אורתודונטיה למבוגרים וטיפולים רב תחומיים - הפנו שאלות למנהלי הפורום שלנו

שלום רב.
הייתי רוצה לעבור טיפול לצמצום רווח (לא גדול) בשיניים קדמיות עליונות.
השיניים עצמן ישרות, אך הרווח מפריע לי.
לא הייתי רוצה לעשות זאת בשיטת הברזלים (אני בת 33 וזה לא אסתטי מבחינתי).

1) מהן השיטות האחרות האפשריות ?
2) כמה זמן בממוצע אמור לקחת טיפול שכזה ?
3) מהו טווח המחירים לטיפול שכזה ? (האם יישור באביזרים אסתטיים/שקופים יקר יותר מיישור באביזרים מתכתיים מיושנים)
4) היכן ניתן לבצע טיפול זה ?

תודה

ל"אני" שלום
גיל 33 הוא עדיין גיל צעיר מספיק כדי ליישר שיניים. יש לבדוק האם המרווח בין השיניים מקורו בבעיות אורתודונטיות או בבעיות נוספות כגון בעיות חניכיים, בעיות סגר וכו'. יש להבדק על ידי אורתודונט ולאבחן מהי הבעיה וכיצד מומלץ לפתור אותה.
1. ניתן ליישר אותן בצורה אסתטית על ידי אורתודונטיה לינגוואלית (ברזלים המודבקים על השיניים בחלק הפנימי ואינן נראים) , באמצעות קשתיות שקופות בשיטת אינויזליין (פרטים נוספים נמצאים באתר האגודה) או לעיתים אף באמצעות פלטה ניידת ללבישה בחלק משעות היממה.
2. זמן הטיפול תלוי מאד בחומרת הבעיה ולעיתים מה שנראה לך כליקוי קל דורש טיפול ארוך, ולעיתים הטיפול יכול להמשך מספר חודשים בלבד. שוב, הייתי ממליץ ללכת להתייעצות מסודרת.
3. טיפולים אסתטיים עולים מן הסתם יותר מטיפול רגיל עקב הוצאות גבוהות יותר של מעבדה וחומרים. כל רופא קובע את המחיר אותו הוא גובה והוא כמובן תלוי גם בחומרת העיה ובזמן בו נמשך הטיפול ולכן לא אוכל לענות לך על שאלה זו
4. מרב חברי האגודה יוכלו להציע לך טיפולים אסתטיים. אני ממליץ לך להעזר ברשימת החברים ולמצוא רופא הסמוך למקום מגורייך
בברכת שנה טובה
ד"ר רפי רומנו, מנהל הפורום

לפני שנתיים היה לי גשר במשך שנה כי השיניים שלי לא היו כ"כ עקומות לאחר שהורידו לי את הגשר הביאו לי את הפלטה ואמרו לי להשים אותה לפני השינה .
שמתי את הפלטה במשך 3 חוד' והפלטה הלכה לי לאיבוד ומאז לא שמתי פלטה עד היום השיניים זזו לי ונהיהו לי קליקים בלסת ובמיוחד בבוקר זה די כואב וקצת מציק ביום .
ד"א יש לי גם פלטה פנימית בשיניים התחתונות .
השאלה היא האם אני יכולה לחזור ולהשים פלטה על השיניים אחרי 9 חוד' שלא שמתי אם זה יכנס בכלל? או האם הפתרון הוא אחר וכל הגשר שעשיתי היה לחינם ?

לורד שלום
אני ממליץ לך לגשת לרופא שיישר לך את שינייך ולהתייעץ איתו. שלב הפלטות (או הרטיינרים) הוא לא פחות חשוב מן הטיפול עצמו. לעיתים, ניתן להחזיר את השיניים שברחו בצורה קלה באמצעות הפלטה הנמצא אצלך ואם היא עדיין נכנסת לפיך (אפילו אם הדבר כרוך בהפעלת לחץ קל) אני ממליץ לך לחזור ולהרכיב אותה ובמקביל לקבוע תור בהקדם לרופא שלך.
בברכת שנה טובה
ד"ר רפי רומנו
מנהל הפורום

שלום רב,
שמעתי על השיטה החדשה והייתי רוצה לקבל פרטים על השיטה, האם היא אפקטיבית יותר מהטבעות הרגילות והאם אורתודנט יכול להבטיח לי הצלחה בטיפול, כמה אמור לעלות טיפול כזה וכמה זמן נמשך הטיפול.

לשרון שלום
השיטה החדשה - אינביזאליין- היא שיטה מצוינת לטפול בבעיות המתאימות לכך, ואפשר להבטיח לך הצלחה בטפול כאשר מדובר על בעיות אורתודונטיות קלות כמו רווחים או צפיפויות קלות., הבעייה העיקרית היא אכן להתאים את שיטת הטפול לבעייה האורתודונטית, ולשם כך צריך להתייעץ עם מומחה ליישור שיניים . בבעיות קשות יותר הדורשות עקירות שיניים או תזוזות שיניים מורכבות לא מומלץ להשתמש בשיטה זו.

האם טיפול ה- Invisalign אמור להיות אותו מחיר אצל כל הרופאים? במה זה תלוי

טיפול בשיטת אינויזיליין נעזר בקשתיות אותן מספקת חברת אינויזיליין מארה"ב אולם לכל אורתודונט ישנה תכנית טיפול שעשויה להיות שונה בין מתרפא אחד לשני וכן לכל רופא ישנו לעיתים נקודת מבט שונה לגבי אותו טיפול ולכן גם התמחור עשוי להיות שונה מרופא לרופא. גם בשיטות הקונבנציונליות של "ברזלים" על השיניים, מחיר הטיפול אינו נקבע על פי מחיר ה"ברזלים" ולמרות שמחירם הוא לעיתים זהה , מחיר הטיפול האורתודונטי יהיה שונה בין רופא לרופא וכן בין מתרפא אחד לשני.
בברכה
ד"ר רפי רומנו

שלום אני רוצה ליישר שיניים בולטות אך מתביישת ללכת בגילי עם הטבעות והברזלים על השיניים. שמעתי שקיים כעת מיכשור חדש בשתי שיטות שבהם לא רואים את המכשור על השיניים:
1.המכשור הלינגואלי-שזהו מיכשור שנצמד לצד הפנימי האחורי של השיניים במקום לצד הקידמי והחיצוני כך..שהוא בלתי נראה
2.שיטת אינויזליין-שזהו השיטה עם הפלטות השקופות שניתנות להסרה והחזרה

רציתי לשאול אותך מה דעתך על שתי השיטות האם כדאי והאם הם יעילות \\עובדות?

אודה לך מאוד

ללינור שלום רב,
שתי השיטות שהזכרת הם אכן המקובלות ליישור שיניים אסתטי בלתי נראה. (הפלטות השקופות המוחלפות אחת לשבועיים הם כמעט בלתי נראות ולכן יכולות גם להחשב לטיפול אסתטי). הבחירה בין שתי השיטות היא קודם כל החלטה טיפולית אותה מקבל הרופא. שיטת אינביזיליין טובה במיוחד למקרים קלים בעוד שלמקרים אורתודונטים קשים הכוללים עקירות שיניים ותזוזות שיניים רבות רצוי לבצע אורתודונטיה רגילה הכוללת סמכים המודבקים לשיניים (בחלק החיצוני או בחלק הפנימי - אורתודונטיה לינגוואלית). אצל מבוגרים ניתן לרוב לבחור בין שתי השיטות בגלל שלרוב תכנית הטיפול היא מוגבלת יותר ומיועדת לענות על צרכים אסתטיים או צרכים שיקומיים. במקרה כזה, הבחירה תלויה בגורמים שונים כגון מיומנות הרופא בשיטות השונות, מחיר הטיפול ויתרונות כל שיטה ושיטה
בברכה
ד"ר רפי רומנו

שלום
עברתי ניקוי שורשים מאבן ע"י פריודנט
בזמן הניקוי הוצאה שן 14 שהיתה בריאה אבל מתנדנדת
שן 15 אם כתר
האם לבצע גשר +שני כתרים או השתלה

לשמעון
שאלתך אינה נוגעת ליישור שיניים. אני ממליץ לך לפנות לאתר האיגוד לשיקום הפה http://www.dental.org.il/ או לאתר האיגוד לפריודונטיה (חניכיים) http://www.perio.org.il/
בברכת שנה טובה
ד"ר רפי רומנו

בס"ד
אני עברתי עקירת שיניים לפני כמה שנים, ויש לי תותבות, לאחרונה יש לי נסיגת חניכיים והפלטות נופלות לי, שואלת אם ע"י השתלת שיניים בעצם יפתור את הנסיגה, ובנוסף האם זה ייקלט, ואם זה כרוך בכאבים חזקים, ושאלתי האחרונה האם זה כרוך בהוצאה גדולה.
תודה.

בס"ד
יש לי נסיגת חניכיים, איך ניתן למנוע

שלום ,ברצוני לשאול 2 שאלות :

1. לי יש צפיפות שיניים וכתוצאה מכך נדחקה שן אחת פנימה וכל שאר השיניים גם קצת עקומות. נאמר לי שישנו סיכון שאם לא אבצע יישור שיניים (לדוגמא על ידי עקירה ופינוי מקום ) אזי יכול להווצר מצב שבגיל די מוקדם יתחילו ליפול לי שיניים אם תהיה בעייה בחניכיים ,מכיוון שלא יהיה לחניכיים כח להחזיק את השיניים,האם אני מועד יותר לבעיה מסוג זה עקב צפיפיות השיניים ?

2. האם נפוצה הבעייה שלאחר טיפול של שנה שנתיים כאשר מורידים את הגשר מגלים שהתפתחה עששת סביב הריבועים של הגשר בחלק גדול של השיניים ,מהי מידת הסיכון בדבר ?

3. נאמר לי ששימוש בריבועים שקופים או חרסינה אינו מומלץ מכיוון ששקופים שוחקים את ציפוי השן וחרסינה נדבקת יותר מדי חזק לשן וישנו סיכוי שבהוצאת הריבועים תפגע השן ,האם זה נכון ומהו סוג הטיפול המומלץ מבחינה רפואית ?

לאסף שלום
1. מצב של צפיפות עלול במצבים מסוימים להביא לדחיקה של חלק מן השיניים מחוץ לקשת השיניים וכתוצאה מכך כמות העצם בתומכת בשן פוחתת, והשן מועדת יותר לבעיות חניכיים. כמו כן הצפיפות מקשה על ניקוי השיניים ובדרך כלל מצטברת אבנית באזורי הצפיפות , כמובן שגם מצב זה מחמיר את בעית החניכיים

2. הבעייה של עששת סביב הריבועים של הגשר קיימת אולם ניתנת לשליטה ולמניעה מלאה., ניתן למנוע לחלוטין את הבעייה והיא כמעט ואיננה קיימת אצל מבוגרים אשר מודעים לצורך בשמירה טובה על הגיינת השיניים במהלך הטפול האורתודונטי

3. אני מסכימה בהחלט עם מה שנאמר לך בקשר לריבועים השקופים

שלום רב !
שמי יובל ואני בן 26 והרכבתי טבעות בשבוע שעבר. אני סקרן לדעת למה הטיפול אצל בני נוער ארוך וממושך יותר (לפעמים כפול זמן ואף יותר) מאשר הטיפול אצל המבוגרים? זה לא אמור להיות להיפך?

תודה
יובל

יובל שלום
קשה לי לדעת מהיכן הנך שואב את המידע כי טיפול בבני נוער הוא ארוך פי שניים מטיפול במבוגרים. לכל טיפול ישנו פרק זמן שונה התלוי בעיקר במטרות הטיפול ובחומרת הבעיה הראשונית. במבוגרים, לרוב התנועה איטית יותר ולכן הטיפול לרוב ממושך יותר, אולם טיפול במבוגרים כרוך לעיתים בפשרה ובמקרה כזה הוא מסתיים מוקדם יותר מאשר לו היה מתחיל בגיל צעיר. אני מקווה בשבילך שפרק הזמן של הטיפול שלך יהיה קצר ויעיל.

יש דבר נוסף שרציתי לדעת והוא : כל כמה זמן צריך להגיע לרופא אחרי שהרכיבו את הטבעות?

פרקי הזמן בין פגישה לפגישה תלוי בטיפול אותו עשה הרופא (איזה סוג חוט, חוזק הגומיות וכו') ולכן פרק הזמן יכול לעיתים לנוע בין שבוע לחודשיים. בהצלחה.

האם ניתן לבצע יישור שיניים למי שעבר ניתוחי חניכיים בעבר?

ניתן לבצע טיפול אורתודונטי למי שעבר ניתוחי חניכיים, בתנאי שמצב החניכיים שלו יציב ונמצא בביקורת רצופה אצל מומחה לחניכיים

שלום ראומה,
ככלל יש לדעת שמי שעבר ניתוחי חניכיים בעבר נמצא בדרגת סיכון מסויימת לטיול אורתודונטי. כלומר ישנה גדולה יותר לתופעות לוואי שליליות לשיניים המוזזות כגון ספיגה מוגברת של השורשים ו/או החלשות האחיזה של השיניים בעצם.
לפיכך טיפול אורתודונטי חייב במקרים אלה להתבצע בעצה אחת עם מנתח החניכיים. הן האורתודונט והן המטופל חייבים לקיים קשר הדוק עם המנתח ולעדכן אותו.
יישור השיניים במקרה זה יתבצע במשנה זהירות ובאיטיות תוך ביקורות תכופות אצל הפריודונט/שיננית כפי שגם הדגישה ד"ר גרון בתשובתה.

בברכה,

ד"ר דרור איזנבוד