק אלו צילומים אלא גם היכן לעשות אותם כיוון שכל רופא אוהב לעבוד עם מכונים אחרים שמן הסתם נותנים איכות שונה לאותו צילום
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

תקופה ארוכה הידקתי לסתות בעת השינה מה שגרם לקליקים חזקים בבוקר בעת פתיחה הפה, האם יכול להיות שהדבר היווה נזק למפרקי הלסת?
תודה לכם
שרית

לשרית שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
אכן הידוק שיניים עלול לגרום לנזק במפרקי הלסת, לעיתים ניתן להתגבר על הבעיה באמצעות שימוש בסד לילה. מומלץ שתיפני לבדיקת רופא שיניים המתמחה בבעיות של מפרקי הלסת או כירורג פה ולסת.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

אני בת 26 בשנה האחרונה השיניים הקדמיות שלי לא באות במגע זו עם זו (חשוב לי לציין שעד אז לא סבלתי מבעיה כזו) לדוגמא אני לא יכולה לחתוך דבק סלוטייפ בשיניים ועוד
רציתי לדעת האם יתכן שכזו בעיה נוצרת לבד? אצלי זה לא משהו מולד
יש לציין שלפני שנה השתמשתי כמה חודשים בסד לילה עקב הידוק לסתות.

תודה לכם

לרינה שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה ההאורתודונטית.
הבעיה של מנשך קדמי פתוח הינה בדרך כלל בעיה הקשורה למבנה הלסתות או לתיפקוד בליעה ונשימה לקוי, היא עלולה להיווצר במהלך החיים במידה וחל שינוי בתיפקוד הבליעה או הנשימה, ולעיתים גם עקב בקיעת יתר של שיני בינה. אני ממליצה שתיפני לבדיקה אצל מומחה לאורתודונטיה.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

שלום רופאים נכבדים:)

אתמול נאלצתי לעבור עקירה כירוגית של שן בינה כלואה בלסת תחתונה (מצד ימין)
הסיבה לעקירה היא לפי דברי הרופא שלי היא שהשן לעולם לא תבקע מעל פני השטח כי היא גודלת קצת בנטייה לשן שלידה ולכן עלולה להתפתח עששת על פני החלק הקטן שביצבץ משן הבינה וכמובן הלחץ של הבינה על השן הבריאה עקב הזוית של הצמיחה.
חודשיים המתנתי לעקירה הזו וההמתנה הייתה סבל גדול מהפחד מהעקירה ולבסוף אתמול הגיעה שעתי להענש, הרופא הזריק לי שתי מנות לאיזור והחל לעבוד, כל עוד הוא עבד עם המקדחים, לא ממש הרגשתי כלום, אבל כאשר החל להפעיל לחץ על השן ולשבור חלקים ממנה, כאן ! ראיתי כוכבים ! ולצערי הוא נאלץ לשבור אותה להרבה חלקים ובאיזה שהוא שלב, כבר לא עמדתי בכאב, והרמתי יד לעבר היד של הרופא לסמן לא שיתן לי קצת לנוח אבל האסיסטנטית שלו, חסמה לי את היד ולא העבירה לרופא שום מסר בעניין ובהמשך רק כשאמרתי איי כואב, הרופא הבין שזה כואב ונתן עוד מנה קטנה של הרדמה, אבל זה לא ממש עזר...עדיין כאב מאוד וכאשר הפסיק באמצע לצורך צילום זה היה כלכך כייף לנוח כמה שניות מהכאב הזה.

עכשיו יש לי כמה שאלות:
1. האם הכאב שחשתי בעקירה כזו עמוקה הוא לגיטימי וחובה שיהייה קצת כאב כדי לדעת שלא פוגעים בעצב? ואם לא האם הוא היה צריך להוסיף עוד חומר הרדמה?
2.האם התנהגות האסיסטנטית תקינה לדעתכם?
3האם ניתן בין שבירת חלק אחד של שן לשני, לתת יותר מנוחה או שהרופא חייב למהר משיקולים של דימום וכאלה?
4.יש לי עוד שן במצב דומה בצד שמאל של הלסת וממש לא מתחשק לי לעבור את הסיוט הזה שוב והשאלה, האם עכשיו שהתפנה מקום קצת בלסת עקב הוצאת השן הימנית, האם יהייה לשן קצת מקום לצאת יותר החוצה והעקירה תהייה קלה יותר?

ארז היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה.
עקירת שן בינה כלואה יכולה בהחלט להתארך ולהצריך פיצול של השן לחלקים ולעיתים גם תוספת חומר הרדמה. הלוואי ועבודתנו הייתה תמיד קלה ופשוטה...
לגבי התנהגות הרופא ו/או הסייעת, איננו יכולים לשמש שופט או חורצי דעה במעמד צד אחד. ברור שבמצבים כאלו הרופא ו/או הסייעת רוצים לעזור ולסיים את העקירה מהר וטוב ככל האפשר אולם טובת המתרפא אמורה לעמוד לנגד עיננו כל הזמן.
במידה והחוויה שעברת הייתה לא נעימה, תוכל לנסות את מזלך לעקירה השנייה אצל מומחה לכירורגיה פה ולסתות שיש לו ניסיון רב בעקירות שיניים מעין אלו.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב ברצוני לדעת האם שן בינה שבחלקה כלואה יכולה ליצור כאבי תופת בשן הסמוכה אליה במשך חצי שנה כמעט ללא הרף? אני תוהה כי שמעתי שאם שן בינה כלואה גורמת לכאבים בשן הסמוכה זה קורה בטווחי זמן קצרים ולי כואבת השן הסמוכה במשך חצי שנה כמעט ברציפות וללא הפסקות. הכל התחיל כשעשיתי סתימה בשן 37 (השן לא כאבה) אח"כ שני טיפולי שורש בשן זו וכלום לא מפסיק את הכאב. הרופא ומדובר במומחה לטיפולי שורש לא מוצא שום בעיה בטיפול השורש. לאחרונה עברתי למרפאת כאב ושם אובחנה בעיית שרירים מאחר שכבר מזה זמן כואבת לי עוד שן (השן הטוחנת האחרונה בצד השני של הלסת התחתונה.שן זו אובחנה כצריכה סתימה רגילה בלבד אבל מדי פעם היא כואבת עדיין וכרגע יש בה סתימה זמנית וחשוב ביותר בצד הזה עקרתי את שן הבינה הכלואה ) התבקשתי לעשות שוב צילום פנורמי והפעם נדמה לרופאה ממרפאת הכאב וגם למומחה לאנדודנטיה שיש בעיה בשן הבינה הכלואה שנמצאת ליד שן37 והתבקשתי לעלות מחר לרמב"ם.אני יודעת שמצבי מסובך וכל תשובה שלא תתני היא אינה בגדר התחייבות ואפילו תחשבי פעמיים אם לענות לי אבל מאוד חשוב לי לדעת א.האם שן בינה כלואה יכולה ליצור כאבים במשך חצי שנה בשן הסמוכה לה ועליי להדגיש שהשן בינה הזו הייתה קיימת לפני שנגעתי בשן 37 ועד שלא נגעו לי בשן 37 לא כאב לי כלום ב. האם ישנה אפשרות שאני אלרגית לסתימות הזמניות בשן 37 ובשן השניה? אני מתחננת לתשובה ויודעת שהתשובה לא באה להחליף רופא אבל כל תובנה שתאיר ותעיר על המקרה בבקשה אני נואשת

לשואלת היקרה,
שאלתך אכן מורכבת. לעיתים כאב יכול לנבוע משן בינה חצי כלואה ולו רק בגלל הלחץ של רקמת הבשר שמכסה אותה ומזדהמת בכל פעם מחדש בחיידקים. עם זאת, לאור העבודה שנבדקת כבר פעמים רבות ובוצעו צילומים הרי שהבעיה לא ניתנת לאבחון אינטרנטי וכל השערה שנעלה פה תהיה כללית ולא בהכרח מתאימה למקרה שלך.
מציע לסמוך על הרופאים ובמידת הצורך לפנות להתייעצויות נוספות עד לפתרון מלא של בעיית הכאב.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

אני בת 42 ,מגיל 19במשך 3 שנים היו לי "טבעות" על השניים ,בגלל צפיפות שיניים וניב כלוא אחד.כמו כן עברתי את אותו ניתוח לא נעים לחשיפת הניב העקשן...
בדיוק אתמול הגשר שלי הוסר,ואכן המצב השתפר,הניב כולו בחוץ ובמקום רק יש בעיה:
הוא עקום מעט,וחשוף יתר על המידה,אמנם הוא חופף לניב השני במיקום, אבל הוא לעומתו לא נמצא באותו גובה כמו הניב ה"תאום" שלו.
האורטודנט שלי אמר שעליי להרכיב פלטה (נישלפת) עליונה ותחתונה כדי שהיישור יושלם+טיפול "חשיפת חניכיים" כדי שאותו ניב סורר ייראה במלואו ויעמוד בשורה כמו שצריך.
2 שאלות ברשותך:
1) היא כמה זמן לדעתך,עליי להרכיב את הפלטה?
אני מאוד חוששת כי עליי לסבול שוב את הכאבים האיומים במאמר מוסגר אספר את סיפורו של בני שעבר תאונת סקי בחרמון לפני חצי שנה בערך, עקב כך נגרם לו שבר סאב קונדילרי, כך אמרו לי הרופאים במרכז הרפואי תל השומר במחלקת פה ולסת, שם עבר טיפול הכולל מלתעות כדי ליישר את הסגירה של הלסת.
ראיתי בצילום סי טי שלו שהפרק של הלסת התחתונה נשבר ולא מחובר טוב לגולגולת,הוא תפס לעצמו מקום שם והפרק צריך להחלים והחלק השבור ישאר תמיד לא במקום אלא ינוח במקום בלסת.
הפרק ישאר לא בסדר. הוא מרגיש את הבעיה רק שהוא פותח את הפה, אחרי כמה סנטימטרים הוא מרגיש כבר את הלסת פונה שמאלה לכיוון הדיסטאלי כפי שמציינים הרופאים של הפרק השבור, כי הוא לא נפתח טוב, רציתי לדעת אם יש איזושהי דרך טובה ליישר את הלסת שתיפתח טוב לא רק שתיסגר טוב ולבנות את הפרק מחדש בצורה הטובה ביותר.
כשאני מטה את הפה שמאלה לכיוון המכה אני שומע ומרגיש את הפרק מתככך או משהו כזה.אחזור לסיפורי האישי-
אשמח אם תתנו לי רעיונות, המלצות או ששתנו לי יותר ידע בנושא...את הקשיים באכילה..את הקשיים בדיבור,ובשירה (אני זמרת)!,ואני יודעת שפלטה יותר מכאיבה מקוביות בשניים(אחי עבר טיפול כזה)
2)אם תוכל לפרט בבקשה על תהליך "חשיפת חניכיים", ועד כמה הוא יעיל?
והאם הוא הכרחי בכלל?(אני אהיה מאושרת אם אותו ניב סורר יסתדר במקום בעזרת הפלטה בלבד!)

ללירז שלום רב
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
לשאלתך העיקרית, כמה זמן את צריכה להרכיב את הפלטה הניידת לאחר יישור שיניים - התשובה המלאה תינתן לך על ידי האורתודונט שלך, בהתאם למטרות שיש להגיע אליהן. באופן כללי כל מי שעבר יישור שיניים אמור להרכיב פלטה ניידת לייצוב התוצאה במשך מספר שנים, בדרך כלל בשעות השינה.
לשאלתך בנושא הסטייה של הלסת אצל בנך, כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום זה, בדרך כלל כירורג פה ולסת באחד המרכזים הרפואיים.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

בת 34, לפני מספר שנים אחת מהשיניים הקדמיות סטתה מעט הצידה ומכסה קצת (בזוית), באופן חלקי את השן שלידה.
זה מפריע מעט אסתטית (לא משמעותי) אך לעיתים קצת כואב בעיקר כאשר יש כאב ראש.

1. מהי הפעולה המומלצת ע"מ ליישר את השן וכיצד מבצעים אותה? האם הרחבה קלה של הלסת ע"י לחץ לצדדים?
2. מי הגורם המתאים לטיפול בנושא? רופא שיניים? אורטודנט?
3. האם יש ביטוח (רפואי לדוגמא) המעניק כיסוי לנושא?
4. מה סדר גודל עלות הטיפול בנושא?

תודה.

שלום
שפנית לאתר האגודה האורתודונטית.
יישור שיניים מינימליסטי יכול להתבצע בעזרת מספר שיטות- החל בפלטה וכלה בסמכים ת לאורתודונט או קשתיות.
הגורם המוסמך לטפל הוא ודאי אורתודונט מומחה שיוכל לאבחן האם הבעיה מסתכמת בשן המפריעה לך או שעמדת השן היא תוצאה של מכלול בעיות אחרות.
עליך לפנות לאורתודונט שיתן לך מענה לכל השאלות.
בברכה

ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום.
הנני בת 38 ויש לי כבר שנתיים גשר שקוף.
הכנסת השיניים היא איטית משום שבחרתי בגשר שקוף במקום במתכת.
שאלתי היא שיש לי לסת בולטת מאוד והדבר מאוד מאוד מפריע לי בצורה אסטתית. הדבר פוגע בכל צורת הפנים שלי והפרופיל.
הרופאים המומחים שאיתם התיעצתי לגבי הניתוח להזזת הלסתות לא הסכימו בפגישת היעוץ שאני אבצע את הניתוח בגלל גילי והמורכבות של הניתוח.
רופא אחד אמר שישנה אפשרות של שיוף הסנטר שזה יאפשר הכנסה מעטה מאוד של הלסת אך הוא לא רצה לבצע את הניתוח באומרו שהעור שמחזיק את הסנטר יהיה נפול והוא לא בטוח שהוא יחזור וימתח חזרה למקומו.
אנא מה המלצתכם אני חייבת לבצע ניתוח.
ניתוח להכנסת הלסת ישנה את פני בצורה דרסטית.וגם בני בן כמעט שנה וחצי. השיניים התחתונות שלו בולטות יותר מן העליונות כך שכשהוא סוגר את הפה, הסגירה נראית הפוכה מהסגירה הרגילה.
הוא נוטה לרייר הרבה ובאכילה לעיתים קרובות חתיכות האוכל יוצאות מפיו.
בביקור חטוף אצל רופא שיניים נאמר לי שאין מה לעשות. במילא הוא קטן מדי לטיפול.
אני חוששת שאם לא אטפל עכשיו, כשהעצם עדיין רכה, אאחר את המועד.
אשמח לשמוע את דעתך.וגם שאלה לגבי חברה שלי ברשותכם היא בת 25 מהצפון, בגיל 8 עברה תאונת דרכי מה שהביא לפגיעה בלסתות ואשפוז במחלקת פה ולסת ברמבם. הניתוח סידר את הפנים אבל השיניים שלה גדלו עקום והלסת שלי בהמשך הזמן סוטה לצד יחד עם הסנטר. בגיל 18 עשיתה 3 כתרים בשיניים העקומות העליונות. נכון לעכשיו הסגירה של השיניים היא לא תקינה כי התחתונות עקומות וכתוצאה מכך שהיא סוגרת את השפתיים השיניים לא נסגרות טוב והשפתיים סוטות לצד ונראות עקומות. העיוות נראה לעין רק כשאני מסתכלת עליה ישר במראה או בתמונות קרובות. האם אני צריכה טיפול אורתודנטי ואורתוכירורגי, איך העובדה שיש לי כתרים בשיניים העליוניות משפיעה על הבעיה? ולאן עליי לגשת על מנת לאבחן איזה טיפול אני צריכה ואיזה צילומים עליי לעשות בשביל שיאבחנו כראוי? כשאני מחייכת עם פה פתוח הפנים שלי נראות רגילות ויפות ..כאילו הפרצוף מתעוות שאני סוגרת את הפה.

לדיקלה שלום
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
שאלתך מורכבת ויותר ואיננה מתאימה לפורום אלא להתייעצות אישית במרפאת מומחה
בברכה
ד"ר סילביה גרון

שלום רב
אני בת 29 , חסרה לי שן קדמית (אחת מהארבע הקדמיות) אני מעוניינת בטיפול אורתודנטי ושמעתי שיש אפשרות לטיפול בציפויי חריסנה במקום יישור שיניים. האם הטיפול הזה מומלץ?

לשואלת שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
ציפויי חרסינה מיועדים לצפות שיניים קיימות ופגומות מבחינה אסתטית, לא מיועדים לשחזור שן חסרה. שן חסרה משקמים אצל רופא השיניים על ידי שתל או גשר. לעיתים בוחר הרופא המשקם לשלב טפול אורתודונטי , לפני הטיפול השיקומי, על מנת לקבל תוצאה שיקומית טובה יותר. בכל מקרה הכתובת הראשונה שלך צריכה להיות קודם כל רופא השיניים, והוא ימליץ לך על הטיפול העדיף למקרה שלך, ולפי הצורך יפנה אותך לאורתודונט.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

אני בן 40 ומעוניין לעשות יישור שיניים. יש לי מספר כתרים ולא מעט סתימות בשיניים. האם בגיל כזה מיישרים שיניים ? והאם מצב השיניים (כתרים וסתימות) מגבילים טיפול זה ?
כמו"כ, מהו סדר הגודל של עלות כספית ליישור שיניים (כמובן, שזה כללי מאד ) ?
תודה רבה

שלום נריה

ניתן ליישר שיניים בכל גיל.
סתימות וכתרים אינם מונעים את היכולת ליישר שיניים.
לגבי עלות השאלה היא כללית מדי, תפנה לאורתודונט מומחה והוא\היא יתנו לך מושג מדויק יותר לגבי המקרה הפרטי שלך.
בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום,
אני בת 26 ואובחנו אצלי 2 ניבים כלואים. לפני שבעה חודשים הרכיבו לי גשר במטרה לרווח את המקום כהכנה להבקעה כירורגית ומשיכה. לאחרונה האורטודנט אמר לי שיתכן שאחד הניבים יצא ללא ניתוח כירורגי. האם יתכן שבגיל כזה ניב יצא לבד? יש לציין שבאיזור קיים עדיין הניב החלבי וסביבו פונה מקום עי קפיצים בגשר.
תודה על העזרה

שלום ליאת

יתכן שניב כלוא יבקע לאחר שפותחים לו מקום. הנ"ל אינו קורה תמיד אך קורה לעיתים

בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום למומחים המקסימים.
האם שן טוחנת יכולה לזוז בעזרת גומיות בין לסתיות?

שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
התשובה לשאלתך היא חיובית, כן, ניתן להזיז שן טוחנת בעזרת גומיות או בעזרת כל אמצעי אורתודונטי אחר.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

שלום!
אני בת 23 ורוצה להתחיל טיפול אורטודנטי. רק 2 השיניים הקידמיות בלסת העליונה עקומות.
הציעו לי ליישר או עם קוביות(שזה פחות זמן) או עם פלטה.
אני מעדיפה את הפלטה(כדי לא להראות מתבגרת עם קוביות...)
השאלה האם הטיפול בעזרת הפלטה מחזיק פחות זמן מקוביות? או שזה רק שמועות...
תודה רבה:)

לרינה שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל
לאחר הזזה אורתודונטית של השיניים, לא משנה באיזו דרך, מיכשור קבוע ("קוביות") או מיכשור נייד ("פלטה" או סדים שקופים), צריך לייצב את התוצאה ולשמור עליה בעזרת קיבוע או פלטה ניידת או שניהם. כלומר אין משמעות לשיטה שבה נעשה הטפול האורתודונטי מבחינת השמירה על התוצאה.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

כעקרון, גשר שקוף מסוג אינויזליין יכול תוך כדי לשמש כסד לילה?

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
סד לילה הוא לרוב קשתית שאמורה גם להקל על שחיקה, כאבי מפרקים, חסר איזון סגרי וכדומה. פלטה מסוג אינביזלייו טובה לשימור עמדת השיניים אולם לרוב אין לה תפקיד של סד לילה במובן הרחב של המילה.
ממליץ כמובן שתיוועץ עם האורתודונט שלך ו/או עם רופא השיניים.
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב, עשיתי גשר לפני 12 שנים בערך ולאחר מכן שמו לי קיבוע קבוע בתוך השיניים, לא חושבת להוציא אותו כי אני יודעת שהשיניים תמיד זזות, ואני לא רוצה שיתעקמו לי שוב אבל לאחרונה זז לי הקיבוע למעלה ואפילו נפל לי חלק קטן ממנו, האם אני צריכה לדאוג? האם אני צריכה לעשות חדש? ואם כן האם זה סיפור יקר? תודה

לנטלי שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
קיבוע לאורך כל כך הרבה שנים מחייב אותך לבדיקה שנתית אצל האורתודונט או רופא השיניים, מאחר והקיבוע עלול להתעקם ולמשוך אחריו את השיניים, או להתנתק בנקודות מסוימות ועלולה להיווצר עששת מתחתיו.
לפי מה שאת מתארת הקיבוע שלך ניתק וצריך לטפל בו- אם על ידי הדבקה או חידוש הקיבוע.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

היי, אני בת 23 ואני שוקלת לעשות יישור שינים אך יש לי מספר שאלות- הבעיה אצלי היא שהלסת התחתונה מעט רחבה וטיפה בולטת (היא לא נראית בולטת כשאני עם פה סגור) והלסת העליונה מעט צפופה, ידוע לי שאני צריכה לעשות ביחד עם היישור שיניים גם הרחבת לסת עליונה בעזרת מכשיר מיוחד, מה קורה בעצם עם הלסת התחתונה? האם היא תבלוט עוד כאשר הלסת העליונה תתרחב והשיניים יתיישרו? שמעתי על הניתוח לסת אך אני חוששת נורא ולכן מוותרת עליו מראש. אשמח אם תייעצו לי כדי שאהיה רגועה.

לשירן היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
טיפול אורתודונטי המשלב בתוכו ניתוח הוא מורכב ולא ניתן לענות עליו בקצרה וללא בדיקה קלינית. יש לעיתים צורך בניתוח בשתי לסתות ולעיתים בלסת אחת בלבד ויש ללכת להתייעצות הן לאורתודונט והן לכירורג שיבצע את הניתוח בהמשך. בכל מקרה, התהליך הוא שכיח וכל מומחה יוכל למסור לך את המידע הרלוונטי למקרה הספציפי שלך.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום. עשיתי יישור שיניים,גשר פלטה וכל התהליך לפני כ 15 שנה. מאז אני עם קיבוע.לדאבוני נפתחוו לי 2 רווחים קטנים בשיניים שהאורטודנט סתם עם דבקים. העניין הוא עם השנים הדבקים מתלכלכים ונופלים.פתרון לא טוב כל כך. הייתי בייעוץ שוב אצל האורטודנט והוא אמר שכדאי לי שוב לעשות גשר,על החלק התחתון בלבד ל 4-5 חודשים. האם זה הכרחי ? האם יש פתרון אחר לעניין והאם יש המלצה לאורטודנט במרכז ? מעוניינת לחוות דעת נוספת. תודה

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית.
ליישור שיניים יש היבט בריאותי והיבט אסתטי. אם הבעיה היא אסתטית בלבד- הרי הבחירה בידייך אם לעשות טיפול נוסף או לא. לגבי קיבוע- לעיתים פלטה בלילות יכולה להחליף את הקיבוע אולם כל מקרה צריך להיבדק לגופו.
לגבי המלצה על אורתודונט- את מוזמנת לחפש באתר האגודה בין חברי האגודה לפי אזור המרפאה.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני בת 24 וקיבלתי לאחרונה החלטה לעשות יישור שיניים. האם קוביות שקופות לגמרי הן פחות יעילות או מגיעות לאותן תוצאות כמו קוביות ממתכת?
ומה בנוגע לזמן הטיפול.


הייתי אצל כמה רופאים לבדיקה וכל אחד אמר משהו אחר.אחת מהם המליצה לעקור את שתי שיני הבינה העליונות שנותרו לי בפה שאחת מהן עדיין לא בקעה או כבר לא תבקע. הרופא האחר לא בדק את שיני הבינה בצילום הפנורמי שהיה ברשותי ואמר שכדי לרווח את השיניים במצבי אפשר לעשות שיוף להקטנה ולא צריך לעקור. בנוגע לשיני הבינה אמר שבין העקירה לטיפולים האורטודנטיים אין קשר, ואם אני צריכה לעקור שיני בינה זה יהיה משיקולים אחרים ובהתיעצות עם כירורג. כיצד אני אמורה להתיחס לשונות בבדיקות. שניהם לא אורטונדנטים מוסמכים ככל הידוע לי אלא רופאי שיניים עם ניסיון והמלצות רבות בתחום האורטודנטיה.הראשונה היא רופאה פרטית והשני הוא רופא בכללית

שני היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל
ככל שתתייעצי עם יותר רופאים תקבלי יותר דעות... לא ניתן להתייחס לכל ההצעות שקיבלת ללא בדיקה קלינית מסודרת ואני מניח שגם לחוות הדעת שלי יהיו כאלו שיחשבו אחרת...
המלצתי היא ללכת לייעוץ קודם כל למומחה שהידע והניסיון שלו רבים יותר מכל רופא שיניים כללי. בנוסף- לשאול את השאלות ששאלת את הרופאים ולהתעקש לקבל תשובות שיגרומ לך להבין מה עומד מאחורי העצות שאת מקבלת ואז לסמוך על האינטאיזציה, על המלצות מרופאי שיניים אחרים שעובדים עם אותו רופא ועל חברים.

בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

בת 13עם חוסר בניבים עליונים ורביעיות עליונות נמצאת בטיפול אורטו, קיים מרווח שיש לצמצם אופמהן האפשרויות? לקרב חמישיות למקום של רביעיות ואחרכך להשלים ניבים בשתלים? או שיש עוד אפשרות?

תמר היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל
יש אופציות רבות כגון סגירת מרווחים. תנועת שיניים לכיוון אחורי או קדמי תוך סגירת המרווח והשארת מקום לשתלים, ועוד. האופציות תלויות בהרבה מאד משתנים כגון הפרופיל, מצב העצם התומכת, גודל השיניים, קרבת הסינוס ועוד. לא מקרה פשוט ובודאי שלא ניתן לתת תשובות טובות ללא חומר מסודר ובדיקה קלינית.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שכחתי לציין כי את הגשר אני צריכה לעשות בלסת העליונה ואת השתלים אני צריכה בלסת התחתונה.
עדין עדיף לעשות קודם את השתלים?

מזה מספר שנים אני רוצה לעשות גשר כדי לצמצם רווחים , אך אני צריכה גם לעשות 4 שתלים (3 טוחנות ושן אחת מקדימה). שאלתי היא כזו:
האם ניתן לעשות גשר לפני שמבצעים השתלות שיניים או בגלל ששן אחת מקדימה חסרה אז צריך קודם לעשות את השתל ורק אחר כך לעשות גשר???
חשוב לי לציין שדווקא הרווחים הם אלה שמפריעים לי מבחינה אסתטית ולא העובדה כי חסרות לי 4 שיניים למרות שאני מבינה שמבחינה בריאותית חשוב ואולי עדיף לטפל קודם בשיניים החסרות.

שלום מיטל

לעיתים נכון יותר לבצע את השתלים האחוריים קודם כדי יהיה על מה " להשען" כשמבצעים את הטיפול האותרודונטי. בכל מקרה חשוב מאד שתלכי ליעוץ אורתודונטי לפני ביצוע השתלים ושכל הטיפול בך יהיה בתאום בין הרופא המשתיל לבין האורתודונט המטפל. כך לא תיפלי בין הכסאות.
בברכה
ד"ר טלי גזית רפפורט

שלום, אני בן 21 ואתמול שמתי מכשיר rpe להרחבת הלסת העליונה .
המכשיר ממש מציק לי ומקשה עליי מאוד לבלוע רוק כמו שצריך ולאכול ..

רציתי לדעת אם זה אמור להיות ככה והאם מתרגלים למכשיר בפה ?

לרן שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל,
מכשיר הרחבה הוא אכן גדול ומאד מפריע לבליעה ואכילה, אולם תוך מספר ימים מתרגלים אליו וההפרעה פחות מורגשת.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

אני בת 25 ועברתי טיפול של יישור שיניים בילדותי רק בלסת עליונה כיוון שעזבתי את הטיפול באמצע עקב מעבר עיר. מצב הלסת העליונה כרגע סביר מלבד השן הקדמית ששוררת מעט אולם לא זו בעייתי. בביקורי האחרון אצל רופא השיניים הוא בישר לי שיש לי נסיגת חניכיים רצינית בלסת התחתונה וששתי שיניים קדמיות כבר לא במיטבן. הוא המליץ לראות אורטודנט ולדון על יישור עקב הצפיפות הנוראה שגורמת לבעיות החניכיים. רציתי לשאול האם זה לא מסוכן לבצע יישור כבר במצב הקיים שעלול לגרום לנזק גבוה יותר??
תודה רבה!

לאלינור שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
במצב של דלקת חניכיים פעילה מאד לא רצוי להזיז שיניים ולכן יש צורך בטפול חניכיים מכין, המפחית את רמת הדלקת, ורק אז להתחיל את יישור השיניים.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

האם הגיוני שיש צורך לעקור בין 3-4 שיניים כדי ליישר? זה נראה לי מוגזם...

תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
כאשר יש צורך בעקירת שיניים לצורך יישור כמו במקרי צפיפות או בליטה של השיניים, יש צורך לשמור על סימטריה ולכן לרוב נוהגים לעקור ארבע שיניים (אחת בכל רבע של הפה) או 3 (שתיים בלסת העליונה ואחת במרכז הלסת התחתונה)
בברכה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום
אני אחרי יישור שיניים עם שומר מצב ללילה ללא הגבלת זמן,
הענין הוא שקיבלתי שומר מצב שקוף ומצטבר בזה רוק במהלך הלילה וזה פשוט לא נסבל, ולמרות שאני מקפידה לנקות ולהשרות וכו'' אני לא מתרגלת לזה, וזה גורם לכך שאני לא תמיד שמה את זה.
השאלה היא אם אפשר להחליף לשומר מצב עם פס מתכת ששם לכאורה פחות אמור להצטבר רוק
א.האם זה עושה אותו פעולה של שמירה
ב.האם אכן בזה לא יצטבר רוק, ובאופן כללי האם זה יותר נעים ונח. (אני מבינה שזה יותר בולט אבל כאמור זה רק ללילה כך שזה לא משנה לי)

תודה מראש

למירית שלום רב,
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית בישראל.
עקרונית שומרי המצב משני הסוגים יתפקדו באותו אופן לשמירת השיניים במקומם ואין שום חשש לעבור לשומר מצב מאקריל עם הקשת המתכתית.
מעשית הצטברות הרוק שמפריעה לך היא דוקא משמעותית יותר עם פלטת האקריל.
בברכה
ד"ר סילביה גרון

שלום, דוקטור רפי רומנו תודה רבה על תשובתך.כוונתי הייתה שכל השיניים בלסת העליונה בולטות ויש את הכתר שאמרת שאין אפשרות להזיזו אולי הבעיה בלסת שהיא גם בולטת ולכן השיניים בולטות ? שאלתי האם למרות דבריי אלו ניתן ליישר את השיניים ? או שהדבר יותר מסובך ויש לבצע פעולה פולשנית בחניכיים ? תודה.

לשואל היקר
קודם כל חשוב להבדיל בין כתר על שן טבעית לבין כתר על גבי שתל. שתל לא ניתן להזיז אולם כתר עם שן טבעית ניתן להזיז
לגבי שאלתך לגבי הלסת הבולטת ו/או השיניים הבולטות. חושב מאד להגיע לאבחנה טובה ונכונה ורק בדיקה קלינית תיתן מענה נכון. יש גורמים רבים כמו זווית הבליטה של השיניים, גודל הלסתות ועמדתן, מבנה הפרופיל ויחס השפה לשיניים, תמיכת העצם, גובה החניכיים ועוד ועוד. אני חושב שהמסר החשוב הוא שניתן לטפל כמעט בכל גיל וכמוט בכל מצב ולכן כדאי שתיגש להתייעצות.
בברכה ובהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,

אני כרגע באמצע טיפול אורטודנטי(אני כבר עם גשר) ואני רוצה להמשיך את הטיפול אל רופא אחר(עקב בעיות עם הרופא המטפל)
1.האם כדי לעבור באמצע טיפול אורטודנטי?
2. מה התהליך של המעבר?
3. האם אני חייב להוריד את הגשר על מנת להמשיך את הטיפול במרפאה אחרת או שאני יכול להמשיך את הטיפול אם אותו גשר אצל רופא אחר?
4. האם אני יכול לקבל את הצילומים ואת המודל של השיניים שעשיתי לפני הטיפול (הרופא שאני עובר אליו מבקש את כל המידע הזה)?

תודה רבה.

לשואל היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
חוק זכויות החולה קובע שאתה זכאי לקבל העתק של כל הצילומים , מודלים וגם תיק הטיפולים שלך. (הרופא רשאי לגבות תשלום עבור שכפול הצילומים). אני מציע שתלך לייעוץ אצל רופא אחר כאשר הגשר עדיין בפיך ותתייעץ אתו מה הוא היה רוצה שתעשה על מנת לעבור לטיפול אצלו.
לגבי שיקולים כלכליים- זה שונה מרופא לרופא ועלייך לסגור את הנקודה הזו הן עם הרופא שאצלו אתה נמצא כרגע בטיפול והן עם הרופא החדש.
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום,

אני מבקשת לדעת האם בגיל 48 עם כתרים ושתלים ניתן לעשות יישור שיניים ? השיניים הקידמיות שלי מאז ילדותי בולטות והשיניים התחתונות לא ישרות. יש לי בלסת העליונה שתל מצד שמאל ומצד ימי ןבלסת התתונה שתל נוסף וכן כמה כתרים בפה. החלום שלי זה שיניים שאינם בולטות האם פיספסתי את הרכבת ?
תודה.

לשואלת היקרה
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
שתל כמובן לא ניתן להזיז אולם לפי תיאורך- יש לך בעיה בשיניים הקדמיות ולכן לא צריכה להיות בעיה לעשות יישור שיניים אפילו בגילך. לגבי כתרים- ניתן להזיז אותם כמו כל שן רגילה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

מה רווח ההפרדה שסד לילה אמור לספק בין השיניים התחתונות לעליונות ?

לדן היקר
תודה על פנייתך לאתר האגודה האורתודונטית
סד לילה אמור רק למנוע את הידוק השיניים והחריקה ולכן כל מרווח שהוא יוצר שמונע את ההרגל יעשה את העבודה
בהצלחה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום